RESUMO_ Patologia do sistema Cardiovascular

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--​Patologia do sistema Cardiovascular​-- 
Adrielly Alves Araújo 
 
Nas patologias cardíacas podem ser         
observadas alterações no tamanho do         
coração ou nas paredes cardíacas.  
A espessura do ​ventrículo       
esquerdo deve ser de 2-4 vezes maior             
que a do ventrículo direito devido a             
força de contração maior que o lado             
esquerdo precisa executar para       
bombear o sangue para todo o corpo. 
O ​aumento da massa cardíaca é           
chamado de ​HIPERTROFIA (do volume         
das células), do ​volume das câmaras é             
DILATAÇÃO​, e do ​coração inteiro é           
CARDIOMEGALIA​.  
 
Alterações post mortem  
EMBEBIÇÃO POR   
HEMOGLOBINA ocorre devido a       
hemólise pós morte que libera         
hemoglobina pigmentando os tecidos       
moles, principalmente átrios,     
ventrículos, valvas e grandes vasos.         
Ocorre mais intensamente quando há         
congelamento​. 
COÁGULOS NAS CÂMARAS     
CARDÍACAS ​são normais no pós morte,           
já que a circulação para, eles podem             
ser ​amarelados (lardáceos) ou       
vermelhos (cruóricos)​. 
PALIDEZ MIOCÁRDICA pode     
ocorrer devido a ​distribuição irregular         
de sangue quando ele assenta​,         
geralmente ​FILHOTES E EQUINOS SÃO         
MAIS PÁLIDOS​. Essa palidez ​pode ser           
indicativo de ​NECROSE dependendo do         
caso, sendo necessário avaliar mais         
detalhadamente o todo. 
CRISTAIS NO ENDOCÁRDIO se       
formam em casos de ​eutanásia         
intracardíaca ocorrendo pela     
precipitação dos fármacos,     
principalmente com o uso de propofol. 
 
.​Insuficiência cardíaca​. 
É a ​INCAPACIDADE DO       
CORAÇÃO DE MANTER A       
CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA   
ADEQUADA​, pode ser causado por         
anomalias congênitas, cardiopatias,     
miocardites, valvulopatias, deficiências     
nutricionais, agentes tóxicos ou       
venenos, distúrbios de condução,       
pericardites, arritmias ou moléstias       
pulmonares​. 
 
------​Padrões morfológicos​------- 
Dependem da origem da       
alteração que levou a IC. 
Podem ser ​alterações no       
endocárdio​, como endocardites e       
estenose valvar. ​No miocárdio​, como         
miocardite e cardiomiopatias (dilatada       
ou hipertrófica). ​No pericárdio​, como         
tamponamento. 
 
-----​Padrões patofisiológicos​----- 
Podem ocorrer por ​distúrbios na         
formação ou condução dos impulsos​,         
como nas lesões em cardiomiócitos.         
Por ​diminuição da força de contração​,           
como nas cardiomiopatias dilatadas.       
Por ​impedimento do fluxo sanguíneo​,         
na estenose valvar. Por ​refluxo, sopro​,           
na endocardiose. Por ​padrão anormal         
do fluxo sanguíneo​, como nas         
malformações congênitas como     
persistência do ducto arterioso e         
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defeito no septo interventricular. Por         
restrição do preenchimento​, como nos         
tamponamentos ou cardiomiopatia     
hipertrófica. 
 
--​Mecanismos compensatórios​-- 
Quando ocorrem falhas na       
manutenção do fluxo correto o         
organismo faz uso de vários fatores a             
fim de normalizar esse fluxo. Eles           
podem ser ​INTRÍNSECOS DO       
CORAÇÃO pelo ​AUMENTO DA       
FREQUÊNCIA CARDÍACA, PELA     
HIPERTROFIA E/OU DILATAÇÃO​.     
Também podem ser respostas       
SISTÊMICAS como o ​AUMENTO DA         
VOLEMIA (sistema renina angiotensina       
aldosterona e ADH), ​AUMENTO DA         
RESISTÊNCIA PERIFÉRICA   
(vasoconstrição), ​REDISTRIBUIÇÃO DO     
FLUXO​ para órgãos vitais​. 
 
----​Dilatação cardíaca ​--- 
É o ​AUMENTO DO VOLUME DAS           
CÂMARAS devido a sobrecarga de         
sangue, mais volume chegando à         
câmara​. Ela ​geralmente é associada à           
hipertrofia cardíaca uma vez que com o             
maior volume se tem que fazer uma             
maior força de contração para expulsar           
o sangue. Pode ser ​causada por ​SOPRO             
(defeitos nas valvas atrioventriculares       
ou semilunares), ou ​DUCTO       
ARTERIOSO PERSISTENTE​. Geralmente     
causa o ​ESTREITAMENTO DA PAREDE,         
DEIXANDO-A MAIS FLÁCIDA​. 
 
--​Hipertrofia cardíaca ​--- 
É o ​AUMENTO DA MASSA         
CARDÍACA​, pelo ​aumento do volume         
celular​. Pode ser ​fisiológico como em           
equinos com altas cargas de exercício           
ou em gestantes​. A hipertrofia pode ser             
concêntrica ou excêntrica​.  
A ​HIPERTROFIA CONCÊNTRICA     
ocorre com aumento da parede para           
dentro com diminuição do volume da           
câmara​, ​SEM O AUMENTO DO         
CORAÇÃO​, geralmente ​ocorre por       
AUMENTO DA FORÇA DE CONTRAÇÃO         
NECESSÁRIA por algum     
IMPEDIMENTO EXTERNO como     
estenose da valva aórtica (hipertrofia         
do ventrículo esquerdo por estenose         
da valva arterial ou hipertrofia do           
ventrículo direito por estenose da valva           
pulmonar ou por hipertensão       
pulmonar - o aumento da pressão do             
pulmão faz com que se necessite de             
mais força para bombear do lado           
direito para ele). Na concêntrica         
mesmo que haja mais força de           
contração o débito cardíaco se torna           
cada vez menor na medida em que a               
parede se espessa e o lúmen diminui​. 
A ​HIPERTROFIA EXCÊNTRICA é o         
aumento da parede cardíaca para fora           
com aumento do volume da câmara,           
AUMENTANDO TAMBÉM O     
TAMANHO DO CORAÇÃO​, geralmente       
é ​uma ​FASE MAIS CRÔNICA DA           
DILATAÇÃO visto que também ocorre         
pelo ​MAIOR APORTE SANGUÍNEO QUE         
FAZ COM QUE PRECISE DE TER UMA             
MAIOR FORÇA DE CONTRAÇÃO ALÉM         
DE UMA CÂMARA MAIOR PARA         
SUPORTAR O VOLUME que chega​,         
como o que ocorre nos ​defeitos nas             
valvas atrioventriculares e semilunares       
(refluxo, endocardiose - o sangue que           
seria mandado para fora do coração           
retorna e se soma ao que estaria             
entrando no coração, tem que         
aumentar a força para mandar tudo           
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fora assim como tem que ter maior             
capacidade de volume para aguentar).  
Na ​HIPERTROFIA EXCÊNTRICA     
PODE-SE TER AUMENTO DA       
ESPESSURA da parede, ​MANUTENÇÃO       
DA ESPESSURA OU TORNÁ-LA MAIS         
FINA já que ​O AUMENTO DA CÉLULA É               
COMPENSADO PELO AUMENTO DA       
CÂMARA​. Já na ​HIPERTROFIA       
CONCÊNTRICA OCORRE O     
ESPESSAMENTO DA PAREDE​,     
DESRESPEITANDO A PROPORÇÃO DO       
LADO DIREITO PARA O ESQUERDO​. 
 
-​Insuficiência cardíaca ​- 
------------​congestiva ​----------- 
É CRÔNICA​. Ocorre quando os         
mecanismos compensatórios   
intrínsecos e extrínsecos não são o           
suficiente para manter o fluxo​. 
 
------------​ICC esquerda​------------ 
Causa ​CONGESTÃO PULMONAR     
(sangue vindo do pulmão para o lado             
esquerdo não consegue entrar devido         
ao que já estava lá e não foi ejetado e                   
congestiona) e ​EDEMAS PULMONARES       
pelo aumento da pressão hidrostática         
no pulmão​. Devido a esse aumento na             
pressão hidrostática há ​hemorragia por         
diapedese e consequentemente     
fagocitose destas hemácias por       
macrófagos alveolares​, a degradação       
das hemácias em seu interior forma           
depósitos de ferro = hemossiderina,         
formando as chamadas ​CÉLULAS DA         
FALHA CARDÍACA​.  
 
A ICCE apresenta ​DILATAÇÃO E         
HIPERTROFIA EXCÊNTRICA DO ÁTRIO       
E VENTRÍCULO ESQUERDOS​. 
--------------​ICC direita​-------------- 
Causa ​CONGESTÃO SISTÊMICA     
já que o​sangue não consegue chegar             
com fluxo total ao coração​. Causa           
aumento da pressão hidrostática das         
cavas e vasos anteriores a elas levando             
EDEMAS DE PESCOÇO, PEITO       
(BARBELA em bovinos), e       
SUBCUTÂNEOS, EFUSÕES CAVITÁRIAS     
COMO HIDROTÓRAX E     
HIDROPERITÔNEO (ASCITE)​, a     
congestão do sangue na cava caudal           
causa o ​FÍGADO DE NOZ MOSCADA​,           
devido ao acúmulo do sangue venoso           
nos centros lobulares tornando o         
PADRÃO LOBULAR EVIDENCIADO     
COM UMA COLORAÇÃO VERMELHA       
ESCURA​, causa também ​HEPATO E         
ESPLENOMEGALIA​. A congestão da       
cava cranial causa ​DISTENSÃO DA         
JUGULAR ​que pode ser evidenciada no           
garrote que permanece sangue antes e           
depois dele já que não está descendo             
para o coração​, por vezes é possível ver               
a ​JUGULAR PULSAR.  
A ICCD apresenta ​DILATAÇÃO E         
HIPERTROFIA EXCÊNTRICA DOS     
ÁTRIO E VENTRÍCULO DIREITO​. 
 
Fígado de noz moscada. 
 
-----------​Cor pulmonale​ ​---------- 
Insuficiência cardíaca esquerda e       
direita secundária a doença pulmonar​. 
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-​Insuficiência cardíaca ​- 
--------------​aguda ​---------------- 
MORTE SÚBITA POR     
ALTERAÇÃO SÚBITA DO RITMO       
CARDÍACO​, ​não apresentando lesões       
ou então com lesões mínimas​. Pode ser             
causada por ​TAMPONAMENTO     
CARDÍACO (agudo quando     
hemopericárdio), ​MIOCARDITES   
AGUDAS, INTOXICAÇÕES, OCLUSÃO     
DA ARTÉRIA PULMONAR,     
CARDIOMIOPATIAS, DESEQUILÍBRIO   
ELETROLÍTICO (como falta de cálcio o           
que não permite a contração         
muscular). 
 
-------​Anormalidades ​------- 
-------------​congênitas ​---------- 
----​Ducto arterioso persistente​---- 
É mais ​comum em animais         
domésticos, principalmente cães​. ​No       
feto ​O DUCTO ARTERIOSO FAZ O           
DESVIO DA ARTÉRIA PULMONAR       
PARA A AORTA uma vez que o sangue               
vem oxigenado da mãe e não há             
necessidade de passar nos pulmões         
afuncionais do feto​. ​Com o nascimento           
esse ducto ​DEVE SE FECHAR         
FORMANDO O LIGAMENTO     
ARTERIOSO e permitindo a correta         
oxigenação do sangue​. Quando esse         
ducto ​permanece aberto há ​REFLUXO         
DA AORTA PARA A ARTÉRIA         
PULMONAR uma vez que a pressão na             
aorta é maior​, assim para compensar           
há uma ​HIPERTROFIA CONCÊNTRICA       
DO VENTRÍCULO DIREITO que precisa         
de maior força para mandar tudo para             
o pulmão e ​HIPERTROFIA EXCÊNTRICA         
DOS ÁTRIO E VENTRÍCULO       
ESQUERDOS pelo maior volume que         
vem do pulmão (volume normal mais o             
que foi remandado pelo ducto​).  
Essa anomalia ​predispõe à ICC         
uma vez que essas hipertrofias se           
tornam insuficientes, e também       
predispõe ​a tromboses pelo       
turbilhonamento do sangue que volta​. 
 
-​Defeito no septo interventricular​- 
Malformação mais ​comum em       
bovinos​, ocorre pelo ​NÃO       
FECHAMENTO DO FORAME     
INTERVENTRICULAR que ocorre ainda       
na vida fetal. Esse forame assim como             
o ducto arterioso ​permite a passagem           
de sangue do lado direito para o lado               
esquerdo do coração sem passar pelo           
pulmão​. Quando permanece aberto       
após o nascimento permite a ​VOLTA           
DE SANGUE DO VENTRÍCULO       
ESQUERDO (MAIOR PRESSÃO) PARA O         
VENTRÍCULO DIREITO o que faz com           
que haja ​HIPERTROFIA CONCÊNTRICA       
DO VENTRÍCULO DIREITO e       
HIPERTROFIA EXCÊNTRICA DOS     
ÁTRIO E VENTRÍCULO ESQUERDOS       
pelo maior volume vindo do pulmão.           
Com o tempo e a dificuldade de o lado                 
esquerdo em expulsar todo o volume           
que chega para o corpo pode haver             
HIPERTENSÃO PULMONAR​,   
IGUALANDO AS PRESSÕES DO LADO         
DIREITO E ESQUERDO do coração e           
posteriormente tornando ​A DO LADO         
DIREITO MAIOR​, ​assim o sangue passa           
a ir ​DIRETO PELO FORAME DO           
VENTRÍCULO DIREITO PARA O       
VENTRÍCULO ESQUERDO SEM SER       
OXIGENADO podendo levar o animal a           
morte por cianose​. 
 
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-------​Defeito no septo atrial​--------- 
Ou ​PERSISTÊNCIA DO FORAME       
OVAL​, ocorre pelo ​não fechamento do           
forame oval que comunica os átrios           
permitindo, na vida fetal, a passagem           
do sangue do lado direito do coração             
para o esquerdo​. É mais comum em             
bovinos​. Assim como os dois         
anteriores, ​PELA DIFERENÇA DE       
PRESSÃO O SANGUE RETORNA DO         
LADO ESQUERDO PARA O DIREITO         
PELA ABERTURA ENTRE OS ÁTRIOS​,         
fazendo com que haja uma ​sobrecarga           
no lado direito com ​HIPERTROFIA         
CONCÊNTRICA DE ÁTRIO E       
VENTRÍCULO DIREITOS ​pela maior       
força que devem fazer para compensar           
a pressão, e ​HIPERTROFIA       
EXCÊNTRICA DE ÁTRIO E VENTRÍCULO         
ESQUERDOS pelo maior volume que         
vem dos pulmões. Assim como o           
anterior ​pode ​INVERTER AS PRESSÕES         
fazendo com que não haja mais a             
oxigenação do sangue​. 
 
----------​Estenose pulmonar​-------- 
ESTENOSE É O TERMO USADO         
QUANDO HÁ ESTREITAMENTO DE       
UMA VASO OU ÓRGÃO TUBULAR​, no           
caso da estenose pulmonar há o           
ESTREITAMENTO DA ARTÉRIA     
PULMONAR​, que ​torna mais difícil a           
saída do ventrículo direito para o           
pulmão o que faz com que haja             
HIPERTROFIA CONCÊNTRICA DO     
VENTRÍCULO DIREITO ​e uma       
DILATAÇÃO APÓS O ESTREITAMENTO       
da artéria fazendo com que haja um             
fluxo turbulento podendo levar a         
lesões no vaso (​LESÃO DE FLUXO​) que             
com o tempo são substituídas por           
tecido fibroso causando afinamento e         
flacidez da parede do vaso com           
possível rompimento futuramente​. 
 
--​Estenose aórtica ou subaórtica​-- 
É ​pouco comum, ocorre mais em           
suínos​. É o ​estreitamento da artéria           
aorta o que dificulta a saída do             
ventrículo esquerdo para o corpo,         
assim ocorre ​HIPERTROFIA     
CONCÊNTRICA DO VENTRÍCULO     
ESQUERDO​, pode ter as ​mesmas         
consequências da pulmonar, lesão de         
fluxo, possível ruptura​. 
 
---------​Tetralogia de Fallot​---------- 
São quatro alterações     
concomitantes, 3 primárias: ​ESTENOSE       
PULMONAR, DEFEITO DO SEPTO       
INTERVENTRICULAR, 
DEXTROPOSIÇÃO DA AORTA​, e uma         
secundária à estenose: ​HIPERTROFIA       
CONGESTIVA DO VENTRÍCULO     
DIREITO​. A ​ESTENOSE DIFICULTA A         
PASSAGEM DO VENTRÍCULO DIREITO       
PARA O PULMÃO AUMENTADO A         
PRESSÃO DO LADO DIREITO E O           
DEFEITO NO SEPTO PERMITE A         
PASSAGEM DO SANGUE PARA O LADO           
ESQUERDO QUE É MANDADO PARA         
CORPO SEM SER OXIGENADO​. 
 
--------​Persistência do quarto​-------- 
-----------​arco aórtico direito​--------- 
Na ​embriogênese são formados       
dois arcos aórticos, o direito e o             
esquerdo​, porém ​apenas o esquerdo         
permanece​. Quando o ​direito       
permanece, ​SEU POSICIONAMENTO     
FAZ COM HAJA COMPRESSÃO DO         
ESÔGAFO CONTRA A TRAQUEIA pelo         
ligamento arterioso o que ​impede a           
passagem de alimento e causa         
MEGAESÔFAGO E REGURGITAÇÃO​,     
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observado em filhotes que passaram a           
alimentação sólida que se acumula         
enquanto oleite conseguia passar         
mesmo com o espaço pequeno. 
 
----​Lesões pericárdicas ​---- 
Geralmente ​ocorrem por     
extensão de outra enfermidade​, ​RARAS         
AS PRIMÁRIAS DO PERICÁRDIO​.  
 
------------​Hidropericárdio​------------ 
Pode ocorrer por     
HIPOPROTEINEMIA (baixa pressão     
oncótica que deixa extravasar líquidos         
dos vasos nas cavidades inclusive na           
bolsa pericárdica), ​ICCD que aumenta a           
pressão hidrostática dentro das cavas         
podendo extravasar líquidos também       
para dentro do saco pericárdico.         
GERALMENTE NÃO CAUSA     
TAMPONAMENTO pois são acúmulos       
lentos e crônicos​. 
 
------------​Hemopericárdio​------------ 
Pode ser causado por ​TRAUMA,         
RUPTURA DA AORTA EM SUA         
PORÇÃO INTRAPERICÁRDICA (mais     
comum em equinos), ruptura de         
HEMANGIOSSARCOMA (comum em     
cães), ​RUPTURA DO ÁTRIO ESQUERDO         
POR LESÕES DE FLUXO​. 
 
------​Atrofia serosa da gordura​------  
É o ​ASPECTO GELATINOSO DA         
GORDURA que recobre o pericárdio​,         
ocorre em situações de ​DESNUTRIÇÃO,         
CAQUEXIA OU BALANÇO ENERGÉTICO       
NEGATIVO​. 
 
Atrofia serosa 
 
----------------​Pericardite​--------------- 
Podem ser ​FIBRINOSAS,     
SUPURATIVAS OU   
FIBRINOSSUPURATIVA​. As mais     
crônicas possuem ​ADERÊNCIAS AO       
SACO PERICÁRDICO​.  
A ​RETICULOPERICARDITE   
TRAUMÁTICA pode ser chamada de         
crônico-ativa, uma vez que mesmo         
passando bastante tempo da lesão         
ainda a injúria pelo corpo estranho.           
Outros exemplos de pericardite são as           
que ocorrem na ​PLEUROPNEUMONIA       
EQUINA OU SUÍNA​, ​CARBÚNCULO       
SINTOMÁTICO, DOENÇA DE GLASSER,       
COMPLICAÇÃO DO GARROTILHO     
(​Streptococcus equi​). 
Uma ​PERICARDITE PODE     
INDUZIR A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA       
E PROMOVER TAMPONAMENTO E       
BAIXO DÉBITO CARDÍACO​. 
 
------​Hemorragias pericárdicas​----- 
Pode ser causada por       
intoxicações, como ​INTOXICAÇÃO     
AGUDA POR SAMAMBAIA ​que causa         
aplasia de medula levando a         
trombocitopenia ocasionando   
hemorragias por todo o organismo         
(diátese hemorrágica) inclusive no       
pericárdio, ou intoxicações por       
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RATICIDAS​. Por ​UREMIA cuja ureia         
causa lesões vasculares levando a         
PERICARDITE FIBRINOSA E     
HEMORRÁGICA​ mais comuns em cães​.  
Algumas hemorragias no     
pericárdio não tem significado clínico,         
DECORRENTES DE MORTE AGÔNICA​,       
são ​extremamente comuns em       
bovinos​, e menos comuns em         
pequenos ruminantes e equinos. 
 
---​Lesões endocárdicas​--- 
Podem ser ​murais (nas paredes         
do endocárdio) ou valvares (nas valvas)​,           
sendo as ​VALVARES SÃO MAIS         
COMUNS​. 
 
--------------​Endocardiose​------------- 
DOENÇA DEGENERATIVA DAS     
VALVAS​, ​comum em cães idosos​.         
Ocorre mais frequentemente na       
atrioventricular esquerda, mitral, sendo       
CHAMADA EM CÃES DE DOENÇA         
DEGENERATIVA DA VALVA MITRAL​. As         
valvas que ​DEVERIAM SER       
TRANSLÚCIDAS, FINAS E LISAS SE         
TORNAM BRANCACENTAS, FIRMES,     
ESPESSADAS E IRREGULARES​,     
promovendo um ​REFLUXO DO       
VENTRÍCULO PARA O ÁTRIO​, esse         
refluxo pode causar lesão de fluxo e             
suas consequências. 
 
 
--------------​Endocardite​-------------- 
Também chamada de     
ENDOCARDITE VALVULAR   
VEGETANTE​, devido ao crescimento de         
nodular fiável parecendo couve flor         
sobre as valvas​. É causada por           
BACTÉRIAS QUE SE ADEREM AS         
LESÕES CAUSADAS AS VÁLVULAS       
devido ao constante atrito a que estão             
submetidas. Em ordem de       
acometimento: ​MITRAL, AÓRTICA,     
TRICÚSPIDE E PULMONAR​, exceto em         
BOVINOS CUJA MAIS ACOMETIDA É A           
TRICÚSPIDE​. Essas massas podem se         
estender para o endocárdio mural.  
As portas de entrada podem ser:           
Cães com doença periodontal,       
endometrite e piometra em vacas e           
cadelas, abscessos hepáticos (bovinos,       
mais comum devido à acidose ruminal           
que fragiliza a parede intestinal e           
permite a entrada de bactérias),         
caudofagia em suínos, onfaloflebite,       
pododermatites, miíase, etc​.  
A ​ENDOCARDITE É     
GERALMENTE FATAL, CAUSANDO ICC,       
SEPTICEMIA, TROMBOEMBOLISMO DE     
RINS E BAÇO PRINCIPALMENTE E         
PNEUMONIA EMBÓLICA​.  
 
-------​Hemocisto ou linfocisto​ ​------ 
São ​lesões sem significados,       
achados de necrópsia​. Mais comuns         
em bezerros e ​tendem a regredir com a               
idade​. ​Apenas bolotinhas de sangue ou           
linfa​. 
 
----​Lesões miocárdicas ​---- 
Podem ser de caráter       
degenerativo, necrotizantes,   
miocardites ou cardiomiopatias​. 
 
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----​Alterações degenerativas​---- 
O coração ​é suscetível a         
degeneração devido ao constante       
trabalho realizado​. 
 
------​Atrofia cardíaca cardíaca​------ 
É a ​DIMINUIÇÃO DO TAMANHO         
DO CORAÇÃO geralmente decorrente       
de doenças ​CAQUETIZANTES OU       
NUTRICIONAIS​. Pode estar     
ASSOCIADA A ATROFIA SEROSA DA         
GORDURA PERICÁRDICA E A ATROFIA         
MARROM OU PARDA​, que ​também         
tem etiologia nutricional​. Ocorre mais         
frequentemente em ​ruminantes     
podendo ou não ter relação com a             
HIPERPIGMENTAÇÃO DO MIOCÁRDIO​,     
que ​ocorre frequentemente em       
ruminantes devido a morte agônica         
não sendo considerado lesão de         
significado quando não associada a         
outras lesões. 
 
------​Atrofia parda ou marrom​------ 
Ocorre pelo ​acúmulo de       
lipofuscina nos cardiomiócitos​, um       
pigmento que ​se acumula nas células           
com o seu envelhecimento​, sendo         
considerado o ​PIGMENTO DO       
ENVELHECIMENTO CELULAR​, seu     
acúmulo também se relaciona com         
DEFICIÊNCIA NUTRICIONAL DE     
SELÊNIO E VITAMINA E​. Por isso é             
mais frequentemente ​encontrada em       
bovinos velhos e em associação com           
caquexia​. 
 
-------​Alterações necróticas​------- 
Lembrando que em caso de         
morte celular (necrose) o ​sistema         
imune tende a reagir levando a           
infiltrado inflamatório em torno das         
lesões, ​porém predominam as       
necroses sendo chamadas assim e não           
de miocardites onde há predomínio do           
infiltrado inflamatório​. Vale lembrar       
também que para que as ​lesões           
necróticas sejam detectáveis     
macroscopicamente ou   
microscopicamente necessita-se de     
tempo para que o organismo reaja​,           
respectivamente de ​pelo menos 24h e           
12h para essas lesões serem         
detectáveis​. Quando a lesão causa         
morte súbita essas lesões não são           
encontradas​. 
 
----​Vasculopatias coronarianas​---- 
Decorrentes de ​endocardite que       
pode causar tromboembolismo nesses       
vasos que nutrem o músculo cardíaco,           
levando a ​INFARTO DO MIOCÁRDIO​.         
Mais comuns em cães​. 
 
-------​Deficiências nutricionais​----- 
Principalmente relacionadas à     
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA E E         
SELÊNIO que são responsáveis pela         
proteção das membranas celulares       
contra radicais livres​, na qual ​o selênio             
faz a neutralização destes radicais         
enquanto que a vitamina E que é um               
antioxidante faz a captura e eliminação           
deles​. Quando há ​FALTA DESSES         
NUTRIENTES OCORRE INJÚRIA     
CELULAR PELA AÇÃO DOS RADICAIS         
LIVRES deixando a membrana celular         
“porosa” e ​EXPOSTA A PASSAGEM DEÍONS​, principalmente dos íons de cálcio           
que ​SE ACUMULAM NAS       
MITOCÔNDRIAS IMPEDINDO A     
GERAÇÃO DE ENERGIA O QUE LEVA A             
MORTE CELULAR E NECROSE​. 
 
 
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-------------​Miopatia nutricional​------------/ 
Ou ​DOENÇA DOS MÚSCULOS       
BRANCOS​, afeta ​bovinos, ovinos,       
suínos e equinos jovens devido a falta             
de vit E e Se​, ocasionada pelo ​rápido               
crescimento dos filhotes, pela dieta         
pobre em Se da mãe lactante, solos             
pobres e Se ou ricos em enxofre que               
compete com o selênio pela ligação aos             
sítios de absorção, impedindo assim         
sua absorção. Na ​macroscopia leva a           
ÁREAS PÁLIDAS NA MUSCULATURA       
CARDÍACA E ESQUELÉTICA​, cuja       
coloração branca se deve a ​NECROSE           
DA MUSCULATURA ASSOCIADA À       
MINERALIZAÇÃO sobre elas =       
mineralização distrófica possível de ser         
vista na microscopia, além de infiltrado           
inflamatório, proliferação de células       
satélite e reparo por tecido conjuntivo           
fibrovascular​. A mineralização leva a         
rigidez dos músculos causando       
dificuldades de locomoção, decúbito,       
tremores musculares, aumento de       
alguns músculos​. 
 
 
-------​Doença do coração de amora e ​------- 
-------------​ hepatose dietética ​-------------- 
Ambas ocorrem por ​falta de vit E             
e Se em suínos jovens​, de 1 a 4 meses,                   
atingindo mais gravemente células da         
MUSCULATURA CARDÍACA E     
ESQUELÉTICA E HEPATÓCITOS     
causando degeneração e necrose dos         
miócitos com ​HEMORRAGIA DA       
SUPERFÍCIE EPICÁRDICA associada e       
podendo levar a ​morte súbita, ICC,           
hidropericárdio, hidrotórax, congestão     
e edema pulmonar, infiltrado       
inflamatório mononuclear​, no ​FÍGADO       
SE TEM CONGESTÃO E HEMORRAGIAS         
HEPÁTICA​, ​FÍGADO COM PADRÃO       
LOBULAR EVIDENCIADO​, degeneração     
e necrose de hepatócitos​, também com           
infiltrado inflamatório, principalmente     
nos centros lobulares​. Pode haver         
MINERALIZAÇÃO DISTRÓFICA PORÉM     
MENOS FREQUENTE e em menor         
intensidade que na doença dos         
músculos brancos​.  
 
--​Intoxicação por antibióticos ionóforos​- 
São ​medicamentos produzidos a       
partir de metabólitos de fungos         
(Streptomyces e Actinomyces) com o         
propósito de ​estimular o       
desenvolvimento e ganho de peso,         
além da melhora no sistema imune e             
ação coccidiostática​. Os mais utilizados         
são a ​MONENSINA E SALINOMICINA​.         
O que difere e predispõe os animais à               
infecção é a ​diferença de sensibilidade           
das espécies​, na qual ​EQUINOS SÃO           
MUITO MAIS SENSÍVEIS, SEGUIDOS DE         
BOVINOS, OVINOS, SUÍNOS, E       
FRANGOS QUE SÃO OS MAIS         
RESISTENTES​. Além disso a associação         
a outras drogas como ​cloranfenicol,         
eritromicina, tiamulina e lincomicina,       
podem potencializar os efeitos dos         
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ionóforos causando intoxicação     
mesmo que abaixo das doses sensíveis. 
Seu mecanismo de ação se dá           
pela ​formação de complexos       
lipossolúveis com cátions     
FACILITANDO O TRANSPORTE DE       
ÍONS ATRAVÉS DAS MEMBRANAS       
biológicas o que causa ​desequilíbrios         
iônicos levando a distúrbios celulares,         
degeneração e necrose das miofibras         
do ​CORAÇÃO E MÚSCULOS       
ESQUELÉTICOS​. Estes distúrbios e sua         
intensidade ​depende da dose ingerida         
e seu tempo de ingestão​, assim podem             
variar os sinais clínicos, de ​anorexia,           
diarreia, taquicardia, arritmia, dispneia,       
ataxia, tremores, fraqueza muscular,       
aumento da enzima CK devido a lesão             
muscular e ​ICC em casos crônicos,           
chegando a morte súbita por         
insuficiência cardíaca aguda em casos         
agudos​. 
Na macroscopia se tem ​ÁREAS         
CLARAS NA MUSCULATURA     
CARDÍACA E ESQUELÉTICA​. Na       
microscopia se tem ​degeneração e         
necrose das fibras musculares       
geralmente ​SEM OCORRÊNCIA DE       
MINERALIZAÇÃO​, infiltrado   
inflamatório mononuclear, proliferação     
de células satélite e reparo por tecido             
fibrovascular​. 
 
------ ​Intoxicação por plantas tóxicas​------ 
Palicourea spp e ​Amorimia       
exotropica​, ambas plantas tóxicas que         
tem como ​princípio ativo o ​ÁCIDO           
MONOFLUORACÉTICO QUE   
BLOQUEIA O CICLO DE KREBS levando           
a morte celular (degeneração e         
necrose) por não produção de energia​.           
Sua manifestação geralmente é ​AGUDA         
OU HIPERAGUDA ​não havendo tempo         
de formarem-se lesões identificáveis       
macro ou microscopicamente​, sendo       
os animais encontrados mortos sem         
sinais prévios ou após a movimentação           
durante o manejo, com a planta           
encontrada no rúmen como forma         
diagnóstica, em alguns casos menos         
agudos ​pode-se ter achados de         
hidropericárdio, congestão pulmonar e       
hepática, e degeneração do epitélio         
tubular renal​. A ​Palicourea é a planta             
que mais causa a morte de bovinos no               
brasil e necessita de uma pequena           
quantidade ingerida para isso​. Já a           
Amorimia exotropica necessita de       
quantidades pouco maiores quando       
comparadas a primeira​. 
A ​Ateleia glazioviana ​é outra         
planta que causa necrose miocárdica​,         
porém de forma ​MAIS CRÔNICA         
necessitando de ingestão de       
quantidades maiores que as duas         
primeiras​. Dependendo da dose       
ingerida ​pode causar abortamentos,       
quadros neurológicos, IC congestiva ou         
aguda (mais comum a ICC já que a               
ingestão tende a manifestação tende a           
ser crônica). Macroscopicamente     
apresenta ​ÁREAS PÁLIDAS E       
DEPRIMIDAS NO MIOCÁRDIO​,     
respectivamente ​necrose e fibrose do         
tecido (pode ocorrer já que nesse caso             
leva mais tempo). 
 
-------------​Miocardites​------------- 
São as ​INFLAMAÇÕES DO       
MIOCÁRDIO que ​raramente são       
primárias​, mas ​sim secundárias       
associadas à doenças sistêmicas cujos         
AGENTES SÃO LEVADOS AO       
MIOCÁRDIO POR VIA HEMATÓGENA       
ou, menos comumente, ​por extensão         
de pericardites ou endocardites​. Elas         
podem ser causadas por ​agentes         
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infecciosos como vírus e bactérias, ou           
então ser não infecciosas que são           
menos comuns​. 
 
--​Quanto à morfologia e etiologia​-- 
Podem ser ​MIOCARDITES     
SUPURATIVAS/PURULENTAS quando   
causadas por bactérias piogênicas       
(​Trueperella pyogenes​, ​Actinobacillus     
equuli​) com ​formação ou não de           
abscessos​, ​microscopicamente há     
INFILTRADO INFLAMATÓRIO QUE     
PREDOMINA SOBRE AS LESÕES DE         
DEGENERAÇÃO E NECROSE​, com       
predomínio de células multinucleares       
(​NEUTRÓFILOS que são o que gera a             
pus quando mortos).  
Podem ser ​MIOCARDITES     
VIRAIS (​PARVOVIROSE, FEBRE     
AFTOSA, CIRCOVIROSE SUÍNA, VÍRUS       
DA ENCEFALOMIOCARDITE EM     
LEITÕES, LÍNGUA AZUL EM OVINOS​),         
chamadas também de ​INTERSTICIAIS       
OU LINFOCÍTICAS devido ao ​grande         
INFILTRADO INFLAMATÓRIO, com     
PREDOMINÂNCIA DE LINFÓCITOS​,     
que causa ​MANCHAS PÁLIDAS NO         
MIOCÁRDIO​. 
Podem ser ​MIOCARDITES     
PARASITÁRIAS causadaspor     
protozoários (​Neospora​, ​Toxoplasma -       
NECROSANTE​; ​Trypanosoma cruzi​,     
Sarcocystis - GRANULOMATOSA​) ou       
por ​metazoários (​CISTICERCOSE E       
HIDATIDOSE - GRANULOMATOSAS​). 
Podem ser ​MIOCARDITES NÃO       
INFECCIOSAS como a causada por         
ERVILHACA - ​Vicia villosa planta tóxica           
que causa ​doença granulomatosa       
sistêmica por reação de       
hipersensibilidade IV​. 
 
------------​Quanto às lesões​----------- 
Podem ser miocardites     
NECRO-HEMORRÁGICAS quando   
causadas por ​Clostridium chauvoei -         
carbúnculo sintomático (também     
enfisematosa) e pelo ​Orbivirus na         
língua azul​. Ou só ​NECROSANTES         
(​Neospora e toxoplasma​). 
Podem ser miocardites     
GRANULOMATOSAS bacterianas   
(​tuberculose​, porém não comum afetar         
o coração, ​linfadenite caseosa em         
ovinos - ​Corynebacterium     
pseudotuberculosis​), ​parasitárias   
(​Trypanosoma​, ​Sarcocystis​), e ​não       
infecciosas como a causada por ​Vicia           
villosa​.  
 
----------​Cardiomiopatias​---------- 
Diferem-se das alterações     
causadas de forma compensatória. As         
cardiomiopatias são ​disfunções     
primárias de etiologia genética​, muitas         
vezes congênitas - herdadas dos pais e             
presentes ao nascimento. 
 
-------​Cardiomiopatia dilatada​------ 
Dilatação das 4 câmaras       
cardíacas deixando o ​CORAÇÃO       
GLOBOSO COM PAREDES FINAS       
FLÁCIDAS e com ​MENOR CAPACIDADE         
CONTRÁTIL​, assim mais sangue entra         
por ter mais espaço nas câmaras mas             
consegue ser todo expulso ocorrendo         
um acúmulo de sangue e podendo           
levar a ​ICC bilateral​.  
Os mais predispostos são ​CÃES         
JOVENS E ADULTOS DE RAÇAS         
GIGANTES como boxer, são bernardo,         
doberman e dalmata. Menos comum         
em ​SUÍNOS ​mas pode ocorrer ser           
causa de morte súbita nesses animais           
(sem apresentação de sinais prévios). 
 
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-----​Cardiomiopatia hipertrófica​---- 
HIPERTROFIA CONCÊNTRICA   
DO MIOCÁRDIO podendo afetar todas         
as câmaras, mas ​mais comumente         
ocorre no VENTRÍCULO ESQUERDO​.       
Essa hipertrofia leva a uma         
DIMINUIÇÃO DO VOLUME DAS       
CÂMARAS CARDÍACAS o que causa         
uma ​DIMINUIÇÃO DO DÉBITO       
CARDÍACO além de um ​FLUXO MAIS           
TURBULENTO que lesiona o endotélio         
vascular e ​oportuniza a ocorrência de           
trombos levando a tromboembolismo       
de aorta ou artérias ilíacas​, também           
chamado de ​TROMBOSE EM CELA         
porque tranca a bifurcação da aorta em             
duas ilíacas com um trombo em           
formato de Y que impede a irrigação             
dos membros posteriores, mas pode         
ocorrer mais além da bifurcação         
também necrosando as áreas cuja         
obstrução ocorreu. 
Os mais acometidos são       
geralmente ​GATOS​, principalmente     
aqueles com ​HIPERTIREOIDISMO​,     
ocasionalmente acomete cães​. 
 
------​Cardiomiopatia restritiva​------ 
É a ​menos frequente das três           
apresentadas e se apresenta na forma           
de ​fibrose endomiocárdica que pode se           
estender para o ​miocárdio​, acomete         
mais ​comumente os ventrículos,       
principalmente o VE​. A fibrose faz com             
que ocorra ​ESPESSAMENTO DA       
PAREDE E DIMINUIÇÃO DO LÚMEN         
VENTRICULAR​, e dilatação     
compensatória do átrio do mesmo         
lado, além disso, a ​SUBSTITUIÇÃO DO           
TECIDO MUSCULAR PELO FIBROSO       
NÃO CONTRÁTIL TORNA MAIS DIFÍCIL         
A CONTRAÇÃO DO ÓRGÃO =         
RESTRINGE​, e pode causa ​ICC         
esquerda, quando só acometido o VE,           
ou bilateral​. 
Mais frequente em ​GATOS       
VELHOS​, quando ocorre. 
 
-​Neoplasias cardíacas​-- 
----------​Hemangiossarcoma​--------- 
NEOPLASIA MALIGNA DE     
ENDOTÉLIO VASCULAR que pode se         
instalar no coração de ​forma primária           
ou metastática​. É a neoplasia cardíaca           
mais comum em ​CÃES e tem predileção             
pelo ​ÁTRIO DIREITO DO CORAÇÃO​, é           
uma neoplasia altamente vascularizada       
cujo ​rompimento pode causar       
tamponamento do coração por       
hemopericárdio​. 
 
-----------------​Linfoma ​----------------- 
Quando acomete o coração ​é         
metastático tendo ​origem em algum         
órgão linfoide como linfonodos, baço         
ou mesmo o fígado​. É comum em vacas               
leiteiras infectadas pelo vírus da         
LEUCOSE ENZOÓTICA BOVINA     
também com ​PREDILEÇÃO PELO       
ÁTRIO DIREITO DO CORAÇÃO​. 
 
 
------------​Quimiodectoma​------------ 
É o ​menos frequente dos três           
mas quando ocorre geralmente é em           
CÃES​. Também chamado de ​neoplasia         
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de corpo carotídeo ou de corpo aórtico​,             
é a ​NEOPLASIA DE BASE DE CORAÇÃO             
que ocorre próximo aos grandes vasos.           
Possuem ​barorreceptores o que os         
torna neoplasias neuroendócrinas​. 
 
-​Alterações vasculares ​-- 
-----------​Degenerativas​----------- 
ARTERIOSCLEROSE é um termo       
genérico que designa ​QUALQUER       
ESPESSAMENTO E ENDURECIMENTO     
DE ARTÉRIAS DE MÉDIO E GRANDE           
CALIBRE​, como exemplos se tem a           
hialinose arteriolar​, que pode causar         
isquemia e infarto do miocárdio, e           
também a ​aterosclerose que       
dependendo do local acometido pode         
causar as mesmas consequências ou         
não. ​Geralmente não demonstram       
sinais clínicos embora sejam       
relativamente frequentes em animais       
domésticos​.  
 
-------------​Aterosclerose​------------- 
É um tipo de arteriosclerose que           
OCORRE PELA DEPOSIÇÃO DE       
LIPÍDEOS NA PAREDE E LÚMEN         
VASCULAR​, o que leva a infiltração           
macrocítica para tentativa de fagocitose         
desses lipídeos com consequente       
substituição dos tecidos lesionados por         
tecido fibroso e cálcio (​ateroma​,         
quando junto se tem os lípideos, TF e               
cálcio). São raros em animais mas           
podem ocorrer em ​cães com         
hipotireoidismo​, em humanos é bem         
comum levando a infarto agudo do           
miocárdio, isquemia cerebral e       
trombose. 
 
 
 
---------​Mineralização atrial​---------- 
Pode ocorrer por processos de         
mineralização distrófica e/ou     
metastática​, como no caso de: 
- Intoxicação por ​plantas     
calcinogênicas que produzem     
metabólitos análogos à vitamina       
D induzindo a maior absorção de           
cálcio no intestino =       
hipercalcemia com mineralização     
da túnica média dos vasos.         
Solanum glaucophyllum acomete     
bovinos causando a doença       
conhecida como espichamento,     
o animal fica rígido devido as           
mineralizações não só de tecidos         
moles como artérias e pulmões         
mas também de articulações.       
Nierembergia veitchii acomete     
mais ovinos e tem os mesmos           
sinais e causa as mesmas         
consequências. 
- Intoxicação por ​vitamina D em         
cães por ingestão de       
rodenticidas. 
- Uremia que causa vasculite e         
hipercalcemia por   
hiperparatireoidismo secundário   
à doença renal​, o que gera           
mineralização distrófica (sobre     
as lesões) e metastática (devido a           
hipercalcemia). 
- Doença granulomatosa sistêmica     
ou crônica caquetizante como a         
Paratuberculose em bovinos.     
Porém não se sabe o mecanismo           
do porquê ocorrem     
mineralizações neste caso. 
 
------------​Inflamatórias​----------- 
VASCULITE é o termo genérico         
para a inflamaçãode qualquer vaso,           
quando ​ARTÉRIAS = ARTERITE​, quando         
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VEIAS = FLEBITE​, e quando vasos           
LINFÁTICOS = LINFANGITE​. Esses       
processos inflamatórios geralmente     
ocasionam ​alterações fibrinoides​,     
degeneração ou necrose fibrinoides,       
que é a deposição de material amorfo,             
eosinofílico, com morfologia     
semelhante a fibrina no tecido         
conjuntivo de e paredes dos vasos           
levando ao aumento da       
permeabilidade vascular e quimiotaxia       
de leucócitos​. Existem várias causas de           
vasculite em animais domésticos,       
CAUSAS VIRAIS (febre catarral       
hemorrágica em bovinos, língua azul         
em ovinos, peste suína clássica e           
africana, arterite viral equina), ​CAUSAS         
BACTERIANAS (Erisipela em suínos,       
salmonelose, ​Histophilus somni em       
bovinos, ​Actinobacillus   
pleuropneumoniae em suínos), ​CAUSAS       
FÚNGICAS (​Aspergillus ​e zigomicetos),       
helmintos (​Dirofilaria immitis​, ​Spirocerca       
lupi​, ​Strongylus vulgaris​), ou ainda         
CAUSAS NÃO INFECCIOSAS como       
uremia e doenças imunomediadas. 
 
--------​Febre catarral maligna​-------- 
DOENÇA PARASISTÊMICA DE     
BOVINOS​, ou seja, acomete vários         
sistemas de uma vez. Possui ​forma           
africana cujo hospedeiro intermediário       
é o gnu (FCM gnu associada), e a               
FORMA EUROPEIA E AMERICANA que         
tem ​ovinos como hospedeiros       
intermediários (​FCM OVINO     
ASSOCIADA​). É causada pelo       
herpesvírus ovino tipo 2 e causa           
VASCULITE EM DIVERSOS ÓRGÃOS​,       
especialmente na ​rete mirabile       
carotídea​, além de quadros de         
ceratoconjuntivite, opacidade de     
córnea, meningoencefalite, erosão e       
ulceração da mucosa nasal, oral e           
língua, secreção nasal mucopurulenta,       
ulceração do trato urinário​. 
 
---------------​Língua azul​--------------- 
Doença que ​acomete ​OVINOS​,       
tendo os ​BOVINOS COMO       
RESERVATÓRIO e o ​MOSQUITO       
CULICOIDES ​COMO VETOR DO       
ORBIVIRUS ​causador da doença. Causa         
vasculite, lesões ulcerativas no trato         
digestório superior, edema pulmonar,       
miocardite necro hemorrágica, necrose       
da musculatura do esôfago que leva a             
pneumonia aspirativa, necrose da       
musculatura esquelética, hemorragia     
de artéria pulmonar com sinais de           
febre, anorexia, edema facial,       
principalmente na região de focinho,         
secreção nação serosa a purulenta,         
claudicação, edema e cianose de         
língua​. 
 
--------------​Dirofilariose​-------------- 
Doença crônica de ​CÃES causada         
pelo nematoide ​Dirofilaria immitis e         
transmitido por mosquitos que são os           
hospedeiros intermediários. Os     
parasitos adultos se localizam na         
ARTÉRIA PULMONAR OU AD       
CAUSANDO UMA ARTERITE     
PROLIFERATIVA E EOSINOFÍLICA QUE       
LEVA A ESTENOSE DESSE VASO COM           
ICC DIREITA E HIPERTROFIA       
CONCÊNTRICA DO AD​. Além disso         
alguns vermes podem morrer e seus           
fragmentos serem levados para o         
pulmão causando ​PNEUMONIA     
EMBÓLICA GRANULOMATOSA E     
EOSINOFÍLICA​. 
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----------​Strongylus vulgaris​--------- 
Causa ​ARTERITE VERMINÓTICA     
PROLIFERATIVA NA ARTÉRIA     
MESENTÉRICA CRANIAL DE EQUINOS​,       
o que leva a ​estenose, trombose e             
aneurisma desse vaso podendo causar         
infarto do cólon maior​. 
 
----------​Aneurisma vascular​--------- 
DILATAÇÃO LOCALIZADA E     
PERMANENTE DA PAREDE DE       
ARTÉRIAS o que causa um ​afinamento           
e flacidez na parede deste vaso​. É mais               
comum em ​artérias elásticas e pode ter             
causa inflamatória como a por         
Strongylus vulgaris e ​Spirocerca lupi​, ou           
por ​causas degenerativas​. Dependendo       
do local do aneurisma seu rompimento           
pode ser fatal​, além disso, por ser um               
local onde ocorre fluxo turbulento         
induz à formação de trombos​. 
 
 
 
-----------​Dilatação venosa​----------- 
Dilatação de veias​. Ocorre no         
fígado de bovinos com nome de           
TELANGIECTASIA com ectasia dos       
sinusoides (dilatação) e perda de         
hepatócitos, é considerado ​lesão sem         
significado clínico​, ​apenas estético o         
que leva a condenação da víscera nos             
abatedouros, ocorre também no de         
fígado de ​ovinos, e no de gatos onde é                 
chamada de ​PELIOSE HEPÁTICA​. 
 
------------​Linfangiectasia​------------- 
DILATAÇÃO DE VASOS     
LINFÁTICOS que pode ser ​congênita ou           
obstrutiva (mais comum) causada por         
neoplasias ou inflamação​. ​PODE       
CAUSAR DOENÇA CAQUETIZANTE     
como na ​LINFANGIECTASIA     
INTESTINAL que é a principal causa de             
enteropatia por perda de proteína em           
cães​. 
 
----------​Linfedema linfático​---------- 
DESENVOLVIMENTO ANORMAL E     
VASOS LINFÁTICOS E SANGUÍNEOS​,       
com ​HIPOPLASIA OU APLASIA DE         
LINFONODOS​. Condição rara que       
acomete ​bovinos, caninos e suínos​.         
Pode ser ​generalizado, mais raro​, ou           
acometer os ​membros, mais comum​,         
principalmente dos ​pélvicos, podendo       
ser uni ou bilateral​. 
 
 
 
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