Medula Farmacia

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Anatomia do Sistema Nervoso
Medula Espinal e Nervos Espinais 
Patricia Pestana Garcez
ppgarcez@gmail.com
3/11/15 - Farmácia
Sistema Nervoso - Conceitos
Estrutura e funçoes da medula espinal
Envoltórios da medula espinal
Substância cinzenta e branca 
Sistema Nervoso Periférico
Dermátomos: definição e importância
Descrição e identificação dos principais plexos nervosos
Reflexos 
2
MEDULA ESPINHAL
 “miolo” dentro do canal vertebral
 forma de cilindro
 continuação com o bulbo 
 massa de tecido nervoso ~ 45cm (homem)
 Substância branca e substância cinzenta
DESENVOVIMENTO DA MEDULA
SEGMENTO DA MEDULA
ESTRUTURA DA MEDULA
os nervos espinhais: 
raízes ventrais/dorsais
nervos espinhais
31 pares de 
nervos espinhais!
Raiz posterior (neurônios sensitivos)
Raiz anterior
(neurônios motores)
NERVOS ESPINHAIS
 8 pares cervicais
 12 pares torácicos 
 5 pares lombares 
 5 pares sacrais
 1 par coccígeo
Forame intervertebral
 Abaixo de L2: cauda equina
 Cone medular: porção terminal da medula (L1-L2) 
TOPOGRAFIA DA MEDULA
Filamento intermediário/terminal
TOPOGRAFIA DA MEDULA
Sistema Nervoso - Conceitos
Estrutura e funçoes da medula espinal
Envoltórios da medula espinal
Substância cinzenta e branca 
Sistema Nervoso Periférico
Dermátomos: definição e importância
Descrição e identificação dos principais plexos nervosos
Reflexos 
10
ENVOLTÓRIOS DA MEDULA
 mais espessa
 envolve toda a medula 
 continua-se na dura-máter craniana
 camada intermediária
 emaranhado de trabéculas
 delicada!
 penetra na fissura mediana anterior
 forma o filamento terminal
Medula espinal
Pia-máter
Fissura mediana anterior
Ligamento denticulado
Aracnóide-máter
Dura-máter
Vasos sanguineos espinais
Raiz posterior do sexto nervo cervical
Raiz anterior do sexto nervo cervical
Vista anterior
Medula espinal;
Parte cervical
LE 14-1
Raízes de C8
Gânglio sensitivo
Do nervo 
Espinal C8
Gânglios sensitivos 
Dos nervos
Espinais T4 eT5
Dura-máter
Superior spinal cord,
 posterior view
1st sacral
nerve root
Cervical spinal
nerves
Cervical
enlargement
Dorsal root
ganglion
Central
canal
Spinal
nerve
Ventral
root
Gray
matter
White matter
Posterior median sulcus
Anterior median fissure
C3
Dorsal root
Transverse sections
of the spinal cord
T3
L1
S2
Filum terminale
(in coccygeal ligament)
Posterior
median sulcus
Lumbosacral
enlargement
Thoracic
spinal
nerves
Lumbar
spinal
nerves
Inferior
tip of
spinal cord
Conus
medullaris
Cauda equina
Sacral spinal
nerves
Coccygeal
nerve(Co1)
Spinal cord, posterior view
Dorsal root
ganglia of L2
and L3
Filum
terminale
Cauda equina, posterior view
Sacrum
(cut)
Conus medullaris
of spinal cord
Cauda equina
Dura mater
Anatomia macroscópica da medula espinal
Nervos espinais
cervicais
Intumescência
cervical
Gânglio sensitivo
De nervo espinal
Canal
central
Nervo 
espinal
Raiz 
anterior
Substância
cinzenta
Substância
branca
Sulco mediano posterior
Fissura mediana anterior
C3
Raiz posterior
Secções transversais 
Da medula espinal
T3
Sulco mediano
posterior
Nervos
espinais
toracicos
Medula espinal, vista posterior
Secções transversais
da medula espinal
L1
S2
Parte pial do filamento
terminal (na parte dural
do filamento terminal)
Intumescência
cervical
Nervos
espinais
toracicos
Nervos
espinais
lobares
Extremidade inferior
da medula espinal
Cone medular
Cauda equina
Nervos espinais
sacrais
Nervo
coccígeo(Co1)
Medula espinal, vista posterior
Anatomia macroscópica da medula espinal II
LE 14-1bc
Parte superior da medula
espinal, vista posterior
Raiz do 1o. 
nervo sacral
Gânglios sensitivos 
dos nervos espinais 
L2 e L3
Parte pial do
filamento terminal
Cauda equina, vista posterior
Sacro
(seccionado)
Cone medular da
 medula espinal
Cauda equina
Dura-máter
Medula espinal
parte cervical
Raízes de C8
Gânglio sensitivo
Do nervo 
Espinal C8
Gânglios sensitivos 
Dos nervos
Espinais T4 eT5
Dura-máter
Medula espinal e meninges espinais
Spinal cord
Pia mater
Anterior median
fissure
Denticulate
ligaments
Pia mater
Arachnoid mater
(reflected)
Dura mater
(reflected)
Spinal blood
vessel
Dorsal root of
sixth cervical
nerve
Ventral root of
sixth cervical
nerve
Anterior view
Spinal cord
L5 vertebra
MRI, sectional view
S2 vertebra
Subarachnoid space
containing cerebrospinal
fluid and spinal nerve roots
Filum terminale
Terminal portion
of filum terminale
Spinal cord
Pia mater
Sectional view
POSTERIOR
Adipose tissue
in epidural space
Rami
communicantes
Vertebral
body
ANTERIOR
Dura mater
Denticulate
ligament
Dorsal root
ganglion
Dorsal
ramus
Ventral root of
spinal nerve
Ventral ramus
Autonomic (sympathetic)
ganglion
Arachnoid mater
Ventral root
Subarachniod space
Dura mater
Arachnoid mater
Spinal nerve
Dorsal root
ganglion
Posterior view
Gray matter
White matter
Dorsal root
Medula espinal
Pia-máter
Fissura mediana anterior
Ligamento denticulado
Aracnóide-máter
Dura-máter
Vasos sanguineos espinais
Raiz posterior do sexto nervo cervical
Raiz anterior do sexto nervo cervical
Vista anterior
Medula espinal
vértebra L V
RM, vista seccional
Vértebra S II
Espaço subaracnóideo contendo
líquido cerebrospinal e
raízes de nervos espinais
Parte pial do filamento terminal
Parte dural do filamento terminal
Pia máter
Raiz ventral 
Dura máter
Aracnóide máter
Nervo espinal
Gânglio sensitivo
de nervo espinal
Substância
cinzenta
Substância branca
Raiz posterior
Vista posterior
Medula espinal
Pia máter
Vista seccional
POSTERIOR
Tecido adiposo
no espaço epidural
Ramos
comunicantes
Corpo vertebral
ANTERIOR
Dura máter
Ligamento
denticulado
Gânglio sensitivo de
 nervo espinal
Ramo posterior
Raiz anterior de
 nervo espinal
Ramo anterior
Gânglio visceral
(simpático)
Aracnóide máter
Espaço
subaracnóideo
 espaço epidural ou extradural: entre a dura-máter e o canal vertebral
 - tecido adiposo e conjuntivo
- espaço subaracnóideo: grande quantidade de líquor!
ESPAÇOS MENÍNGEOS ESPINHAIS
Medula espinal
Pia máter
Vista seccional
POSTERIOR
Tecido adiposo
no espaço epidural
Ramos
comunicantes
Corpo vertebral
ANTERIOR
Dura máter
Ligamento
denticulado
Gânglio sensitivo de
 nervo espinal
Ramo posterior
Raiz anterior de
 nervo espinal
Ramo anterior
Gânglio visceral
(simpático)
Aracnóide máter
Espaço
subaracnóideo
ESPAÇOS MENÍNGEOS ESPINHAIS
ESPAÇOS MENÍNGEOS ESPINHAIS
Sistema Nervoso - Conceitos
Estrutura e funçoes da medula espinal
Envoltórios da medula espinal
Substância cinzenta e branca 
Sistema Nervoso Periférico
Dermátomos: definição e importância
Descrição e identificação dos principais plexos nervosos
Reflexos 
25
 Forma de H ou
 Substância cinzenta no interior da substância branca
 Cornos: anterior, posterior e lateral
 Canal central da medula: resquício do tubo embrionário
ESTRUTURA DA MEDULA

26
ESTRUTURA DA MEDULA
 Substância branca: formada por fibras nervosas agrupadas em funículos ou colunas
 ANTERIOR: entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior
 LATERAL: entre os sulcos lateral anterior e posterior
 POSTERIOR: entre os sulcos lateral e medianos posterior
SUBDIVISÕES DOS SEGMENTOS DA MEDULA ESPINAL
ESTRUTURA DA MEDULA
Sulcos e Cornos
Intumescências da medula:
 Dilatações de calibre
 Fazem conexão com grandes nervos
 
ESTRUTURA DA MEDULA
Plexo braquial
Membros superiores
Plexo lombossacral
Membros inferiores
Sistema Nervoso - Conceitos
Estrutura e funçoes da medula espinal
Envoltórios da medula espinal
Substância cinzenta e branca 
Sistema Nervoso Periférico
Dermátomos: definição e importância
Descrição e identificação dos principais plexos nervosos
Reflexos 
32
LE 14-3
Sacral spinal
nerves
(S1–S5) emerging from
sacral foramina
Lumbar plexus
(T12–L4)
Lumbar spinal
nerves (L1–L5)
Sacral plexus
(L4–S4)
Sciatic
nerve
Coccygeal nerves (Co1)
Thoracic spinal
nerves (T1–T12)
Cervical spinal
nerves (C1–C8)
Brachial plexus
(C5–T1)
Cervical plexus
(C1–C5)
Occipital bone
Spinal cord emerging
from foramen magnum
Vista posterior da coluna vertebral e dos nervos espinais
Nervos espinais
torácicos
(T1–T12)
Nervos espinais
cervicais
(C1–C8)
Plexo Branquial
(C5–T1)
plexo cervical
(C1–C5)
Occipital
Medula espinal
emergindo do
forame magno
Nervos espinais sacrais
(S1–S5) emergindo dos 
forames sacrais
Plexo lombar
(T12–L4)
Nervos espinais
lombares(L1–L5)
Pervos espinais
lombares (L4–S4)
Nervo isquiático
Nervos coccígeos (Co1)
Nervos espinais
torácicos(T1–T12)
Vista posterior da coluna vertebral e dos nervos espinais II
Cauda equina no espaço
subaracnóideo
Parte pial do 
filamento terminal
Agulha de punção lombar
Ligamento interespinal
Corpo da terceira
vértebra lombar
Espaço epidural
Dura máter
LE 14-4b
Cauda
equina
Organização seccional da medula espinal
Comissura cinzenta
anterior
Fissura mediana
anterior
Pia máter
canal central
Dura máter
Aracnóide-máter
(rompida)
Comissura cinzenta
posterior
POSTERIOR 
Sulco mediano
posterior
Coluna
posterior
Raiz posterior
Corno lateral
Coluna anterior
Gânglio sensitivo
do nervo espinal
Raiz anterior
ANTERIOR 
Comissura
cinzenta 
anterior
Fissura mediana
anterior
Visceral
Núcleos
sensitivos
Comissura cinzenta
posterior
Funículo posterior
Coluna posterior
A partir da raiz posterior
Corno lateral
Coluna anterior
Núcleos
 motores
Visceral
Somático
Somático
 Para a raiz 
anterior
Organização seccional da medula espinal
Comissura
branca anterior
 Flexores
extersores
Funículo anterior
Funículo posterior
Funículo lateral 
Antebraço
 Perna
Quadril
Braço
Braço	
 Tronco
 Tronco
 Ombro
 Mão
Organização seccional da medula espinal
Motora somática
Motora visceral
Raiz posterior
Gânglio 
senitivo 
Nervo
espinal
Ramo posterior
(sensitiva)
Ramo anterior
Para músculos es-
queléticos do dorso
Fibras pós-gangliona-
res para músculos
lisos, glândulas, etc.
do dorso
Fibras pós-ganglionares 
dos músculos lisos, glândulas, etc.
Da parede do corpo, membros
Para músculos 
esqueléticos da
Parede do corpo,
membros
Raiz
anterior
Nervo
simpático
Fibras motoras (T1-L2)
Fibras pós-ganglio-
nares para músculos
lisos, glândulas e
vísceras na cavidade
torácica
Fibras pré-ganglio-
nares para gânglios
simáticos
inervando vísceras
abdominais
Gânglio
simpático
Ramo comunicante
Branco (pré-ganglionar)
Ramo comunicante
cinzento (pós-ganglionar)
Ramos
Comunicantes
(T1-L2)
Comandos motores
somáticos
Comandos motores
viscerais
Sensitiva
somática
Sensitiva
visceral
Raiz 
dorsal
Gânglio sensitivo
Do nervo espinal
Ramo dorsal
Ramo ventral 
A partir de exteroceptores,
Proprioceptores do dorso
A partir de intero-
ceptores da parede
do corpo, membros
Raiz anterior
Fibras sensitivas (T1-L2)
A partir de intero-
Ceptores viscerais
Ramos 
comunicantes
Sensações somáticos
Sensações Viscerais
A partir de intero-
Receptores do dorso
A partir de interocep-
tores, proprioceptores
da parede do corpo,
membros
Endoneuro
Fascículo
Células de Schwann
Axônio mielínico
Perineuro
(ao redor de
um fascículo)
Vasos sangíneos
Epineuro recobrindo
Nervo periférico
Endoneuro
Perineuro
(ao redor de
um fascículo)
Vasos sangíneos
Sistema Nervoso - Conceitos
Estrutura e funçoes da medula espinal
Envoltórios da medula espinal
Substância cinzenta e branca 
Sistema Nervoso Periférico
Dermátomos: definição e importância
Descrição e identificação dos principais plexos nervosos
Reflexos 
46
SEGMENTOS DA MEDULA X COLUNA VERTEBRAL
INERVAÇÃO SEGMENTAR DA PELE
Um dermátomo é uma área da pele que é inervada por fibras nervosas que se originam de um único gânglio nervoso dorsal (ramos posteriores). 
Dermátomos
ANTERIOR
POSTERIOR
Sensitiva
somática
Sensitiva
visceral
Raiz 
dorsal
Gânglio sensitivo
Do nervo espinal
Ramo dorsal
Ramo ventral 
A partir de exteroceptores,
Proprioceptores do dorso
A partir de intero-
ceptores da parede
do corpo, membros
Raiz anterior
Fibras sensitivas (T1-L2)
A partir de intero-
Ceptores viscerais
Ramos 
comunicantes
Sensações somáticos
Sensações Viscerais
A partir de intero-
Receptores do dorso
A partir de interocep-
tores, proprioceptores
da parede do corpo,
membros
LE 18-1
Receptive
field 1
Receptive
field 2
Receptive fields
LE 16-1
Dorsal root
ganglion
Dorsal root
Ventral root
Posterior column
pathway
Fasciculus cuneatus
Fasciculus gracilis
Posterior spinocerebellar
tract
Anterior spinocerebellar
tract
Spinocerebellar
pathway
Spinothalamic
pathway
Anterior spinothalamic
tract
Lateral spinothalamic
tract
LE 16-2b
SPINAL CORD
MEDULLA OBLONGATA
MESENCEPHALON
Anterior spinothalamic tract
Crude touch and pressure sensations
from right side of body0
Anterior
spinothalamic
tract
Sensory homunculus of
left cerebral hemisphere
Third-order
neuron
Second-order
neuron
Axon of first-
order neuron
LE 16-2a
Ventral nuclei
in thalamus
Sensory homunculus of
left cerebral hemisphere
Nucleus gracilis
and nucleus cuneatus
Medial lemniscus
Fine-touch, vibration, pressure, and proprioception
sensations from right side of body
Fasciculus gracilis
and fasciculus cuneatus
Dorsal root ganglion
Posterior column pathway
SPINAL CORD
MEDULLA OBLONGATA
MESENCEPHALON
Third-order
neuron
Second-order
neuron
Axon of first-
order neuron
Sistema Nervoso - Conceitos
Estrutura e funçoes da medula espinal
Envoltórios da medula espinal
Substância cinzenta e branca 
Sistema Nervoso Periférico
Dermátomos: definição e importância
Descrição e identificação dos principais plexos nervosos
Reflexos 
54
Motora somática
Motora visceral
Raiz posterior
Gânglio 
senitivo 
Nervo
espinal
Ramo posterior
(sensitiva)
Ramo anterior
Para músculos es-
queléticos do dorso
Fibras pós-gangliona-
res para músculos
lisos, glândulas, etc.
do dorso
Fibras pós-ganglionares 
dos músculos lisos, glândulas, etc.
Da parede do corpo, membros
Para músculos 
esqueléticos da
Parede do corpo,
membros
Raiz
anterior
Nervo
simpático
Fibras motoras (T1-L2)
Fibras pós-ganglio-
nares para músculos
lisos, glândulas e
vísceras na cavidade
torácica
Fibras pré-ganglio-
nares para gânglios
simáticos
inervando vísceras
abdominais
Gânglio
simpático
Ramo comunicante
Branco (pré-ganglionar)
Ramo comunicante
cinzento (pós-ganglionar)
Ramos
Comunicantes
(T1-L2)
Comandos motores
somáticos
Comandos motores
viscerais
Medial sural cutaneous nerve
Common fibular nerve
Lateral femoral cutaneous nerve
Tibial nerve
Saphenous nerve
Sciatic nerve
Pudendal nerve
Obturator nerve
Femoral nerve
Gluteal
nerves
Superior
Inferior
Genitofemoral
nerve
Iliohypogastric
 nerve 
Ilioinguinal
nerve
Median nerve
Ulnar nerve
Radial nerve
Thoracicl nerves
Axillary nerve
Phrenic nerve
Musculocutaneous 
nerves
Lesser occipital nerve
Supraclavicular nerve
Transverse cervical nerve
Great auricular nerve
Cervical
plexus
Brachial
plexus
Sacral
plexus
Lumbar
plexus
Nervos periféricos e plexos nervosos
Nervos periféricos e plexos nervosos
Nervo torácicos
Nervo axilar
Nervo frênico
Nervo
musculocutâneo
Nervo occipital menor
Nervo supraclavicular
Nervo cervical transverso
Nervo auricular magno
Plexo
cervical
Plexo
Braquial
Nervos periféricos e plexos nervosos
Nervo cutâneo sural medial
Nervo fibular comum
Nervo cutâneo femoral lateral
Nervo tibial
Nervo safeno
Nervo ciático
Nervo pudendo
Nervo obturatório
Nervo femoral
Nervo
glúteos
Superior
Inferior
Nervo
genitofemoral
Nervo
hipogástrico
Nervo
ilioinguinal
Nervo Mediano
 Nervo Ulnar
Nervo Radial
Plexo
Sacral
Plexo
Lombar
 
Plexo cervical
Raízes dos nervos
do plexo cervical
Nervo
cranianos
Nervo
acessório(N XI)
Nervo
hipoglosso(N XII)
Nervo occipital
menor
Nervo
supraclavicular
C1
C5
C4
C3
C2
Clavícula
Nervo auricular magno
Músculo genio-
hióide
Nervo cervical 
transverso
Músculo tireo-híoideo
Músculo omo-hióideo
Alça cervical
Nervo frênico
(diafragma)
M. esterno-hióideo
M. esternotireóideo
Plexo Braquial: cíngulo do membro superior e os membros superiores
T1
C5
C6
C7
C8
PLEXO
BRAQUIAL
TRONCO
INFERIOR
TRONCO
MÉDIO
Nervo torácico 
longo
Vista anterior
Nervo dorsal
da escápula
TRONCO SUPERIOR
Nervo
toracodorsal
Nervo subclávio
Nervo supra-escapular
Fascículo lateral
Fascículo posteriro
Nervo peitoral lateral
Nervo peitoral medial
Nervos subescapulares
Fascículo medial
Nervo axilar
Nervo
musculocutâneo
Nervo cutâneo
Medial de antebraço
Nervo mediano
Nervo raidal
Nervo cutâneo
Posterior do antebraço
Nervo ulnar
Nervos periféricos
Raízes (ramos ventrais)
Troncos
Fascículos
Divisões
Plexo Braquial
T1
C5
C6
C7
C8
BRACHIAL
PLEXUS
Anterior view
Palmar digital
nerves
Superficial branch of ulnar nerve
Deep branch of ulnar nerve
Anterior interosseous nerve
Median nerve
Ulnar nerve
Deep radial nerve
Radial nerve
Ulnar nerve
Median nerve
Musculocutaneous
 nerve
Lateral antebrachial
 cutaneous nerve
Superficial branch
 of radial nerve
Superior trunk
Inferior trunk
Middle trunk
Dorsal scapular nerve
Suprascapular nerve
C4
Plexo Braquial
T1
C5
C6
C7
C8
Plexo
braquial
Vista anterior 
Nervo Radial
Troco superior
Tronco inferior
Tronco médio
Nervo dorsal da escápula
Nervo supra-escapular
C4
Nervo ulnar
Nervo mediano
Nervo
musculocutâneo
Plexo Braquial
Vista anterior
Nervos palmares
digitais
Ramo superficial
do nervo ulnar
Ramo profundo 
do nervo ulnar
Nervo interósseo 
anterior do antebraço
Nervo Mediano
Nervo Ulnar
Nervo radial profundo
Nervo 
Radial 
 
Nervo 
Ulnar 
Nervo 
Mediano 
 
Nervo cutâneo lateral
do antebraço
Ramo superficial
Do nervo radial
Distribuição dos nervos cutâneos
Anterior
Posterior
Plexo Braquial
Vista Posterior 
Nervo cutâneo
 posterior do antebraço
Ramo superficial do nervo radial
Nervos digitais dorsais
Ramo profundo do nervo radial
Nervo Mediano
Nervo Radial
Nervo Ulnar 
Ramos do nervo axilar
Nervo Musculocutâneos
Nervo Axilar
Plexo Braquial
Vista Posterior
Nervo cutâneo
 posterior do antebraço
Nervo Mediano
Nervo Radial
Nervo Ulnar 
Ramos do nervo axilar
Nervo Musculocutâneos
Nervo Axilar
Nervo 
Radial
Nervo 
Ulnar 
Nervo 
Mediano 
 
Anterior
Posterior
Vista Posterior
Ramo superficial 
do nervo radial
Nervos digitais dorsais
Ramo profundo 
do nervo radial
Distribuição dos nervos cutâneos
Clavícula, seccionada e removida
m. deltóide
Nervo
musculocutâneo
Artéria axilar direita,
Sobre o nervo axilar
Nervo Mediano
Nervo Radial
m.. Bíceps braquial,
Nervo Ulnar
m. coracobraquial
Pele
Artéria braquial
direita
Nervo Mediano
M. Peitoral maior
Artéria subclávia direita
m. esternocleidomastóideo
Plexo braquial
(C5-T1)
Artéria carótida
Comum direita
plexo
cervical
Right common
carotid artery
Clavicle, cut
and removed
Cervical plexus
Brachial plexus
(C5-T1)
Musculocutaneous
nerve
Deltoid muscle
Right axillary
artery over
axillary nerve
Median nerve
Radial nerve
Biceps
brachii,
long and
short heads
Right
subclavian
artery
Sternocleido-
mastoid muscle,
clavicular head
Sternocleido-
mastoid muscle,
sternal head
Clavicle, cut
and removed
Deltoid muscle
Musculocutaneous
nerve
Right axillary artery
over axillary nerve
Median nerve
Radial nerve
Biceps brachii,
long and short heads
Coracobrachialis
muscle
Skin
Ulnar
nerve
Right
brachial
artery
Median
nerve
Retractor holding
pectoralis major
muscle (cut and
reflected)
Right subclavian
artery
Sternocleido-
mastoid muscle,
clavicular head
Sternocleido-
mastoid muscle,
sternal head
Brachial plexus
(C5-T1)
Plexo lombosacral: suprem a pelve e o membro inferior
(plexo lombar +
plexo sacral)
Nervo subcostal T12
Nervo subcostal ilio-hipogástrico
Nervo ilioinguinal
Nervo genitofemoral
Nervo cutâneo
femoral lateral
Ramos do nervo
genitofemoral
Ramo femoral
Ramo genital 
Nervo femoral
Nervo Obturatório
Vista anterior
Tronco 
lombossacral
PLEXO
LOMBAR
Plexo sacral
Troco lombossacral
Nervo glúteo superior
Nervo glúteo inferior
Nervo ciático
Nervo cutâneo
femoral posterior
Nervo pudendo
Vista anterior
Co1
PLEXO
SACRAL
Os plexos lombar e sacral
Nervo subcostal
Nervo ilio-hipogástrico
Nervo genitofemoral
Nervo ilioinguinal
Nervo cutâneo femoral lateral
Nervo femoral
Nervo glúteo superior
Nervo glúteo inferior
Nervo Pudendo
Nervo ciático
Nervo cutâneofemoral
posteriro
Nervo safeno
Nervo fibular comum
Nervo fibular superficial
Nervo fibular profundo
Vista anterior
Nervo obturatório
Nervo Sural
Nervo Sural 
Nervo safeno
Nervo Tibial
Nervo Fibular
Nervo Sural
Nervo safeno
Nervo tibial
Nervo fibular
Nervo safeno
Plexo sacral
Saphenous
nerve
Fibular
nerve
Sural
nerve
Tibial nerve
Saphenous
nerve
Sural
nerve
Sural
nerve
Saphenous
nerve
Fibular
nerve
Tibial
nerve
Nervo plantar 
lateral
Nervo plantar
medial
Nervo tibial
Nervo pudendo
Nervo glúteo superior
Nervo glúteo inferior
Nervo cutâneo femoral
posterior
Nervo ciático
Nervo fibular comum
Nervo cutâneo sural
lateral
Lateral sural
cutaneous nerve
Nervo sural
Vista posterior
Artéria
Pudenda
interna
Nervo
pudendo
Nervo para
os m. gêmeos
e obturado 
interno
Região glútea posterior
Nervo cutâneo femoral
posterior
Ramo fibular
comum
Ramo tibial
Componentes do
Nervo ciático
m. Glúteo mínimo
m.Glúteo médio
Nervo glúteo inferior
Nervo glúteo supeiro
M. Glúteo máximo
M. Glúteo máximo
M. sartório
M. grácil
M. semimembranáceo
Artéria poplítea
Nervo para a cabeça
do m. gastrocnêmio
M. gastrocnêmio
Nervo cutâneo
sural medial
Região poplítea
M. gastrocnêmio
Nervo para a cabeça
lateral do m. gastrocnêmio
M. plantar
Nervo fibular comum
Nervo cutâneo 
sural lateral 
Nervo tibial
M. bíceps femoral
m. semitendíneo 
M. Glúteo máximo
Nervo glúteo inferior
Nervo pudendo
Ramo para os 
Nervos perineais
Ramos para os nervos
Anais inferiores
Ramos perineal 
Nervos clúneos
inferiores
M. semitendíneo
Posterior view
M. bíceps femoral
Nervo ciático
Nervo cutâneo femoral
posterior
M. piriforme
Nervo glúteo superiro
m. glúteo mínimo
m. glúteo médio
Nervo tibial
Artéria e veia
poplítea
Nervo cutâneo
Sural medial
M gastrocnêmio
Veia safena parva
Tendão do calcâneo
Nervo tibial
(ramos calcâneos mediais)
Vista posterior
Nervo fibular
comum
Nervo cutâneo 
sural lateral
Nervo Sural
Sistema Nervoso - Conceitos
Estrutura e funçoes da medula espinal
Envoltórios da medula espinal
Substância cinzenta e branca 
Sistema Nervoso Periférico
Dermátomos: definição e importância
Descrição e identificação dos principais plexos nervosos
Reflexos 
78
LE 14-15
Stimulus
Effector
Receptor
Ventral
root
Arrival of
stimulus and
activation of
receptor
Activation of a
sensory neuron
Response
by effector
Information
processing
in CNS
Activation of a
motor neuron
REFLEX
ARC
Dorsal
root
Sensation
relayed to
the brain by
collateral
Sensory neuron
(stimulated)
Motor neuron
(stimulated)
Excitatory
interneuron
LE 14-16
• Multiple synapses
 (two to several
 hundred) 
• Processing in
 the brain
• Processing in
 the spinal cord
• Genetically
 determined
• Learned
• One synapse
• Control actions of
 smooth and cardiac
 muscles, glands 
• Control skeletal
 muscle contractions
• Include superficial
 and stretch reflexes
by
development
by 
response
can be 
classified
by 
complexity
of circuit
by 
processing
site
LE 14-17
Sensory
receptor
 (muscle
 spindle)
Skeletal muscle
Monosynaptic reflex
Skeletal muscle 1
Polysynaptic reflex
Circuit 1
Sensory
neuron
Ganglion
Motor
neuron
Sensory
neuron
Ganglion
Motor
neurons
Circuit 2
Sensory
receptor
Skeletal muscle 2
Interneurons
LE 14-18a
Stretch reflex
Activation of a
sensory neuron
Activation of a
motor neuron
Information
processing at
motor neuron
Response.
Contraction
of muscle
Stimulus.
Stretching of
muscle
stimulates
muscle spindles
LE 14-18b
Patellar reflex
Response
Contraction
Stimulus
Effector
Stretch
Receptor
(muscle
 spindle)
Spinal cord
REFLEX
ARC
Sensory neuron
(stimulated)
Motor neuron
(stimulated)
Referências
 Neuroanatomia Essencial – Martinez/Allodi/Uziel
Cem bilhões de neurônios – Roberto Lent
Clinically oriented Anatomy - Moore
Anatomia do Sistema Nervoso
 Patricia Pestana Garcez
ppgarcez@gmail.com
Bloco F, sala 31