A IMPORTANCIA DO CONTACTO PRECOCE PELE A PELE ENTRE MAE E BEBE

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Abstract:
Touch is the most rudimentary form of establishing a
human relationship, it means a way of transmission
several basic needs, such as security and affection.
Thus, early skin-to-skin contact between mother and
baby, immediately after birth, should be a priority for
health professionals.
This practice is promising physical benefits, such as
maintenance body temperature, increase blood sugar
levels, decrease pain and cry, promotion of comfort
and sleep, as well as relational and psychological
benefits. The moment of birth is a period that echoes
in the human being ability to love, so the link between
mother and baby should be established as early as
possible. This skin-to-skin contact is a practical,
simple and magical experience that provides living a
time that will never happen again, and reflects the
essence of genuine love between mother and child.
This article is a theoretical review, which aims to
gather and synthesize the most relevant studies,
describing the many benefits of early contact skin-to-
skin, in order to encourage nurses to adopt this
practice as a routine postpartum.
Keywords: Newborn; Delivery; Skin to skin; Bonding.
Resumo:
O toque é a forma mais rudimentar de estabelecer
uma relação humana, pois constitui um meio de
transmissão de várias necessidades básicas, como
segurança e afecto. Sendo assim, o contacto precoce
pele-a-pele entre mãe e bebé, imediatamente após o
parto, deve ser uma prioridade para os profissionais
de saúde.
Esta prática apresenta benefícios físicos
promissores, tais como a manutenção da
temperatura corporal, aumento dos níveis de
glicemia capilar, diminuição da dor, redução do
choro, promoção de conforto e sono, bem como
benefícios relacionais e psicológicos. O momento do
nascimento é um período que se repercute na
capacidade de amar do ser humano, pelo que a
vinculação deve ser estabelecida o mais
precocemente possível. O contacto precoce pele-a-
pele é uma forma prática, simples e mágica, que
permite vivenciar um momento que jamais se
repetirá e traduz a essência do amor genuíno entre
mãe e bebé.
Este artigo é uma revisão teórica, que pretende
reunir e sintetizar os estudos mais relevantes,
descrevendo os inúmeros benefícios do contacto
precoce pele-a-pele entre mãe e bebé, de modo a
incentivar os enfermeiros a adoptar esta prática
como uma rotina pós-parto.
Palavras-chave: Recém-nascido; Parto; Pele-a-pele;
Vinculação.
“A IMPORTÂNCIA DO CONTACTO PRECOCE PELE-A-PELE 
ENTRE MÃE E BEBÉ ”
Autora: SANTOS, A. (Enfermeira, serviço de Urgência de 
Ginecologia/Obstetrícia do CHBA )
Portimão, 24 de Março de 2011
 
 
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Introdução 
A pele tem como principais funções, protecção dos tecidos subjacentes, regulação da 
temperatura, reserva de nutrientes e, ainda, contêm terminações nervosas sensitivas. Constitui 
um revestimento do nosso corpo, é considerado o maior e mais pesado órgão do corpo 
humano (Phipps, Sands & Marek, 2003) e, metaforicamente, é uma autêntica tela cutânea. E é 
nesta tela que se pode desenhar o mais lindo quadro de amor entre dois seres. Este quadro 
denomina-se contacto precoce pele-a-pele entre mãe-bebé, imediatamente após o nascimento, 
e tem sido objecto de vários trabalhos científicos que comprovam os inúmeros benefícios 
fisiológicos e psicossociais para ambos. 
Sabe-se que o toque é a forma mais básica de transmissão de segurança e afecto e deve ser 
estimulado desde os primeiros minutos de vida do recém-nascido e respeitado sob a forma de 
contacto pele-a-pele (Lamaze, 2003), na sua individualidade, magia e importância. 
O momento do nascimento é um momento único, marcado por uma “montanha russa” de 
sentimentos e mudanças. Com a transição para o meio extra-uterino, o recém-nascido sofre 
uma adaptação gradual e, com o estabelecimento do vínculo mãe-bebé, tudo se torna mais 
agradável. Por isso, o contacto físico precoce entre ambos é uma prática que tem prioridade e 
merece especial destaque na visão humanizada do parto (Matos et al., 2010). 
Apesar de todos os benefícios já comprovados, e desta ser uma prática preconizada pela 
Organização Mundial de Saúde (OMS) desde 1996, verifica-se uma renitência em algumas 
maternidades do país em proporcionar aos nossos bebés a possibilidade de realizarem o 
contacto pele-a-pele com a sua mãe, logo após o nascimento, alegando o risco de hipotermia e 
respectivas consequências. 
Portimão, 24 de Março, 2011 
 
 
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O contacto pele-a-pele deve iniciar-se imediatamente após o nascimento, ser contínuo, 
prolongado, e estabelecido entre mães e bebés saudáveis. Este contacto proporciona 
benefícios, não só a nível do aleitamento materno, mas também a nível fisiológico do recém-
nascido, auxiliando-o na estabilização dos batimentos cardíacos e respiração, reduzindo o 
choro e o stress, aumentando os seus níveis de glicemia, diminuindo a sua dor no momento da 
administração da injecção intramuscular de Vitamina K e mantendo a temperatura corporal, 
através da transmissão de calor do corpo da mãe (Matos et al., 2010). A tudo isto, 
acrescentamos o facto de contribuir significativamente para o estabelecimento do vínculo 
entre a díade (Lamaze, 2003). 
 
Contacto precoce pele-a-pele 
Reza a História que, sempre após o parto, mãe e filho permaneciam juntos, pois este contacto 
ajudava o bebé a sentir-se seguro, quente, e permitia estabelecer um vínculo entre ambos 
(Lamaze, 2003). No entanto, no início do século XX e, sobretudo, na cultura ocidental, com a 
realização do parto no hospital, a maioria dos bebés que nasciam, deixavam de permanecer 
em contacto directo e contínuo com a sua mãe. Acreditava-se que, separando ambos, e 
colocando o bebé num berço, ajudava a manter a mãe mais descansada e o bebé mais seguro 
(Lamaze, 2003). 
Sabe-se hoje, após anos recentes de pesquisa, que o melhor para a mãe e o bebé é promover o 
contacto entre ambos, o mais precocemente possível. Este contacto consiste numa técnica 
simples (Almeida & Filho, 2004), que deve ser feita directamente pele com pele, ou seja, 
imediatamente após o parto, o bebé saudável deve ser seco em cima do peito da mãe, para 
diminuir o arrefecimento por evaporação, e permanecer em decúbito ventral sobre o peito ou 
abdómen da mãe, sem a interferência da roupa (Lamaze, 2003). Segundo Moore, Anderson e 
Bergman (2007), o contacto pele-a-pele precoce é definido como a colocação do recém-
nascido despido, ou apenas com fralda, sobre o tórax materno, cobrindo ambos com um 
cobertor aquecido, nas duas horas imediatamente após o nascimento. Puig e Sguassero (2007) 
e Gonzaléz (2004) corroboram esta teoria, quando afirmam que mãe e filho devem ser tapados 
 
 
3 
 
com um lençol, podendo colocar-se um gorro, para evitar a rápida perda de calor pela cabeça. 
A temperatura da sala de partos também deve ser adequada, rondando os 24ºC (Lowdermilk 
& Perry, 2008). Hanson (2007?) defende que o contacto deve ser estabelecido antes da 
avaliação do segundo Apgar, portanto, antes do quinto minuto de vida. 
Os primeiros minutos de vida do recém-nascido foram descritos, por Michel Odent, em 1999, 
como um “período sensível”, curto e crucial, que jamais será repetido. Almeida e Filho 
(2004), referem que este período representa uma forte influência na formação do vínculo mãe-
filho, ao qual os etologistas chamam de «protótipo de todas as formas de amor». 
A OMS considera que se deve “realizar precocemente o contacto pele a pele, entre mãe e 
filho”, considerando-a uma conduta que deve ser encorajada por ser extremamente útil. Esta 
intervenção é, também, defendida por Lamaze (2003), que a considera uma das práticas de 
atenção e cuidados que promovemo parto natural. 
De facto, a própria natureza preparou a mãe e o bebé de forma a necessitarem um do outro, 
desde o momento do nascimento. A ocitocina, para além de promover a contracção uterina, é 
responsável pelo aumento da temperatura do corpo e desperta os sentimentos “maternais” 
assim que a mãe toca, cheira e amamenta o recém-nascido. Quanto mais contacto pele-a-pele 
existir, mais hormona ocitocina é libertada. No momento do parto, há um estímulo na 
produção de ocitocina e prolactina, que provocam um “instinto maternal”, ou seja, facilitam a 
passagem de grávida para puérpera, sendo apelidadas de hormonas do amor. Outras 
hormonas, tais como a adrenalina e noradrenalina, também presentes no momento do parto, 
estimulam na mãe o reflexo de Ferguson, que está relacionado com o apego. Desta forma, 
após o parto, podemos considerar que ambos, mãe e bebé, estão impregnados de hormonas 
que os deixam biologicamente programados para uma interdependência, estabelecendo-a, 
assim, muito melhor do que em qualquer outro momento de interacção mãe-bebé (Almeida & 
Filho, 2004). 
Também Lowdermilk & Perry (2008), afirmam que o toque, o cheiro e a temperatura são 
estímulos vagais da mãe que conduzem à libertação de ocitocina, o que estimula a resposta 
social, diminui a ansiedade e aumenta a temperatura do peito. As mães revelam mais 
 
 
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comportamentos de apego, tais como, gestos carinhosos durante a amamentação, utilizam 
mais a posição face-a-face, seguram, beijam e tocam mais os seus bebés. 
Para além disso, a quantidade elevada de adrenalina, libertada normalmente no organismo do 
recém-nascido, faz com que este fique alerta, desenvolvendo reflexos de procura da mama e 
início da amamentação (Lamaze, 2003). Esta fase de alerta, tem uma duração aproximada de 
quarenta minutos, na qual se deve estabelecer o contacto pele-a-pele possibilitando, assim, a 
exploração do corpo da mãe pelo bebé, enquanto este mantém o estado de vigília (Matos et 
al., 2010). Apoiando esta teoria, Walley (1989) cit por Almeida e Filho (2004), refere que é 
nos primeiros 30 minutos de vida que a criança permanece em estado de alerta, chorando 
vigorosamente e apresentando o reflexo de sucção tão desenvolvido a ponto de sugar 
violentamente a sua própria mão. Neste momento, os olhos do recém-nascido permanecem 
abertos, sugerindo uma óptima oportunidade para que a díade estabeleça contacto visual e 
vinculação. 
O contacto precoce pele-a-pele deve ser uma intervenção de rotina pós parto, porém a sua 
aplicação universal parece ser controversa. Para Puig e Sguassero (2007), a execução desta 
intervenção requer considerações adicionais em comunidades com poucos recursos. Factores 
como a temperatura ambiente, falta de privacidade e/ou espaço, a superlotação, entre outros, 
podem interferir com os seus potenciais benefícios. Este autor considera que não é fácil 
extrapolar os resultados da sua análise para os países pobres, uma vez que a revisão é 
amplamente baseada em estudos realizados em ambientes com bons recursos, onde os 
factores contextuais, tais como as crenças culturais e a falta de acessibilidade aos cuidados de 
saúde primários, não podem ser vistos como barreiras para apoiar o contacto precoce pele a 
pele. Já Mondlane, Graça e Ebrahim (1989), realizaram um estudo no Hospital Central de 
Maputo, onde avaliaram a eficácia do contacto pele-a-pele na manutenção da temperatura 
corporal em recém-nascidos de baixo peso e/ou pré termo. A conclusão a que chegaram foi 
surpreendente, uma vez que, na totalidade dos casos em que os bebés estabeleceram contacto 
pele-a-pele imediato e o mantiveram no domicílio, nenhum foi readmitido por hipotermia. Os 
mesmos autores concluíram que esta é uma intervenção crucial para o bem-estar físico e 
psicológico do bebé e uma técnica promissora, sobretudo nos países menos desenvolvidos. 
 
 
5 
 
Por outro lado, a dificuldade em inserir esta prática nas rotinas pós parto pode residir nos 
profissionais de saúde, que não possuem os conhecimentos adequados para apoiar e incentivar 
o contacto pele-a-pele, para além de serem, muitas vezes, renitentes à mudança, ainda que 
seja para melhor. Inevitavelmente, em muitos hospitais é frequente observar que os cuidados 
imediatos prestados ao recém-nascido, tais como levá-lo para uma bancada onde é limpo e 
seco, aspirado, vestido e administrada a medicação, não deixam tempo para estabelecer o 
contacto pele-a-pele entre a mãe e o bebé. São práticas que estão institucionalizadas e, por 
isso, difíceis de mudar (Puig & Sguassero, 2007). 
Actualmente, a era da globalização tem sobrevalorizado as intervenções humanizadas, 
considerando-as meros actos profissionais, portanto tarefas, realizadas como rotina na 
recepção ao recém-nascido. Esta visão foi a grande responsável pela diminuição da actividade 
reflexa da primeira hora de vida do bebé e pelo comprometimento do contacto precoce pele-a-
pele e, consequentemente, do insucesso do aleitamento materno (Almeida & Filho, 2004). E, 
provavelmente, de muitos outros insucessos. 
De acordo com Newman (2008), não há nenhuma razão que impeça a grande maioria dos 
bebés saudáveis a estabelecer contacto pele-a-pele com a mãe logo após o nascimento, uma 
vez que as rotinas hospitalares não devem prevalecer sobre o mesmo. A administração do 
ácido fusídico e da vitamina K pode ser realizada durante o contacto (Santos, 2010). Porém, 
de entre os factores que podem condicionar a realização do contacto pele-a-pele, há um 
essencial, que se sobrepõe a todos os outros: o Índice de Apgar. No caso de um valor de 
Apgar inferior a 7, ou quando o parto é por cesariana, o contacto precoce pele-a-pele não se 
realiza e, nestas situações, este contacto deve ser incentivado logo que possível (Abade, 
Machado, Portela & Carvalho, 2010). O mesmo defendem Matos et al. (2010), referindo que 
apenas quando a situação clínica do recém-nascido ou da mãe se encontra comprometida é 
que o contacto pele-a-pele deve ser ignorado. 
Alguns estudos têm mostrado que até os bebés prematuros, tão pequenos quanto 1200 gramas, 
são metabolicamente mais estáveis e respiram melhor, se fizerem contacto pele-a-pele 
imediatamente após o nascimento. A importância da continuação deste contacto também está 
descrita e é reconhecida cientificamente como método Canguru (Newman, 2008). 
 
 
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Anos recentes de pesquisa científica afirmam existir inúmeros benefícios e nenhum efeito 
negativo nesta prática, pelo que deve ser encorajada e motivada pelos profissionais de saúde 
que assistem o parto. Mikiel-Kostyra (2002), cit por Lamaze (2003), afirma mesmo que “ser 
colocado nu, em contacto com a pele da sua mãe, é a melhor forma de o bebé se adaptar à 
vida extra-uterina”. 
Segundo Lamaze (2003, p.2), “muitos investigadores que estudaram o comportamento 
animal, acreditam que, tal como os animais, os bebés humanos que são separados das mães 
após o parto, choram significativamente mais para libertar o stress, precisam fisicamente de 
aquecimento, protecção, e ao serem colocados a mamar conseguem tudo isso nos braços da 
mãe”. Newman (2008), corrobora esta opinião, quando refere que o bebé, tal como qualquer 
outro mamífero, tem um habitat natural em que é suposto estar inserido: com e sobre a mãe. 
Quando um mamífero é retirado do seu habitat natural, ele inicia comportamentos invulgares, 
não naturais, e o mesmo acontece com o bebé. O bebé que é deixado no berço, tem um 
comportamento completamente diferente, torna-se letárgico, chora e treme em protesto, 
enquanto em contacto com a sua mãe, há um câmbio de informações sensoriais que lhe 
provocam bem-estar e conforto (Newman, 2008). 
A progressão natural na amamentação estádescrita como o maior benefício do contacto pele-
a-pele. Muitos bebés, assim que são colocados no contacto pele-a-pele com a mãe, procuram 
instintivamente a mama, através do cheiro, e começam a mamar com bons reflexos de 
procura, sucção e deglutição, normalmente e preferencialmente, logo na primeira hora de 
vida. Consequentemente, as mães mostram-se mais predispostas a prolongar a amamentação e 
menos disponíveis para oferecer leite artificial aos seus bebés (DiGirolamo, 2001, cit por 
Lamaze, 2003). Evidências encontradas por Righard (1990), no seu estudo O efeito das 
rotinas pós parto no sucesso da primeira mamada, revelaram que os bebés que são separados 
da mãe, por mais de 20 minutos, não estão tão receptivos a mamar na primeira hora de vida. 
Daí, a importância do contacto pele-a-pele para a contribuição do início do aleitamento 
materno e o aumento da sua duração e exclusividade. Os profissionais de saúde devem 
promover este contacto, o mais precocemente possível, pois é uma técnica “de extrema 
simplicidade e não se justificam as dificuldades apresentadas para que ela não aconteça” 
 
 
7 
 
(Almeida & Filho, 2004). Os mesmos autores referem ainda que, nos serviços onde se 
estabelece o contacto pele-a-pele como rotina pós parto, observa-se claramente a vivência de 
sentimentos como felicidade, amor, conforto e tranquilidade, compartilhados entre a díade e 
os profissionais de saúde. Também Ventura (2002), cit por Almeida e Filho (2004), afirma 
que o contacto precoce pele-a-pele é uma prática recomendável para a promoção do 
aleitamento materno, alicerçando-se no conhecimento de que os laços afectivos são mais 
fortes nas primeiras 2 horas de vida, e que este vínculo é de extrema importância, não só para 
o início, mas sobretudo para a manutenção da amamentação. Segundo Saraiva (2010, p.133), 
“os profissionais de saúde, nomeadamente os enfermeiros, têm um papel especialmente 
importante na promoção, protecção, suporte e sucesso do aleitamento materno” 
considerando o momento imediatamente após o parto como um dos períodos de actuação 
mais importantes. 
Sendo a amamentação o benefício mais descrito desta prática, outras vantagens, igualmente 
importantes, também foram enunciadas, nomeadamente, promoção da vinculação mãe-bebé, 
manutenção da temperatura corporal, diminuição do choro, estabilidade dos níveis de 
glicemia, maior conforto e menos dor aquando a realização de técnicas invasivas, como a 
administração da Vitamina K intramuscular. Neste sentido, interromper, atrasar ou limitar o 
tempo do contacto pele-a-pele pode ser prejudicial, não só para o bebé como também para o 
relacionamento entre ambos (Lamaze, 2003). 
De entre os estudos realizados, destacam-se alguns que serão aqui mencionados. Começando 
por Christensson e seus colaboradores, citados por González (2004), demonstraram que os 
bebés, em contacto pele-a-pele com a mãe, possuem valores de temperatura e glicemia mais 
altas, mesmo sem terem mamado, frequência respiratória menor, o que significa menor 
desconforto, e choram muito menos do que os que foram colocados num berço. 
Ainda González (2004) cita, no seu livro “Manual Prático do Aleitamento Materno”, um 
estudo realizado por Gómez Papí e seus colaboradores, que constataram um aumento 
progressivo da temperatura do recém-nascido em contacto pele-a-pele com a mãe, 
considerando-a a sua melhor fonte de calor, por estar sempre à temperatura constante, sem 
perigo de arrefecimento ou sobreaquecimento acidental. Do mesmo modo, Lamaze (2003), 
 
 
8 
 
afirma que a temperatura corporal da mãe protege, naturalmente, o bebé do frio, pelo que o 
contacto pele-a-pele ajuda o recém-nascido a manter-se mais quente do que aquele que vai 
directamente para o berço, ainda que seja berço aquecido. O mesmo autor diz que, também 
bebés que têm uma temperatura corporal mais baixa, incluindo prematuros, recuperam 
rapidamente a temperatura corporal quando se encontram em contacto pele-a-pele com a mãe. 
Em Portugal, foi realizado um estudo, recentemente, por Abade et al. (2010), onde 
concluíram que o contacto pele-a-pele, para a maioria dos recém-nascidos, não só favoreceu a 
manutenção da temperatura corporal, como ainda potenciou o seu aumento. 
Moore et al. (2007), através do seu estudo realizado com 1925 mães e bebés, voltam a 
enaltecer os benefícios do contacto pele-a-pele na interacção entre a mãe e o bebé, na 
manutenção da temperatura corporal do bebé e no sucesso inicial e contínuo da amamentação. 
Mais evidências revelam que os bebés que realizaram contacto precoce pele-a-pele, dormem 
mais tempo, permanecem mais calmos durante o sono, exibindo movimentos e posturas 
menos rígidas e tensas. Este autor considera que o contacto pele-a-pele influencia o sistema 
motor do recém-nascido, logo após a entrega à mãe (Ferber & Makhoul, 2007). 
Lamaze (2003) afirma que o contacto pele-a-pele permite expor o bebé às bactérias normais, 
existentes na pele da mãe, diminuindo o risco de vir a desenvolver doenças provocadas por 
bactérias prejudiciais, ao contrário do que se pensava antigamente. Já Bobak, Lowdermilk e 
Jensen (1999) diziam que o processo de desenvolvimento da imunidade se iniciava quando o 
recém-nascido entrava em contacto com a flora presente na pele da mãe, ou seja, o lactente é 
rapidamente colonizado pela flora saprófita da mãe, em vez da flora patogénica dos hospitais 
e da qual são portadores muitos profissionais de saúde (González, 2004). 
Em 2000, Gray, Watt e Blass, procuraram determinar a influência do contacto pele-a-pele nos 
mecanismos de percepção da dor, medindo e comparando parâmetros como choro, gemido e 
batimentos cardíacos, no momento da administração da Vitamina K intramuscular 
(Kanakion), tendo concluído que o choro e o gemido reduziram 82% e 65% respectivamente, 
nos casos em que estava estabelecido o contacto pele-a-pele, bem como a frequência cardíaca 
que, também, diminuiu consideravelmente. 
 
 
9 
 
Outro estudo interessante, foi o de Erlandsson, Dsilna, Fagerberg e Christensson (2007), que 
abordaram o contacto pele-a-pele com o pai, nos casos de cesariana. As conclusões revelaram 
que, assim que o bebé é colocado em contacto pele-a-pele com o pai, há uma redução 
significativa do choro, promovendo o conforto. Este contacto torna os bebés tão confortáveis 
que adormecem rapidamente e desenvolvem reflexos de sucção e procura mais vigorosos 
enquanto estão acordados. 
Os profissionais de saúde assumem um papel preponderante para a realização deste contacto, 
podendo estimular e facilitar o mesmo. É importante oferecer tempo à díade/tríde para este 
contacto, proporcionar um ambiente tranquilo, posicionar a mãe confortavelmente, fazer 
reforço positivo ao comportamento da mãe, dando-lhe confiança, e evidenciar os 
comportamentos de procura da mama, por parte do bebé, evitando manobras que o forcem na 
amamentação. O contacto pele-a-pele entre mãe/bebé é único e especial, tanto no momento do 
nascimento e estabelecimento do vínculo, como para o relacionamento futuro entre ambos 
(Santos, 2010). 
Para incentivar este contacto, imediatamente após o parto, tornando-a uma prática comum, é 
necessário formar os profissionais de saúde que trabalham na área, elucidando-os sobre os 
seus benefícios e criando condições ambientais favoráveis à sua realização, de forma a 
permitir que este momento seja vivido entre a díade/tríade e continuar a realizar estudos 
científicos que constituam uma mais-valia para a instauração e manutenção desta prática. 
É de referir que, no Serviço de Urgência de Obstetrícia e Ginecologia do Centro Hospitalar do 
Barlavento Algarvio, têm sido reunidas todas as condições para a realização do contactoprecoce pele-a-pele entre mãe e bebé, sendo uma prática comum na prestação de cuidados 
imediatos pós parto, para a qual os profissionais de saúde estão sensibilizados. 
 
 
 
 
 
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Conclusão 
É imprescindível que os profissionais de saúde, envolvidos no momento do parto, procurem 
práticas e intervenções mais adequadas, apoiadas nas evidências obtidas através das pesquisas 
recentes, propulsionadas pelas vantagens indiscutíveis do contacto precoce pele-a-pele entre 
mãe e bebé. 
A educação contínua dos profissionais de saúde, que trabalham no bloco de partos, pode 
resultar na melhoria da qualidade dos cuidados prestados, além do reconhecimento do 
contacto pele-a-pele como uma prática a adoptar rotineiramente. 
Separar o bebé da mãe, além de dificultar a amamentação, aumenta o risco de hipoglicémia, o 
desconforto respiratório e a hipotermia. Para bebés saudáveis, não há motivo para não 
estabelecer este contacto, cujos benefícios comprovados são claramente compensados. 
O momento logo após o nascimento é assinalado como um curto período, que traz 
consequências a longo prazo, no que concerne à futura capacidade para amar do ser humano e 
este é, “apenas”, mais um motivo pelo qual o contacto precoce pele-a-pele entre mãe e bebé 
deve ser valorizado. 
Enquanto enfermeiros, devemos reconhecer a importância do contacto precoce pele-a-pele, 
quer para a mãe, quer para o bebé, incentivando a sua prática, porque, mais do que as 
evidências físicas, “batem juntos dois corações no mesmo ritmo da respiração, mãe e filho 
em permanente contacto dividem calor, carinho, conforto e segurança” (Costa, 2003, p.18). 
 
 
 
 
 
 
 
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Bibliografia 
ABADE, L. [et al.] – Contacto Pele-a-pele: Que Contributos para a Termorregulação 
[Em linha]. Mealhada: Congresso Vulnerabilidade na Gravidez e no Pós-parto, Corrente 
Dinâmica, 2010. [Consult. 12 Dez. 2010]. Disponível na Internet: 
«URL:http://www.correntedinamica.com». ISBN 978-989-966-17-0-7. 
ALMEIDA, E. A.; FILHO, J. M. – O contato precoce mãe-filho e sua contribuição para o 
sucesso do aleitamento materno. Rev. Ciênc. Méd. [Em linha]. 13:4 (2004) 381-388. 
[Consult. 13 Dez. 2010]. Disponível na Internet: «URL:http://www.puc-
campinas.edu.br/centros/ccv/revcienciasmedicas/artigos/833.pdf». 
BOBAK, I. M.; LOWDERMILK, D. L.; JENSEN, M. D. – Enfermagem na Maternidade. 
4ª ed. Loures: Lusociência, 1999. ISBN 972-8383-09-6. 
COSTA, S. – Kangaroo Care: ficção ou realidade?. Nursing. ISSN 0871-6196. 15:173 (2003) 
16-19. 
ERLANDSSON, K. [et al.] – Skin-to-Skin Care with the Father after Cesarean Birth and Its 
Effect on Newborn Crying and Prefeeding Behavior. Birth. ISSN 0730-7659. 34:2 (2007) 
105-114. 
FERBER, S. G.; MAKHOUL, I. R. – The Effect of Skin-to-Skin Contact (Kangaroo Care) 
Shortly After Birth on the Neurobehavioral Responses of the Term Newborn: A Randomized, 
Controlled Trial. Pediatrics. ISSN 1098-4275. 113:4 (2004) 858-865. 
GRAY, L.; WATT, L.; BLASS, E. M. – Skin-to-Skin Contact Is Analgesic in Healthy 
Newborns. Pediatrics. ISSN 1464-3553. 105:1 (2000) 1-6. 
GONZÁLEZ, C. – Manual Prático do Aleitamento Materno. 1ª ed. Parede: Associação 
Mama Mater, 2008. ISBN 978-989-95574-0-6. 
LAMAZE International – Instituto Lamaze – para o parto normal (2003). [Consult. 12 
Dez. 2010]. Disponível na Internet: «URL:http://www.lamaze.org». 
 
 
12 
 
LOWDERMILK, D.; PERRY, S. – Enfermagem na Maternidade. 7ª Ed., Loures: 
Lusociência, 2008. ISBN 978-989-8075-16-1. 
HANSON, J. – Why is skin-to-skin contact after birth and breastfeeding within the first hour 
of life so important?. Launceston General Hospital. [Em linha] [2007?] [Consult. 10 Dez. 
2010]. Disponível na Internet: 
«URL:www.breastfeedingtas.org/resources/Why_is_skintoskin_important.pdf». 
MATOS, T. A. [et al.] – Contato pele-a-pele precoce mãe-filho: significado para as mães e 
contribuições da enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem. [Em linha]. 63:6 (2010). 
[Consult. 4 Dez. 2010]. Disponível na Internet «URL: 
http://submission.scielo.br/index.php/reben/index». 
MONDLANE, R. P.; GRAÇA, A. M. P.; EBRAHIM, G. J. – Skin-to-skin Contact as a 
Method of Body Warmth for Infants of Low Birth Weight. Medicine Journal of Tropical 
Pediatrics. [Em linha]. 35:6 (1989) 321-326 [Consult. 14 Dez. 2010]. Disponível na Internet: 
«URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2607586». 
MOORE, E. R.; ANDERSON, G. C.; BERGMAN, N. – Early skin-to-skin contact for 
mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. ISSN 1464-780X. 
N.º 3 (2007). 
NEWMAN, J. – The Importance of Skin to Skin Contact. [Em linha]. 2008. [Consult. 4 Dez. 
2010]. Disponível na Internet «URL: http://www.drjacknewman.com/help/Skin-to-Skin.asp». 
ODENT, M. – Scientification of Love. London: Free Association Books Ldt., 1999. ISBN 1-85343-
476-0. 
PHIPPS, W.; SANDS, J.; MAREK, J. – Enfermagem Médico-Cirúrgica: Alterações na 
reprodução e sexualidade. 6ª ed. Loures: Lusociência, 2003. ISBN 972-8383-65-7. 
PUIG, G.; SGUASSERO, Y. – Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy 
newborn infants. RHL - The WHO Reproductive Health Library [Em linha]. 2007. [Consult. 
 
 
13 
 
4 Dez. 2010]. Disponível na Internet «URL: 
http://apps.who.int/rhl/newborn/gpcom/en/index.html». 
RIGHARD, L.; ALADE, M. O. – Effect of delivery room routines on success of first breast-
feed. Lancet. ISSN 1955-575-578. 336:3 (1990) 1105-1107. 
SANTOS, A. – Contacto pele-a-pele. Poster de carácter informativo, apresentado nas I 
Jornadas de Saúde Materna, Évora. [Em linha]. 2010. [Consult. 14 Dez. 2010]. Disponível na 
Internet: «URL: 
http://www.esesjd.uevora.pt/jornadas2010/documents/LivroActasFINAL.pdf». 
SARAIVA, H. – Aleitamento Materno – Promoção e Manutenção. 1º ed. Lisboa: Lidel, 
2010. ISBN 978-972-757-659-3.