Introdução ao diagnóstico bacteriológico

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Universidade Federal do Piauí - UFPI
Campus Ministro Reis Veloso
Disciplina: Bacteriologia
Introdução ao diagnóstico 
bacteriológico
Prof. Anna Carolina Toledo da Cunha Pereira
bacteriológico
- Comunicação médico & laboratório
Diagnóstico presuntivo
Rotulação das amostrasRotulação das amostras
Feedback do laboratório
Amostra:
Necessidade de microrganismos viáves
Coleta adequada
Remessa rápidaRemessa rápida
Transporte apropriado
Escolha dos meios de cultura e testes
Coleta
Etapa fundamental e mais importante
Susceptibilidade a agentes químicos
Local anatômico mais apropriado
Quantidade adequadaQuantidade adequada
Representatividade da amostra
Precaução assépticas
Meios especiais de transporte
Microscopia e coloração
Exame microscópico de amostras: simples e baixo 
custo
Pouco sensível 105 mo/mL
Coloração de Gram – teste de maior utilidade no 
diagnóstico microbiológico
Coloração de Gram – teste de maior utilidade no 
diagnóstico microbiológico
Micobactérias: coloração de Ziehl-Neelsen ou 
auramina-rodamina
Coloração com anticorpo imunofluorescente
Microscopia de campo escuro
Meios de cultura
Meio de cultura padrão: Ágar-sangue
Ágar-chocolate
Microrganismos exigentes – meios específicos
ágar MacConkey – bastonetes gram-
Material pobre em microrganismos: cultura em 
caldo de meios enriquecidos
ágar MacConkey – bastonetes gram-
negativos entéricos
Ágar Lowenstein-Jensen - micobactérias
Feridas, abscessos e tecidos
Limpeza da superfície
Feridas e abscessos com pus – obtenção de amostras da 
parte profunda. Aspiração.
Utilização de metodologia para microrganismos 
anaeróbios.
Biópsia de tecido – transporte em solução salina estéril
Histologia
Processamento para cultura
Coleta de líquidos peritonial, pleural, sinovial por 
aspiração percutânea
Inoculação em meios nutrientes
Coloração
Não exposição ao oxigênio
Sangue
Bacteremia – presença de bactérias no sangue
Hemocultura – detecção de infecções 
sistêmicas
Erro de coleta : contaminação com microbiota 
da peleda pele
Volume: 20 mL (<1 microrganismos/mL)
Utilização de culturas aeróbicas e anaeróbicas
Obtenção de amostras em momentos aleatório 
durante 24 horas – 2 a 3 amostras
Não coletar em período febril
Urina
Suspeitas: Infecção urinária
Insuficiência renal
Infecção sistêmica
Coleta adequada
Cateterismo de bexiga e rins
Refrigeração
Exame microscópico – sugestivo
Cultura quantitativa em ágar-sangue
Líquido cefalorraquidiano
Meningite bacteriana – doença grave
diagnóstico precoce
Punção lombar
Assepsia rigorosaAssepsia rigorosa
Exame microscópico – Gram
Cultura com ágar-sangue e ágar-chocolate
Vias aéreas superiores
Garganta
Presença de exsudato ou membrana
Obtenção de amostras de Swabs de amígdalas
Inoculação por estriamentoInoculação por estriamento
Observação de hemólise
Técnica de estriamento
Vias aéreas inferiores
Amostras de escarro – alta contaminação por 
microbiota
Presença de células epiteliais e leucócitos –
descartadas
Aspiração pulmonar em alguns casosAspiração pulmonar em alguns casos
Suspeita de tuberculose – técnicas específicas de 
cultura e coloração
Aspiração transtraqueal, aspiração pulmonar direta, 
lavado bronquico:
Invasivo mas com bons resultados
Trato gastrointestinal
Microbiota diversificada
Necessidade de meios seletivos diferenciais
Considerações:
Doenças viraisDoenças virais
Ação de toxinas (estafilococos, clostrídios, vibriões, 
etc.)
Grupos bacterianos: bastonetes G-negativos, 
Shigella, Salmonella, Campilobactérias, etc
Trato genital
Cultura difícil e demorada
Métodos alternativos à cultura:
Gonorréia: microscopia do esfregaço
Infecções por Chlamydia: coloração imunofluorescente, Infecções por Chlamydia: coloração imunofluorescente, 
PCR.
Sífilis: microscopia de campo escuro e VDRL
Outras infecções: meios seletivos
Infecções virais e parasitárias.