12 fisioterapia gravidez puerperio

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GestaGestaçção, Parto, ão, Parto, 
PuerpPuerpéériorio Imediato e Imediato e 
TardioTardio
Atuação da fisioterapiaAtuaAtuaçção da fisioterapiaão da fisioterapia
Profª Renata Cardoso Baracho LottiProfProfªª Renata Cardoso Renata Cardoso BarachoBaracho LottiLotti
FisioterapiaFisioterapia nana gravidezgravidez
• Estabilizar a pelve para atender às
demandas musculoesqueléticas (Sapsford, 
2004)
• MAPs (, 2002)
• Equilibrar as forças musculares que agem
sobre a pelve (Magee, 2002)
• Realizar atividades dinâmicas (Troup, 1968)
• Treinar força/resistência de MMSS e MMII 
(McNitty-Gray, 1999)
FISIOTERAPIA NA GRAVIDEZ FISIOTERAPIA NA GRAVIDEZ FISIOTERAPIA NA GRAVIDEZ 
Próximo 
à flexão 
de 60°
VISTA LATERAL
FISIOTERAPIA NO TRABALHO DE 
PARTO
Características iniciais:
� cólicas abdominais;
� perda de líquido 
amniótico;
� eliminação do tampão 
mucoso.
2/10’/25”
FISIOTERAPIA NO TRABALHO DE 
PARTO
Posturas verticais
PARTURIENTE
Respiração
Massagem reflexa
2
Posturas verticais durante os intervalos das contraPosturas verticais durante os intervalos das contraççõesões
EstEstíímulo mulo àà respirarespiraçção diafragmão diafragmááticatica
Posturas verticais durante as contraPosturas verticais durante as contraççõesões
Controle da dorControle da dor
��TENSTENS
��Efeito analgEfeito analgéésicosico11
��Bola SuBola Suíçíçaa
��Melhora a percepMelhora a percepçção ão 
de tensão e de tensão e 
relaxamento do relaxamento do 
assoalho passoalho péélvicolvico22
1 MELZACK & WALL (1965)
2 CARRIÈRE (1943)
1 MELZACK & WALL (1965)1 MELZACK & WALL (1965)
2 2 CARRICARRIÈÈRE (1943)RE (1943)
Controle da dor (massagem reflexa)Controle da dor (massagem reflexa)
3
PPÓÓSS--PARTOPARTO
Imediato: 1 ao 10 dia
Tardio: 11 ao 45 dia
Prevenção; tratamento de alterações no 
sistema músculo-esquelético, circulatório e 
respiratório
PPÓÓSS--PARTOPARTO
AvaliaAvaliaççãoão
� Dados vitais: FC-FR-PA e exame físico
� Tipo de respiração: Torácica, abdominal ou 
mista.
� Mobilidade diafragmática
� Mamas: simetria, condição mamilar e colostro
PuerpPuerpéériorio IMEDIATOIMEDIATO
AvaliaAvaliaççãoão
Abdome: Palpação do útero
Diástase do músculo reto - abdominal
Timpanismo
Membros Inferiores: Sinal de formação de 
trombo, edema, presença de varizes
- Estimulação diafragmática;
- Propriocepção e comando verbal;
- Exercícios circulatórios;
- Massagens abdominais no sentido horário
- Orientações quanto ao posicionamento no leito
- Estímulo à musculatura do assoalho pélvico
- Postura adequada 
- Posicionamento na amamentação
- Deambulação
INTERVENÇÃO:
PuerpPuerpéériorio TARDIOTARDIO
-- ReforReforçço do assoalho po do assoalho péélvicolvico
-- NormalizaNormalizaçção das curvas da coluna atravão das curvas da coluna atravéés s 
de alongamento muscular e reestruturade alongamento muscular e reestruturaçção ão 
da imagem corporal.da imagem corporal.