Aula 6 Estudo de caso ICC

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ESTUDO DE CASO
Profa. Raíssa Antunes
Nome: J.S.A
Sexo: Masculino
Data de Nascimento: 17/04/40
Ocupação: Aposentado
História da doença atual
Há 2 meses atrás foi internado no Hospital Geral, apresentando dispnéia intensa. Com 15 dias de observação teve alta, retornando as atividades diárias; porém, sentindo-se ainda debilitado. Nas últimas 2 semanas começou a apresentar novamente dispnéia; desta vez, aos mínimos esforços, à noite e quando ficava nervoso; além, de inchaço nos membros inferiores e palpitações no coração. Foi levado ao Pronto Socorro do hospital de Base por parentes, sendo encaminhado pelo médico plantonista à enfermaria, onde foi instituída terapêutica com oxigenoterapia, Lasix Ev e Captopril; a fim de amenizar os sintomas de descompensação cardíaca da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). 
Antecedentes Familiares
História familiar de mãe hipertensa, falecida de câncer de pulmão.
Antecedentes Patológicos
Aos 24 anos teve o primeiro infarto do miocárdio, descobrindo que tinha hipertensão arterial. Aos 57 anos teve o segundo infarto.
Hábitos de vida
Reside em área urbana com saneamento básico. Tem costume de tomar 3 banhos ao dia. Não faz exercício físico. Não tem passado de tabagismo, porém etilista durante anos, tendo deixado de beber diariamente há 7 anos, mas até hoje mantém ingestão de uma garrafa de cerveja aos finais de semana. Não tem insônia, apenas acorda quando sente falta de ar. Costuma comer com maior frequência frutas, pão, frango e beber suco e caldo de feijão. Faz 4 refeições por dia. Defeca todos os dias normalmente, porém urina muito à noite e durante o dia em pouca quantidade. 
Antropometria
Peso habtitual = 67 kg Peso atual = 60,6 kg Estatura = 166 cm 
Circunferência do braço = 21,5 cm Circunferência da panturrilha = 29 cm
Determine o diagnóstico nutricional com os dados disponíveis. Comente se houver considerações especiais ao avaliar o estado nutricional do paciente.
Qual o objetivo da dietoterapia neste caso?
Calcule o VET (fórmula de bolso) e os intervalos recomendados para distribuição de macronutrientes. 
Forneça orientações para o senhor J.S.A. que auxiliem na dietoterapia, descrevendo detalhes que podem merecer maior atenção devido ao quadro atual.