Patologia Resumo aulas

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Patologia Coração – Aula 1
ALTERAÇÕES CADAVERICAS: Situações que ocorrem no cadáver que podem interferir no nosso diagnóstico ou não. O Patologista tem que saber diferenciar o que é alteração patológica importante que condiz com a morte do animal ou depois que o animal morreu. 
Ex fator importante que influencia na alteração geral do cadáver: ambiente (temperatura) quanto mais quente mais rápido as alterações surgem decompe por isso se refrigera (0 a 2 graus).
Logo depois que morre as células ainda estão vivas: Rigor mortis
Embebição por Hemoglobina: No coração quando o animal morre o sangue fica parado, coagula e com o tempo vai se dissolvendo. Manchando o Endocardio e as valvas. (isso ocorre de 10 a 12 horas) a Valva normal é transparente.
As alterações cadavéricas ajudam a saber o tempo de morte. Analisa o cadáver e nos diz quanto tempo o animal morreu. As larvas de tal tamanho indica os dias que o animal morreu. Isso se chama Entomologia Forense (estudo dos insetos no cadáver).
ANOMALIA DE DESENVOLVIMENTO: São graves. Podem levar o animal a morte mas podem ser corrigidas cirurgicamente. 
Persistência do forame oval: Comunicação que existe normalmente na vida fetal entre os átrios (comunicação do LD com o LE).
O coração é funcional no feto, mas o pulmão nem tanto, mas ele precisa receber sangue, onde essa comunicação temos no ventrículo direito a arteria pulmonar saindo, levando sangue pro pulmão. o forame oval parte do sangue é enviado ao átrio esquerdo para evitar uma sobrecarga no pulmão de sangue. ( Para isso que serve o forame oval). 
O animal nasceu o forame fecha. 
Consequência da persistência: o Sangue passa do Esquerdo para direita, pois o lado esquerdo tem mais força por ter a parede mais espaçada. Passagem do sangue do lado esquerdo para o direito. A quantidade de sangue do lado direito aumenta e vai para o pulmão recebendo uma maior carga de sangue, causando congestão, hiperemia que leva a um edema pulmonar. 
Persistência do ducto arterioso: Comunicação entre aorta e pulmonar. (comunicação entre as artérias).
Pra quer serve o ducto arterioso: Desvia o sangue que vai pro pulmão à aorta. Para diminuir a sobrecarga pulmonar fetal.
Animal nasce e o ducto se transforma em ligamento arterioso e fecha, o que pode acontecer é a persistência. Se tem persistência tem comunicação entre as artérias e passagem do sangue de um lado pro outro. A aorta tem mais pressão e o sangue vai da aorta para as a.pulmonares sobrecarregando o pulmão causando congestão, hiperemia e edema pulmonar.
Persistência do 4º arco aórtico direito: Na vida fetal se tem vários arcos aórticos. Estruturas que dão origem a aorta. A aorta ela é deslocada para o lado esquerdo. Durante a formação fetal em vez de a aorta ir para o lado esquerdo ela vai para o lado direito. Sofre uma alteração de posicionamento. Isso não altera o funcionamento do coração. 
Problema: o ligamento vai junto com a aorta para o LD, cruza o esôfago estrangulando o esôfago causado estenose: mega esôfago (dilatação). Se descobre quando o animal regurgita. O mega esôfago é secundário ao problema cardíaco (cães são acometidos). 
Diagnostico: RX contrastado (torácico LL).
PERICARDIO: 
Hemopericardio: Acumulo de sangue no saco pericárdico que pode ter 2 causas principais. 
Ruptura da base da aorta: o sangue que sai da aorta preenche o pericárdio. Acontece muito rapido. Animais de se esforçam demais são acometidos. Ex cavalos que quando estão correndo de repente cai duro. Na necropsia encontram a ruptura da base da aorta. 
Hemangiossarcoma de átrio direito: Neoplasia maligna em cães que ficam no átrio direito, frágil e se rompe enchendo o pericárdio de sangue. O enchimento súbito do pericario de sangue: Tamponamento cardíaco, onde o animal tem morte súbita. 
Hidropericardio: Liquido transparente levemente amarelado. Ao enche de forma abrupta. Não causa tamponamento cardíaco. Está relacionado a diminuição de proteína (hipoproteinemia). Diminuição oncótica. 
Causas: Verminoses, Renais, hepáticas e dietas pobres em proteínas. 
Pericardite: São inúmeras causas, mas a principal é a Reticulo pericardite traumática. 
O reticulo tem acumulo de corpos estranhos pontiagudos que pode perfurar o reticulo, perfurar o diafragma e perfurar o pericárdio. As bactérias migram para o pericárdio causando a lesão inflamatória rica em fibrina. (pericardite fibrinosa). Acomete ruminantes, principalmente bovinos. Nos livros: coração com aspecto de pão com manteiga. Diagnostico: prova do pau na região do coração. 
ENDOCARDIO:
Endocardiose: OSE (degeneração)
Degeneração valvular cardíaca.
Válvulas Atrioventriculares sofrem degeneração (tricúspide e mitral) 
Quem causa a Endocardiose: Não se sabe, não tem causa definida, mas sabe-se que é muito comum em cães a a partir dos 4 - 5 anos de idade, principalmente os mais idosos. 
É um processo degenerativo onde vai sofrer 3 alterações. 
Fica mais opaca: normal é transparente
Ela retrai: diminui de tamanho
Formam nódulos firmes, esbranquiçados nas valvas.
Consequências: 
A valva tem o poder do coração de sucção. Toda vez a valva abre e fecha ela esta puxando e empurrando o sangue.. se a valva esta lesionada, o poder de sucção diminui. Se tem o sangue chegando pq a valva esta puxando, se valva diminui esse poder de puxar o sangue não chega na mesma quantidade. 
O sangue na lesão de tricúspide se acumula no fígado, rim, baço, intestino, subcutâneo pq o coração não esta conseguindo trazer o sangue. O sangue fica aprisionado no corpo todo e vai gerando processo de congestão. Quando é na tricúspide a consequência é insuficiência cardíaca congestiva direita > Consequência: Lesão em vários órgãos. 
Lesão na Mitral: Puxa o sangue que vem do pulmão. A mitral esta com endocardiose, o sangue vem, mas em menor quantidade. Acumula no pulmão >> Congestão >> Edema Pulmonar. Insuficiência cardíaca congestiva esquerda > Consequência: Lesão no Pulmão 
A mais grave é a Esquerda. Pulmão, Edema pulmonar, o animal morre “afogado”.
Quais as causas da ICC Direita e Esquerda: Endocardiose (principal)
Endocardite pode ser mural ou valvular.
Inflamação no Endocardio
Mural: Na parede
Valvular: Na válvula
Mais comum: Na válvula.
Na válvula é onde se tem menor pressão sanguínea e as bactérias se acumulam com maior facilidade. Normalmente é causada por bactérias e normalmente é na mitral. 
Consequência: Aorta vem que da origem a uma artéria renal que leva ao rim, que as baterias se desprendem e se acumulam no rim, gerando um glomerulonefrite.
As bactérias se desprendendo e caindo na corrente sanguínea elas se transformam em êmbolos. Se tem uma embolia bacteriana que vai se acumular no rim pq o rim tem uma circulação terminal que é o glomérulo. 
Mural é rara pq o sangue bate na parede com maior pressão. Sendo mais difícil as baterias grudarem na parede. Existe mas não é tão comum. 
Essas bactérias são originadas de lesões orais. Boca é bem contaminada e quando faz uma retirada de calculo, retirada de tumor ou extração de dente é dado antibiótico preventiva (Ex Stomorgyl 5 dias antes) e depois continua com ele dps do procedimento. 
Boca é muito vascularizada, se a bactéria cai na corrente sanguínea e se acumula na valva do coração, podendo levar a um problema renal ou o coração ser afetado.
MIOCARDIO: 
Necrose: A morte celular do miocárdio ela é importante principalmente em animais de grande porte e existem algumas causas principais. 
Ex: Deficiencia de vitamina E e selênio 
Algumas plantas toxicas 
Necrose: alteração de coloração na parede do coração, essa parede fica esbranquiçada e dependendo da extensão cronológica, se for uma lesão que perdurar muito tempo, além da necrose como consequência a gente pode ter calcificação logo após o processo de necrose. Sempre vai ficar esbranquiçado a parede do coração. 
Principal causa de necrose no ser humano: obstrução dos vasos coronários, mas em animais isso não acontece, isso é raro. 
As necroses em animais estão ligadas a deficiência de mineral e vitaminais ouagentes tóxicos.
Principal vitamina e mineral que causa necrose: Vitamina E e Selênio que causam necrose de Miocardio.
Em bovinos quando a causa é de vitamina E e Selênio a doença se chama: doença do músculo branco)
Principal planta toxica que causa necrose: Ateléia Glazioviana (alem da lesão cardíaca, ela causa aborto). Essa planta esta restrita a região sul do Brasil. 
A dificuldade de reconhecer a causa da necrose é ver no histopatológico, mas independente da causa e lesão sempre é a mesma. 
E Como Chega a conclusão da causa necrose: Investigação. Saber o histórico do animal para chegar a conclusão. (região, deficiência de vitaminas..)
Miocardiopatia: São denominadas dilatadas e hipertrófica.
Hipertrófica Volume da camara cardíaca maior (O sangue sai em pouca quantidade mas bem rápido). 
Acomete cães de raças grandes
Acomete gatos de meia idade: Aorta, na hipertrófica o fluxo sanguíneo é veloz, chega nos membros pélvicos ela se bifurca (ilíaca), batendo em grande velocidade, ele acumula e forma um trombo. Adere à parede>> tromboembolismo de bifurcação de aorta. Diminui oxigenação. O Gato chega com paralisia de membros, problema cardíaco e membros gelados. As extremidades, pata, coxim gelados. A maioria dos gatos com dificuldade de membros pélvicos se pensa em coluna, mas tem que se pensar em tromboembolismo de bifurcação de aorta. 
Exame: US com dopler
Dilatada: Acomete boxer e dobermann
 Acomete gatos com deficiência de taurina (aminoácido).
Causados por agentes infecciosos como parvovirose em cães, toxoplasmose em vários animais, cisticercose em bovinos e suínos, carbúnculo sintomático em bovinos (clostridium chawvoei). 
NEOPLASIAS: 
Hemangiossarcoma de átrio direito: onde o hemangiossarcoma se rompe e vai preencher o saco pericadico de sangue causando um tamponamento cardíaco. 
Quemodectoma: Tumor de base de coração, comum em boxer.
Linfoma cardíaco: Acomete caes e bovinos. Sempre secundário a vasos e linfonodos normalmente e pode ir para o coração. A parede fica esbranquiçada. 
Patologia de Ossos e Articulações – Aula 2
ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO:
Coluna vertebral:
Escoliose: Desvio lateral. Acomete peixes, 
Xifose: Desvio dorsal - o animal fica arqueado, corcunda. Em suínos.
Lordose: desvio ventral da coluna. Comum em cavalos que são utilizados em passeios.
Membro 
Amelia: ausência total dos membros
Hemielia: tem parte do membro
Focomielia: ausência dos ossos longos, mas tem o pezinho grudado no corpo.
Digitos
 Sindactilia: Fusão dos dedos, os ossos são fusionados
Osteopretose: Acomete vários animais. É um excesso de mineralização dos ossos relacionado com uma falha da reabsorção. O osso fica mineralizado em excesso, predispondo o osso a fraturas. Diminui a cavidade medular. 
Hiperostose cortical congênita: Acomete suínos e ela causa um aumento de volume em membros principalmente em região cortical. Ocorre deposição de cálcio em cima do periósteo. Vai do periósteo pra fora.
Todos esses são ou não compatíveis com a vida, as vezes são ciclopes. São falhas na apoptose ou adquiridos. 
Crondrodispladia: Anomalia de desenvolviento cartilaginosa. Degeneração da cartilagem levando a uma hérnia. 
DOENÇAS METABOLICAS:
Relacionadas a deficiência de vitaminas, minerais e desequilíbrio hormonal. Acomete animais de todas as idades e espécies inclusive as selvagens. E pode coexistir no mesmo animal 
Raquitismo e Osteomalacia são iguais. A Diferença é que o raquitismo ocorre lesão no esqueleto do animal jovem e a osteomalacia ocorre lesão no esuqeleto do animal adulto. Causas: def de cálcio, def. de vitamina D, def. de fósforo. Pode causar insuf. Renal e intoxicação por flúor em bovinos (Ingerido na água). Os ossos vão ficar mais moles, predisposto a fratura. Os ossos longos vão ficar mais arqueados. 
Lesão no espessamento da placa de crescimento>> Rosário Raquítico
A Cortical do Osso vai ficar mais fina.
Osteoporose: Não é comum em animais.
	Diminuição da massa óssea, reversível em jovens e irreversível em adultos. 
Causas: Falta de cálcio, e vários outros minerais, excesso de corticoide e diminuição de estrógeno, fome e inatividade física. Essa causa é mais em humanos e mulheres. 
Osteotrofia fibrosa: Super comum na veterinária. Acomete cachorro, cavalos e selvagens. Cães: conhecida como mandíbula de borracha. Em cavalos: conhecida como cara inchada. Em selvagens: Não tem nom e especifico.
Essa doença pode ser primaria ou secundaria. Em ambas as situações tem o excesso de PTH no sangue (hormônio paratireoidiano). 
Primaria: Aumento do PTH. Causas: hiperplasia e neoplasia de paratireoide que levam ao aumento da produção de PTH. 
Secundaria: Osteotrofia fibrosa Renal e nutricional. PTH aumentado. 
Em ambas as situações apresentam reabsorção óssea. O PTH vai la no osso, ele ativa osteoclastos pegam o cálcio e jogam no sangue. Levando a um excesso de cálcio no sangue (hipercalcemia), causando amolecimento no osso, ficando arqueados e passiveis de fraturas e acumulo de colágeno deixando os ossos espessados, amolecidos e passiveis de fratura (dobrando o osso > fratura em galho verde). No RX ele vai estar menos denso e muitas vezes não se vê o osso. 
Alimentar: Dieta com alto teor de fósforo. 
Animais selvagens a causa é nutricional.
DOENÇAS TOXICAS: 
HIPERVITAMINOSE A: Acomete gatos jovens que se alimentos exclusivamente de fígado. 
Lesão: Fusão de vértebras cervivais.
HIPERVITAMINOSE D: Dieta rica em vitamina D. Joga o cálcio no osso. Aumenta a densidade óssea. Acomete todos os animais.
OSTEOPATIAS HIPERTROFICAS: 
OSTEOPATIA PULMONAR HIPERTROFICA: Proliferação de tecido periostal. Proliferação de periósteo, principalmente em ossos longos na região da diáfise, podemos observar também em ossos achatados, vértebras, entre outros. 
Pq pulmonar: Normalmente essa lesão óssea generalizada esta relacionada a uma massa pulmonar. (massa intratorácica). No tórax, temos o nervo vago, e devido a presença dessa massa ele é comprimido e estimulado, tendo uma estimulação vagal. E a estimulação do nervo vago induz a um aumento da vascularização periostal. Quanto mais vascularizado, maior a atividade do periósteo e maior a deposição de osso. Causando lesão torácica. Pode ser que o animal não tenha nenhuma massa, nenhuma estimulação vagal que leva a essa proliferação óssea. 
OSTEOPATIA CRANIOMANDIBULAR: Proliferação óssea restrita ao crânio, não se sabe a causa. Acomete cães jovens de até 1 ano de idade em duas raças especificas Scotch Terrier e west highland white terrier. Lesão reversível por si só. Não se trata a causa. Só tratamento dos sintomas. 
NEOPLASIAS:
OSTEOSSARCOMA (PRINCIPAL): Mais comum em cães de raças grandes. Acomete todos os animais. Acomete epífises de ossos longos. Mais comum em Epifise digital do fêmur, epífise proximal de tíbia, epífise proximal de úmero, epífise distal de radio. Aumento de tamanho causa muita dor e pode evoluir para uma fratura. É comum ter metástase para pulmões. Sobrevida bem curta. Não se sabe a causa mas esta relacionado a animais com sobrepeso que tem microfraturas nesses ossos longos. É Raro em outras partes do corpo. Gera edema e fraturas. No RX se ve a proliferação no osso. 
CONDROSSARCOMA 
CONDROMA
OSTEOMA 
DISPLASIA COXOFEMORAL:
Congenita normalmente de fundo hereditário: de pai para filho, onde vc tem uma ma formação na articulação coxo femoral, e ela evolui para um desgaste da articulação coxo femoral. Mais comum em cães de raças grandes. Pode ter em pequenas raças Tb. 
Desgaste da cartilagem articular, onde sofre um processo degenerativo. Onde o osso acaba batendo no osso, ou seja, o fêmur bate no acetabulo do coxal, causando dor e proc. Inflamatório. 
Lesão é gradativa e vai piorando com o tempo. 
Acetabulo fica raso e cabeça do fêmur achatada.
Quais fatores determinam a piora: piso liso, obesidade, escada e fatores genéticos.
DEGENERAÇÃO DE DISCOS INTERVERTEBRAIS: Composta por uma Cartilagem fibrosa 
Pode causar a ruptura do anel fibroso. 
Diminuição do espaço intervertebral,comprimindo a medula, podendo evoluir para uma necrose (mielonecrose) por projeção desse disco. 
Animais acometidos Teckel (raça condroplasica).
Patologia do Sistema Nervoso Central – Aula 3
ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO:
ANENCEFALIA: Difícil de acontecer. Normalmente há um resquício de tecido nervoso e esse tecido é o tronco encefálico que esta relacionada com o sistema respiratório. Geralmente leva a eutanásia. Distúrbio da formação do tubo neural.
HIDROCEFALIA: Acumulo de liquido encéfalo raquidiano nas cavidades do encéfalo. Esse acumulo de liquido pode ter 2 origens: Produção excessiva ou obstrução da drenagem. A drenagem é feita pelas células da meninge. 
Situaçoes: Congenita. Comum em cães de raças pequenas (York, lasha apso, pug, chuaua..) Pode acometer raças grandes Tb. Em suínos alem de hidrocefalia ele tem ciclopia (apenas 1 olho).
Compativel com a vida. Tratamento é cirúrgico onde é feito a frenagem.
Tumores em animais adultos causam hidrocefalia, Tumor que se origina do plexo coroide (tecido responsável pela produção de liquor), então se tenho um tumor que se origina no plexo coroide vai aumentar a produção de liquido encefaloraquidiano. Esse aumento da produção de liquido leva a um quadro de hidrocefalia. 
Sintomas neurológicos. Exames RM TC.
HIDROMIELIA: É o acumulo de liquido na medula. Mais raro e normalmente se acumula no canal central da medula. 
SPINA BIFIDA: termo em latim Espinha bipartida. 
É uma alteração óssea, onde não tem formação do processo transverso, como não tem o processo transverso a medulo que passa ela pode ser projetada para fora, formando uma bolsa> “CELE”. Nessa bolsa fica a medula. 
Se tem Spina bífida é uma bolsa recoberta por pele com meninge ou meninge com medula.
Meningocele: quando só a meninge é projetada. 
Meningomielocele: quando a meninge e a medula são projetadas. (MAIS GRAVE) pois vai sofrer processo degenerativo e necrótico. 
O Diagnóstico é fácil: o animal nasce com uma bolsa na região lombar. Há correção cirúrgica. Muito comum na veterinária em Buldogues. 
HIPOPLASIA CEREBELAR (VÍRUS): É uma má formação no cerebelo, onde ele nunca atinge o seu tamanho normal. Ele fica hipoplásico. Onde sua principal função é coordenação motora o animal fica incoordenado, tem ataxia, tremores. 
Principais causas: O animal pode nascer com isso de uma forma não definida mas o mais comum são infecções virais na fase fetal. Vírus importantes: Cães Parvoviose; Gatos: Panleocopenia (PARVO EM GATOS); Suínos: Peste suína clássica; Bovinos: diarreia viral bovina (DVB ou BVDV); Ruminantes: Doença da língua azul.
São todos vírus que quando atingem o feto causa hipoplasia cerebelar.
Incompatível com a vida, sem em estar e sem qualidade de vida. 
TRAUMAS: Fratura do crânio. 
Cães: Anatomia dos animais é mais firme, nosso cérebro em relação ao tamanho da cabeça é grande. Em animais tem a cabeça mas o encefalo é pequeno. A proteção é maior. 
Principais causas: Atropelamento, quedas. 
Traumas encefálico atingem tanto o crânio que leva a uma lesão no encéfalo, lesão hemorrágica, perfuração e por ai vai.. 
TRAUMAS NA MEDULA:
2 tipos de trauma:
COMPRESSIVA: Compressão de medula>> Hernia de disco fazem essa compressão. 
Dobermann e cavalos (síndrome de wobler) Compressão da medula na região cervical devido à instabilidade das vértebras. Correção cirúrgica. 
LACERAÇÃO DE MEDULA: Ocorrem por impacto, onde se tem fratura de coluna, ocorrendo laceração da medula. Domésticos: Queda, atropelamento; grandes animais: queda, quando o macho monta na fêmea) 
INTOXICAÇÃO: 
INTOXICAÇÃO POR FOLHAS: Sida Carpinifolia “GUANXUMA”: Planta toxica que acomete o neurônio.
Incoordenação, andar cambaleante, estagma.
ENCEFALOPATIA NUTRICIONAL: 
MICOTOXINA FUMONISINA B1: Acomete cavalos. 
Micotoxina fungica chamada FUMONISINA B1, que se origina do fungo Fusarium Moniliforme. Esse fungo produz essa micotoxina. Ele esta no milho mofado que é por conta do armazenamento errado em local úmido e muito quente.
O milho de baixa qualidade contem essa micotoxina que vai levar a uma intoxicação e uma lesão no encefalo.
Ela age no vaso sanguíneo que nutre a subst branca do encefalo e causa uma degeneração desse vaso > lesão do vaso. 
Se o vaso sanguíneo necrosou não tem oxigenação do tecido > necrose na subst. Branca do encefalo > malacia > nome da doença: leucoencefalomalacia > doença cuja a causa é a Micotoxina.
O cérebro fica assimétrico, tendo um hemisfério maior que o outro.
POLIOENCEFALOMALACIA: POLIO (Substancia Cinza)
Necrose da substancia cinza do encefalo que acomete bovinos e não se sabe a causa mas tem relação com a def. de vitamina B1 (tiamina) e plantas toxicas que contem altos teores de tiaminase (enzima). 
Normalmente os animais respondem a aplicação de B1. 
A lesão fica mais amarelada. 
Usa-se lâmpada fluorescente onde a área lesionada reage a iluminação. 
Causa cegueira, decúbito lateral, decúbito external, pescoço pra cima (opstotomo) lesão que facilita a respiração do animal. 
NEOPLASIAS: Podem ser classificadas em primarias e secundarias.
Primarias: Surgem das células do próprio sistema nervoso. 
Tumores primários do Sistema Nervoso: 
Papiloma 
Carcinoma de plexo coroide
Oligodendroglioma
Meningioma
Astrocitoma
Meduloblastoma
Ependioma
Todos esses são tumores primários e surgem de células do sistema nervoso. Podem ser benignos ou malignos. Tumor benigno clinicamente esse animal tem prognostico ruim, pois não da para retirar.
Secundarias: São as metástases. 
As principais metástases que migram para o sistema nervoso são:
Tumores de mama 
Melanoma
Hemangiossarcoma 
Linfoma
 
 
 
 
 
 
 
 
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