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Diuréticos Classe diurético Local de ação Mecanismo de ação Representantes Indicações Contraindicações Efeitos adversos Inibidores da anidrase carbônica TCP Inibem a anidrase carbônica, fazendo com que haja maior excreção de bicarbonato e água Acetazolamida, Diclorfenamida e Metazolamida Glaucoma e edema cerebral - Inibe a reabsorção de glicose, parestesia e depressão da medula Diuréticos osmóticos TCP e alça de Henle Aumentam a osmolalidade do plasma e líquido tubular, impedindo a osmose peritubular Manitol, Ureia, Glicerina e Glicose Glaucoma, edema e hipertensão intracraniana - Hiponatremia e depleção Diuréticos de alça Alça de Henle Inibem a reabsorção de Na – K – 2Cl, bloqueando a capacidade dos rins de concentrarem urina Furosemida e Ácido etacrínico Edema com ICC, cirrose, IR, HAS e hipercalemia Gravidez e sensibilidade ao diurético ou sulfonamida Gota, IH, ototoxicidade, distúrbios do TGI, hipotensão orto, hipocloremia, hipopotassemia e hiponatremia Tiazídicos TCD Inibem a reabsorção de NaCl, aumentando a excreção de água Hidroclorotiazida e Clortalidona Edema com ICC, cirrose, IRC, HAS e DM1 Gravidez, lactação, sensibilidade às tiazidas, anúria ou IR Gota, IH, alcalose hipoclorêmica, hipopotassemia, hiponatremia, hipotensão orto e fotossensibilidade Poupadores de potássio TCD e ducto coletor Bloqueiam os canais de Na, impedindo a despolarização da membrana e, consequentemente, a secreção de K Amilorida e Triantereno Edema, HAS e hipopotassemia Gravidez, lactação, hiperpotassemia e sensibilidade ao diurético Agranulocitose, alergia, anafilaxia e hiperpotassemia Antagonistas dos receptores mineralocorticoides Ducto coletor Inibem os receptores de aldosterona, diminuindo a reabsorção de Na e a secreção de K Espironolactona e Eplerenona (Canrenona) Edema com ICC, HAS, hiperaldosteronismo primário e hipopotassemia Gravidez, lactação, hiperpotassemia e sensibilidade ao diurético Agranulocitose, alergia, anafilaxia, hiperpotassemia, ginecomastia e galactorreia
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