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Controle do crescimento microbiano Métodos físicos e químicos Importância Em todas as áreas da saúde Indústria Laboratório Preparo de alimentos A escolha do método: objetivo, material,nível de controle. Conceitos Artigos: • Críticos: penetram tecidos, sangue. • Semicríticos: mucosa íntegra. • Não críticos: pele íntegra. Conceitos Superfícies: mobiliário, pisos, paredes, equipamentos, etc. Limpeza: remoção mecânica da sujeira (matéria orgânica, pó, terra, matéria inorgânica) – água, sabão, detergente, ultra-som. Conceitos Descontaminação: remoção de agentes contaminantes de objetos (ex. fluidos e secreções corporais) Sanitização: redução microbiana nos utensílios alimentares e equipamentos de manipulação de alimentos. Conceitos Desinfecção: eliminação parcial do nº de microrganismos em objetos. (patogênicos) • Baixo nível: não inativam micobactérias e os endosporos. • Alto nível: não endosporos. Conceitos Antisepsia: desinfeção em tecidos vivos. Esterilização: eliminação total de microrganismos. Assepsia: conjunto de medidas adotadas para impedir penetração de microrganismos em determinada área. Alvos Celulares Parede celular - lise osmótica Membrana citoplasmática - amônio quaternário, extravazamento intracelular Enzimas e proteínas - desnaturação DNA e RNA - replicação e síntese proteica. Métodos CALOR Mais importante: seguro, baixo custo, não tóxico. Ação: desnaturação de enzimas e proteínas. Temperatura - função exponencial Necessidade de ajuste de tempo/temperatura Clostridium botulinum - 100ºC 5,5 h; 121ºC 5 min CALOR Calor úmido vapor sob pressão (autoclave) Calor seco incineração, flambabem, ar quente (estufa) Pasteurização Autoclave Autoclave Autoclave Controle de eficiência Controle de eficiência Controle de eficiência Calor seco Calor seco Flambagem Pasteurização Principalmente na industria alimentícia – Ultra-high temperature (UHT) 141ºC/2 s – High temperature, short time (HTST) 72ºC/15 s. – Low temperature (LTH) 63ºC/30 min. Água em ebulição Destrói formas vegetativas e alguns endoesporos. Maioria dos endosporos e alguns vírus sobrevivem mais de 30 min em fervura. • Remoção dos microrganismos de líquidos e gases sensíveis ao calor; • Tamanho dos orifícios: tamanho das moléculas que atravessarão até 0,22 µm. Método Físico - Filtração Métodos químicos de controle • álcoois • formaldeído • glutaraldeído • compostos liberadores de cloro • fenóis sintéticos • compostos de amônio quaternário • iodóforos Métodos químicos de controle Germicida Ideal agir rapidamente em patógenos não causar reações alérgicas ou tóxicas ativo na presença de matéria orgânica não corrosivo baixo custo Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos AGENTES ALQUILANTES – Promovem alquilação de grupos –COOH, -OH, -SH, NH2 de enzimas e ácidos nucleicos – Glutaraldeído – Formaldeído – Β-propionolactona – Óxido de etileno Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos Glutaraldeído: – DNA e síntese protéica – Desinfecção e esterilização – Artigos termossensíveis – Não indicado para superfícies – Exige uso de EPI – Matéria orgânica diminui a eficácia – Esterilizaçao – 2%/10h – Desinfecção alto nível – 2%/30min – Tóxico, carcinogênico Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos Formaldeído: – Desinfecção e esterilização – Esterilização – 8%/18h (sol. alcoólica) e 10% (sol. aquosa) – Desinfecção de capilares de dialisadores (4%/24h) – Cabine de segurança biológica – Tóxico, carcinogênico Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos Óxido de etileno: – Gás incolor – Grande poder de penetração e mutagênico – Artigos termossensíveis – Exige uso de EPI – Esterilizaçao – 3 a 4h, 50-60ºC, umidade 40-60%, 500-600mg/L – Monitoramento biológico: Bacillus subtilis – Tóxico, carcinogênico Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos FENOL – Promovem desnaturação de proteínas – Derivados fenólicos: orto, meta e paracresóis (creolina) – Desinfecção nível médio ou baixo – Tóxicos e carcinogênicos Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos CLOREXIDINA – Composto clorado – Eficaz na presença matéria orgânica – antisséptico, combinado com detergente ou álcool. – Utilizado na preparação pré-operatória (4%) – Baixa toxicidade – Atua na membrana plasmática – Não esporicida – Afeta vírus envelopados Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos CLOREXIDINA Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos HALOGÊNIOS (cloro e compostos clorados) – Agentes oxidantes de –SH, -NH2 de enzimas e ácidos nucléicos. – Ácido hipocloroso HOCl: forma + efetiva – Desinfecção e descontaminação artigos e superfícies: 10min com 1% de cloro ativo. – Atividade residual – Corrosivo – Hipoclorito - NaOCl + H2O NaOH + HOCl – Cloro - Cl2 + H2O HClO + Cl - Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos HALOGÊNIOS (solução de iodo) – Agente oxidante, complexa e inativa proteínas – Antisséptico e desinfetante – Usado na forma de álcool iodado (0,5 a 1% de iodo livre), iodóforos (povidonas-iodo, ex. Isodine) – Atividade residual – Corrosivo Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos AMÔNIO QUATERNÁRIO – Agente surfactante, detergente iônico derivados da amônia. – Não letal para micobactérias e endosporos – Concentrados são tóxicos – Alvo: membrana plasmática – Desinfecção de baixo nível – Eficácia reduzida na presença de sabões Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos AMÔNIO QUATERNÁRIO Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos PEROXIGÊNIOS – Peróxido de Hidrogênio Baixa toxicidade, não inativado por matéria orgânica; Destrói radicais hidroxilas livres (membrana, DNA, etc.) Não usado em feridas abertas Peróxido de benzoíla – antiacne. – Plasma esterilizante de peróxido de hidrogênio Rádio freqüência ioniza o peróxido, produzindo o plasma Radicais reativos interagem com a membrana celular Alto custo Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos PEROXIGÊNIOS – Ácido peracéticos Usado em baixas concentrações Desinfetante de nível médio a alto Corrosivo Pouco tóxico – Ozônio Não tóxico Desinfecção de água, suplementa o cloro. Alto custo Agentes Químicos Desinfetantes e Antisépticos ÁLCOOIS – Desnaturação de proteínas e desorganização de lipídios de membrana. – Desinfetantes de nível baixo a intermediário – As proteínas desnaturam mais facilmente na presença de água – Álcool etílico mais utilizado.
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