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19/02/2018
1
Enfermagem e Ciência
TA 3
Processos de Enfermagem
Resumo
:Unidade de Ensino 3
Competência da 
:Unidade de Ensino
Conhecer o Processo de Enfermagem, ou Sistematização da Assistência 
de Enfermagem, abordar as dimensões que compõem o cuidado 
enquanto ponto fundamental para a enfermagem; compreender o que 
significa ‘assistir’ as necessidades através da assistência de 
enfermagem; conhecer os diversos contextos em que a assistência de 
enfermagem ocorre (atenção primária. Secundária e terciária).
:Resumo
Estudo do Processo ou Sistematização da Assistência de Enfermagem, 
conceito, etapas e aplicabilidade, a fim de prestar um cuidado 
individualizado e integral à cada paciente, visando atender as suas 
necessidades.
Os objetivos sã :o
1. Conhecer o Processo ou Sistematização 
da Assistê ;ncia de Enfermagem
2. Abordar as dimensões que compõe 
;o cuidado
3. Compreender o processo de 
Assistência de ;Enfermagem
4. Conhecer os diferentes contextos 
em que a assistência 
de enfermagem ocorre. 
Resumo
:Resumo
SP’s:
1) Levantamento de dados, diagnóstico, planejamento, implementação
e avaliaçã ;o
2) Abordagem das diferentes dimensões cuidado e espaço 
;de suas realizações
3) Desenvolvimento do conceito da Assistê ;ncia de Enfermagem
4) Desenvolvimento da Aplicabilidade da Assistência de enfermagem.
Palavras- :chave Sistematização, Assistência, cuidado.
Título da 
:teleaula
Processos de Enfermagem
Teleaula nº: 3
MS1
Convite ao estudo
O que são os Processos de Enfermagem (PE)?
: :// / : / /Fonte https goo.gl DdRhKx. Acessado em 12 12 2017.
VA Caminho de Aprendizagem
Slide 4
MS1 O RESUMO tem muito texto. Está em duas páginas.
Marcia Salinas; 07/01/2018
19/02/2018
2
CONCEITO EQUÍVOCO CORRETO
Sistematização Desarticulado
Atender de forma 
/individual particularidades
Assistência Apenas técnica
Foco demaneira integral, 
todas as necessidades
Cuidado Foco na patologia
Integral, visando o ser 
humano de forma integral, 
física e psicologicamente
Conhecimentos prévios
Hospital 
das Preces Atendidas
: :// / :// /Fonte https goo.gl V3jHNA. https goo.gl vJJ3Yz. 
: / /Acessado em 12 12 2017.
Pensando a aula: 
Situação geradora de aprendizagem
07h – 13h
Turno matutino de 6 horas
Turno noturno de 12 horas
Carga Horária de 36 horas 
semanais
13h – 19h
19h – 07h
Fonte: https:// / : / /goo.gl ust4Z3. Acessado em 12 12 2017.
Pensando a aula: 
Situação geradora de aprendizagem
Cápsula 1 “Iniciando o estudo”
Hospital 
das Preces Atendidas
: :// /Fonte https goo.gl vqqaq3.
Rá : :// /dio https goo.gl 6sTT2i. 
: / /Acessado em 12 12 2017.
Situação-Problema 1D1
Jorge Maria Coutinho 
76 anos
Diag :. DOR AGUDA
Rosana das Graças
28 anos
Diag :. DOR AGUDA
João Alfredo Lindo
40 anos
Diag :. DOR AGUDA
Todos possuem o 
mesmo diagnóstico?
Diagnóstico de 
DOR AGUDA
é suficiente?
Situação-Problema 1
Slide 11
D1 LInks diferentes das imagens
Dell; 30/12/2017
19/02/2018
3
Wanda de Aguiar Horta
Histórico de 
Enfermagem
1
Diagnóstico de 
Enfermagem
2
Plano Assistencial3
Plano de Cuidados ou
Plano de Prescrição
4
Evolução5
Prognóstico de 
Enfermagem
6
: :// /Fonte https goo.gl J7o29f. 
: / /Acessado em 12 12 2017.
Problematizando a Situação-Problema 1
Sistematização da Assistência 
de Enfermagem
Investigação
Diagnóstico
Planejamento
Implementação
Avaliação
Processos de Enfermagem
Problematizando a Situação-Problema 1
: :// / : / /Fonte https goo.gl UYKSKK. Acessado em 12 12 2017.
Problematizando a Situação-Problema 1
Fase em que serão coletadas 
as informações acerca 
do cliente de enfermagem
Investigação
Exames Clínicos Anamnese
Problematizando a Situação-Problema 1
Fase que os dados colhidos 
anteriormente serão analisados 
e interpretados
Diagnóstico
Problemas reais
Problemas 
potenciais
: :// / : / /Fonte https goo.gl PHXWoY. Acessado em 12 12 2017. 
Problematizando a Situação-Problema 1
Fase que os dados colhidos 
anteriormente serão analisados 
e interpretados
Diagnóstico
Problemas 
potenciais
: ://Fonte https /goo.gl Vifjxu e https:// /goo.gl WzUP6F. 
: / /Acessado em 12 12 2017.
Problematizando a Situação-Problema 1
19/02/2018
4
Fase que os dados colhidos 
anteriormente serão analisados 
e interpretados
Diagnóstico
Problemas reais
Problemas 
potenciais
: :// /Fonte https goo.gl QgoZZZ. 
: / /Acessado em 12 12 2017. 
Problematizando a Situação-Problema 1
:Dividida em duas etapas importantesPlanejamento
Definição do resultado esperado com
essa ação
1
Os cuidados que devem ser realizados 
para que o resultado esperado seja obtido
2
Problematizando a Situação-Problema 1
Suspender 
as ações
Modificar 
as ações
Manter 
as ações
Constatação da efetividade ou não 
do plano de cuidados
Fase correspondente a execução dos 
cuidados prescritos pelos 
enfermeiros 
Implementação
Avaliação
Problematizando a Situação-Problema 1
Jorge - Dor nas costas por conta 
de uma pneumonia que já há dez 
dias o estava incomodando 
Rosana - Dor nas costas por 
conta de um cálculo renal que 
era pequeno, mas estava dando 
trabalho para ser expelido
João Alfredo 
- Dor nas 
articulações 
em função de 
uma artrite
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7
.
Resolvendo a Situação-Problema 1
Cápsula 2 “Participando da aula”
Hospital 
das Preces Atendidas
Enfª Mariana
Matéria sobre 
cuidado do 
paciente internado
: :// /Fonte https goo.gl grBC92. 
: / /Acessado em 13 12 2017.
Situação-Problema 2
19/02/2018
5
Dimensões do cuidado na enfermagem
Assistir
Educar
Investigar
Administrar
Problematizando a -Problema 2 Resolvendo a Situação-Problema 2
Cápsula 3 “Participando da aula”
Hospital das 
Preces Atendidas
Pneumonia Bronquite
Falta de ar
Pais pouco 
participativos
Situação-Problema 3
Planejamento
Implementação
ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM
3
4
Estabelecer as prioridades diante 
da situaçã ;o do cliente
Fixar os resultados esperados e determinar
;as intervenções de enfermagem
Registro adequado de todas 
;as ações realizadas
Problematizando a Situação-Problema 3
Promover a comunicação 
entre os cuidadores
Direcionar o cuidado 
e a documentação
Problematizando a Situação-Problema 3
Planejamento
Implementação
ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM
3
4
19/02/2018
6
Gerar registros que poderão ser 
utilizados para avaliação, pesquisa 
e para questões legais
Proporcionar documentação das 
necessidades de cuidados de saúde 
para o reembolso das seguradoras
Problematizando a Situação-Problema 3
Planejamento
Implementação
ASSISTÊNCIA DE 
ENFERMAGEM
3
4
Os resultados esperados ou 
desejados e o prazo para atingi-los
Os diagnósticos de enfermagem 
que deverão ser priorizados para 
assegurar um cuidado seguro 
e eficiente
As intervenções que serão 
necessárias para prevenir 
e controlar os principais 
problemas e para alcançar 
os resultados esperados
A avaliação que demonstra 
a resposta do indivíduo 
às intervenções realizadas
Problematizando a Situação-Problema 3
:Problemas urgentes 
Necessitam de intervenção imediata, caso contrário, 
pode haver agravamentodas condições do paciente. 
1
:Problemas que demandam intervenções Precisam 
ser controlados, no decorrer do tempo, para que o 
indivíduo obtenha melhora.
2
Problemas de importância secundá :ria 
são importantes para o tratamento, mas podem ser 
planejados sem urgência.
3
Problematizando a Situação-Problema 3
Risco de integridade 
da pele prejudicada.
DIAGNÓSTICO
Prevenir fatores de risco 
mecânicos para a pele (pressão 
e forças abrasivas) até a alta
RESULTADO
ESPERADO
Exemplo:
Problematizando a Situação-Problema 3
Planejamento Implementação
Intervenção
Diretamente pelo(a) 
enfermeiro(a)
Prontuário
Prescrição de 
Enfermagem
Problematizando a Situação-Problema 3
Prescrição
Nortear a equipe 
de Enfermagem
Devem ser
redigidas de maneira 
completa e clara
Problematizando a Situação-Problema 3
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7
/Avaliar dor de 2 2 horas
INCORRETO
Exemplo:
Avaliar dor quanto à
característica, localização e 
intensidade (aplicar escala 
visual analógica de 0 a 10) 
de /2 2 horas.
CORRETO
Problematizando a Situação-Problema 3 Resolvendo a Situação-Problema 3
Cápsula 4 “Participando da aula”
Catarina
Sr. Romeu
Situação-Problema 4
Implementação da Assistência de Enfermagem
Técnicos Auxiliares
ENFERMEIRO
S
Estabelecimento de prioridades
Monitoramento das respostas obtidas com 
as intervenções executadas 
1
2
Realização das intervenções3
Registrar e comunicar todas 
as respostas obtidas
4
Problematizando a Situação-Problema 4
Atenção
PRIMÁRIA
Atenção
SECUNDÁRIA
Promoção da saúde
Prevenção
Planejamento 
de longo prazo
Restabelecimento 
da saúde
Imediata ou curto 
prazo
Problematizando a Situação-Problema 2
Atenção
TERCIÁRIA
Medidas de 
Conforto
Manutenção
19/02/2018
8
Vou liberar 
15 minutos 
de visita
Resolvendo a Situação-Problema 4
Cápsula 5 “Participando da aula”
Provocando novas situações Diálogo do Professor com Alunos
VE Caminho de Aprendizagem