Aula 5 Sistema Urinário

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Sistema Urinário
Professora Gabriela Meira
Introdução
O Sistema Urinário ou Aparelho Urinário é responsável pela produção e eliminação da urina, possui a função de filtrar as "impurezas" do sangue que circula no organismo.
O Sistema Urinário é composto por dois rins e pelas vias urinárias, formada por dois ureteres, a bexiga urinária e a uretra.
Sistema Urinário
Coração – bombeamento 5 litros de sangue/min (suprimento renal).
Cerca de 1200 ml flui, neste mesmo minuto através dos nossos rins.
Os Rins
Têm o formato semelhante ao de um grão de feijão e do tamanho aproximado de uma mão fechada.
Se ligam ao sistema circulatório através da artéria renal e da veia renal, e com as vias urinárias pelos ureteres. 
As artérias renais são ramificações muito finas que formam pequenos emaranhados chamados glomérulos. 
Cada glomérulo é envolvido por uma estrutura arredondada, chamada cápsula glomerular ou cápsula de Bowman.
Néfron
Unidade funcional dos rins.
Cerca de 1,2 milhões de néfrons/rim
Músculo liso renal, com seu movimento ajuda a enviar urina para os cálices renais, pelve renal e assim por diante.
Por conseguinte, a unidade básica de filtragem do sangue é chamada néfron, que é formada pelos glomérulos, pela cápsula glomerular e pelo túbulo renal.
Forçado pela pressão sanguínea, parte do plasma (água e partículas pequenas nela dissolvidas, como sais minerais, ureia, ácido úrico, glicose) sai dos capilares que formam os glomérulos e cai na cápsula glomerular. Em seguida passa para o túbulo renal.
Substâncias úteis como água, glicose e sais minerais, contidas nesse líquido, atravessam a parede do túbulo renal e retornam à circulação sanguínea. Assim, o que resta nos túbulos é uma pequena quantidade de água e resíduos, como a uréia, ácido úrico e amônia: é a urina, que segue para as vias urinárias.
Na 1ª divisão do túbulo proximal ou contorcido, os elementos que são reabsorvidos são:
Na+
H2O
CL-
Glicose
Aminoácidos
HCO3
Na 2ª divisão da alça de Henie + a 1ª metade do túbulo distal há a reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%).
É praticamente impermeável a H2O
Tem-se bombas transportadoras
Fluxo sanguíneo é muito lento.
Na 3ª divisão da 2ª metade do túbulo distal + ducto coletor há o controle hidroeletrolítico – Hormônio
Há permeabilidade controlada pelo hormônio ADH
Altos níveis de ADH – permeabilidade à água
Ausência de ADH – impermeabilidade à água.
EXEMPLO: aumento da concentração de ADH, uma maior quantidade de água é reabsorvida para o interstício medular = aumento da concentração da urina e diminuição de seu volume.
Osmorreceptores (bulbo): controle de secreção de ADH.
Se a água estiver em alta concentração no sangue, tem-se a diminuição da secreção de ADH.
A membrana do ducto coletor é impermeável a água.
Há diminuição da reabsorção
Maior excreção urinária
Aldosterona: aumenta da reabsorção de sódio e secreção de potássio para os túbulos renais – para a urina.
Estimula a bomba de sódio e potássio ATPase.
Secreção de aldosterona: Controlada pela PA e pela concentração de sódio no sangue.
Muito sódio no sangue tem-se a inibição da enzima renina – inibição da aldosterona – inibição da bomba de sódio e potássio.
Funções Renais
Regulação equilíbrio hidroeletrolítico.
Filtro do sangue
Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina).
Regulação da produção de vitamina D - Os rins regularizam as concentrações de cálcio e de fósforo no sangue e produzem uma forma ativa de Vitamina D, a responsável pela fixação do cálcio nos ossos.
Excreção Renal de Potássio
65% do K+ filtrado é reabsorvido no túbulo proximal
20 a 30% na alça de Henie
Nos túbulos distais e coletores ocorre à variação entre a excreção e reabsorção de K+ local mais importante para a regulação da excreção de K+ (homeostasia).
Regulação de íons K+ mais importante que Na+
Concentração de K+ plasmática menor que a de Na+
Qualquer pequena variação – hipercalemia ou hipocalemia.
Equilíbrio ácido-base
A regulação precisa da concentração de íons hidrogênio (H+) é essencial, pois as atividades de quase todos os sistemas enzimáticos do corpo são influenciadas pela concentração de H+, que é um próton único livre, liberado do átomo de hidrogênio.
Moléculas que, em solução aquosa, liberam íons H+, são conhecidas como ácidos; uma base é um íon ou molécula capaz de receber um íon H+. 
Por exemplo, o íon bicarbonato (HCO3) é uma base, porque pode se combinar com H+ para formar ácido carbônico (H2CO3).
O nível de acidez de um meio é medido por uma escala de valores chamada potencial hidrogeniônico, ou pH. 
Seus valores variam de 1 a 14, e ela possui relação inversa com o aumento de H+, ou seja, quanto menor for o valor da escala, maior será a acidez, e quanto maior o valor da escala, menos ácido – e, logo, mais básico – é o meio. 
O pH normal do sangue arterial é de 7,4, enquanto o pH do sangue venoso é de 7,35, levemente mais ácido devido às quantidades extras de dióxido de carbono (CO2).
7,0 é um pH neutro. Quanto mais alto o valor, mais básico é o pH da urina. Quanto mais baixo o valor, mais acido é o pH da urina. O valor médio do pH da urina é 6,0.
O organismo dispõe de três sistemas primários para regular a concentração de H+ nos líquidos corporais e para normalizar a acidose ou a alcalose:
a) o sistema-tampão dos líquidos corporais que se combinam imediatamente com o ácido ou a base para evitar alterações excessivas na concentração de H+;
b) o centro respiratório, que regula a eliminação de CO2 (e, portanto de H2CO3) do líquido extracelular;
c) os rins, que podem excretar urina tanto ácida como alcalina, reajustando a concentração de H+ no líquido extracelular.
Observações
Os capilares linfáticos são muito permeáveis. 
Os capilares linfáticos representam sistema acessório para o fluxo de líquido. 
A pressão interfere no movimento desse fluido pelo sistema linfático. 
A linfa possui os mesmos constituintes do líquido intersticial. 
A dificuldade de excreção propicia no acúmulo de quantidades excessivas de uréia, creatinina e íons de hidrogênio. 
A infecção do glomérulo recebe o nome de glomerulonefrite. 
A infecção da bexiga recebe o nome de cistite.
A infecção da uretra é conhecida como uretrite. 
A infecção renal é chamada de pielonefrite
Todos interferem na função renal.