PATOLOGIA E DIETOTERAPIA UNIDADE 04.docx

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Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na população infectada por HIV é observada alta prevalência de alterações gastrointestinais, as quais influenciam no estado nutricional do paciente. Das alterações listadas abaixo, qual possui maior impacto no desenvolvimento da desnutrição em pacientes com AIDS/SIDA?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Diarreia.
	Respostas:
	a. 
Diarreia.
	
	b. 
Xerostomia.
	
	c. 
Dor e cólica abdominal.
	
	d. 
Odinofagia.
	
	e. 
Náusea.
	
	
	
Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	A introdução da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) em paciente com AIDS/SIDA trouxe importantes resultados como a redução da mortalidade e desnutrição nesses pacientes. No entanto, essa terapia possui diversas complicações, das quais podemos destacar abaixo, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Hipertensão arterial sistêmica.
	Respostas:
	a. 
Lipodistrofia.
	
	b. 
Resistência à insulina.
	
	c. 
Dislipidemia.
	
	d. 
Hipertensão arterial sistêmica.
	
	e. 
Osteopenia.
	
	
	
Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sabe-se que as doenças pulmonares levam a alterações metabólicas e nutricionais que se manifestam principalmente pela perda de peso, no entanto, as pesquisas mostram também associação dessas doenças com a obesidade. Sobre a relação do estado nutricional com as doenças respiratórias é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d.
O aumento do gasto energético é um dos fatores determinantes da desnutrição, sendo este secundário ao aumento do trabalho respiratório, infecção crônica e tratamentos com broncodilatadores e fisioterapia respiratória.
	Respostas:
	a. 
O uso de glicocorticosteroides aumenta o consumo alimentar e leva ao maior acúmulo de gordura na região glúteo-femoral, aumentando o risco de obesidade. 
	
	b. 
O excesso de peso/obesidade é um fator protetor para o catabolismo proteico, dessa maneira a estrutura pulmonar poderá ser mantida sempre. 
	
	c.
A hipoproteinemia, presente na desnutrição, está relacionada à piora do prognóstico devido à redução da pressão coloidosmótica, menor capacidade de oxigenação e síntese de muco, além do aumento dos níveis de surfactante.
	
	d.
O aumento do gasto energético é um dos fatores determinantes da desnutrição, sendo este secundário ao aumento do trabalho respiratório, infecção crônica e tratamentos com broncodilatadores e fisioterapia respiratória.
	
	e.
O excesso de peso leva a uma disfunção leve do mecanismo de controle respiratório, não tendo, portanto, um efeito negativo importante no prognóstico dos portadores da doença.
	
	
	
Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A caquexia está frequentemente associada à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para diagnosticar essa condição, o nutricionista deve realizar uma avaliação nutricional completa com base em parâmetros clínicos, antropométricos, bioquímicos e dietéticos. De acordo com os atuais critérios diagnósticos para caquexia em pacientes com DPOC, a utilização de todas as medidas e sintomas abaixo é aceita, com exceção de uma delas. Assinale-a.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Perímetro do braço entre os percentis 5 e 15.
	Respostas:
	a. 
Albumina sérica < 3,2 g/dL.
	
	b. 
Índice de massa corporal < 20kg/m².
	
	c. 
Perímetro do braço entre os percentis 5 e 15.
	
	d. 
Anorexia
	
	e. 
Hemoglobina < 12g/dL. 
	
	
	
Pergunta 5
0 em 1 pontos
	
	
	
	A depleção do estado nutricional é frequente em indivíduos portadores de HIV/Aids, podendo essa ocorrer em todos os estágios da doença. Dessa maneira, o acompanhamento nutricional dos pacientes é essencial. Analise os itens sobre as recomendações nutricionais para esses indivíduos.
I – Na fase estável da doença, a necessidade proteica deve ser 1,1 a 1,5 g/kg/dia.
II – Na fase aguda, a necessidade de proteínas aumenta para 1,5 a 2,0 g/kg/dia.
III – A necessidade energética para pessoa assintomática é de 30-35 kcal/kg/dia.
IV – A necessidade energética para pessoa sintomática é de 35-40 kcal/kg/dia.
Dessas recomendações, quais são verdadeiras?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e III apenas.
	Respostas:
	a. 
III e IV apenas.
	
	b. 
I, III, e IV apenas.
	
	c. 
I, II e III apenas.
	
	d. 
I e III apenas.
	
	e. 
Todas.
	
	
	
Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS/SIDA) é resultado da infecção pelo retrovírus HIV, caracterizada por provocar imunodeficiência, associada a infecções oportunistas, além de alterações psicossociais nos pacientes. Em relação aos indivíduos portadores da doença, considere as seguintes afirmativas:
I – O estado nutricional não é condicionante da sobrevida dos portadores da doença.
II – A necessidade de proteínas e energia pode estar aumentada em razão de febre e infecção, sendo a desnutrição uma das complicações da AIDS.
III – Os portadores da doença perdem tecido adiposo de forma semelhante a qualquer indivíduo em jejum.
IV – A redução da ingestão dietética pode ser consequência da anorexia, náusea, vômito, fadiga e mucosite. 
Dentre essas afirmativas, existem sentenças falsas? Quantas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Sim, duas.
	Respostas:
	a. 
Sim, uma.
	
	b. 
Não existem sentenças falsas.
	
	c. 
Sim, três.
	
	d. 
Sim, duas.
	
	e. 
Sim, quatro.
	
	
	
Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A terapia farmacológica utilizada para tratamento da tuberculose pulmonar pode levar a efeitos colaterais gastrointestinais. Entre os mais comuns são náuseas e vômitos. Pode-se considerar uma orientação nutricional para manejo desses sintomas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Evitar alimentos gordurosos.
	Respostas:
	a. 
Deitar após as refeições.
	
	b. 
Aumentar o consumo de alimentos integrais.
	
	c. 
Evitar alimentos gordurosos.
	
	d. 
Preferir alimentos líquidos.
	
	e. 
Evitar o fracionamento de refeições (3-4 refeições/dia).
	
	
	
Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A insuficiência respiratória (IR) é causada por doenças e/ou condições que levam a inadequação do padrão respiratório. Sobre a IR, temos:
Os sinais e sintomas da doença dependem diretamente da causa e dos níveis de ________ e de dióxido de carbono plasmáticos. Um baixo nível de oxigênio pode levar a ________, enquanto que a confusão mental é provocada por níveis aumentados de ________. Logo, verificar os níveis desses gases é importante através da ________.
Marque a sequência que completo o texto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Oxigênio, cianose, dióxido de carbono, gasometria arterial.
	Respostas:
	a. 
Nitrogênio, cianose, dióxido de carbono, gasometria arterial.
	
	b. 
Oxigênio, cianose, dióxido de carbono, oximetria de pulso.
	
	c. 
Oxigênio, cianose, dióxido de carbono, gasometria arterial.
	
	d. 
Nitrogênio, arritmia cardíaca, dióxido de carbono, oximetria de pulso.   
	
	e. 
Oxigênio, arritmia cardíaca, nitrogênio, gasometria arterial.
	
	
	
Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os indivíduos diagnosticados com doença pulmonar obstrutiva crônica devem ser avaliados individualmente e de forma contínua. Pacientes desnutridos com essa doença, incluindo os que têm diagnóstico de caquexia pulmonar, possuem pior prognóstico que os bem nutridos. Assim, para instituição da terapia nutricional nessa patologia, é correto considerar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2, a inflamação respiratória e os mediadores como hormônios e citocinas afetam o gasto energético.
	Respostas:
	a. 
É necessária a ingestão proteica suficiente (0,9 a 1,1g/kg do peso seco) para manter ou restaurar a força muscular pulmonar e promover a função imunológica.
	
	b. 
Alguns pacientes com restrição hídrica necessitam também da restriçãode sódio, aliada a uma menor ingestão de potássio.
	
	c. 
A capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2, a inflamação respiratória e os mediadores como hormônios e citocinas afetam o gasto energético.
	
	d. 
A suplementação é sempre indicada devido ao alto risco de desnutrição. 
	
	e.
É importante que haja um equilíbrio na relação entre os macronutrientes, proteínas (10 a 15%), lipídeos (20 a 25%) e carboidratos (55 a 60%), para preservar um quociente respiratório a partir do uso do metabolismo do substrato.
	
	
	
Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente F.F.L., sexo feminino, 50 anos, foi internada na emergência clínica de um hospital com desconforto respiratório. Julio, o nutricionista de plantão, avaliou a paciente diagnosticando-a como eutrófica em risco nutricional. Como suporte clinico, para melhora do padrão respiratório, a paciente está em uso de ventilação mecânica não invasiva por meio da máscara de Venturi. Diante disso, qual seria a melhor conduta a ser adotada por Julio:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Dieta livre, normocalórica, hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica.
	Respostas:
	a. 
Dieta livre, normocalórica, hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica.
	
	b. 
Dieta pastosa, hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica, normolipídica.
	
	c. 
Dieta líquida-pastosa, hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica, normolipídica.
	
	d. 
Dieta livre, hipercalórica, hiperprotéica, normoglicídica, normolipídica.
	
	e. 
Dieta pastosa, normocalórica, hiperproteica, normoglicídica, normolipídica.