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Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2016 ● HISTOLOGIA 1 www.medresumos.com.br TECIDO CARTILAGINOSO A cartilagem possui uma matriz firme flexível resistente às tensões mecânicas e secreta a matriz à qual se torna presa. A cartilagem está envolvida na formação óssea endocondral (servindo de molde para os ossos) e formação óssea intra-membranosa (formação de ossos chatos a partir de membranas pré-existentes). CARACTERÍSTICAS GERAIS Tecido conjuntivo especializado, sendo um pouco mais rígido que o TCPD e mais flexível. Consistência rígida. Superfície ligeiramente elástica e muito lisa. Não possui vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Tem metabolismo baixo. FUNÇÕES Suporte de tecidos moles; Reveste superfícies articulares; É essencial para formação e crescimento dos ossos longos; Facilita o deslizamento dos ossos nas articulações: reveste extremidades ósseas nas articulações protegendo-as de maiores atritos; Forma o molde inicial de muitos ossos durante o desenvolvimento embrionário. CONDROBLASTOS São células situadas no pericôndrio semelhantes a fibroblastos, e estão próximas à cartilagem, podendo facilmente multiplicar-se por mitose. Originam os condrócitos: os condroblastos criam lacunas e formam os condrócitos. CONDRÓCITOS Os condrócitos, in vivo, ocupam toda a lacuna; nos preparados histológicos aparecem retraídos. Suas principais características são: Os periféricos são achatados e os centrais mais arredondados; Têm núcleo grande, nucléolo proeminente, citoplasma pouco corado, muitas mitocôndrias, RER e Complexo de Golgi desenvolvido; Secretam colágeno, principalmente o tipo II, proteoglicanas e glicoproteínas; Vivem sob baixas tensões de oxigênio, degradando a glicose por mecanismo anaeróbio; Os nutrientes chegam do sangue por difusão, através da água de solvatação e pelo bombeamento promovido pelas forças de compressão. OBS 1 : Os condrócitos são como condroblastos inativos. Porém, alguns raros, ainda têm capacidade de produzir substâncias. OBS 2 : Na cartilagem, dentro de uma lacuna, pode haver vários (de 1 a 8) condrócitos (grupos isogênicos), que se originam, por mitose, de um mesmo condroblasto. COMPOSIÇÃO DA MATRIZ É composta por proteoglicanas (condroitina 4 e 6 sulfatada e queratana sulfatada): até 200 moléculas de proteoglicanas podem estabelecer ligações não covalentes com 01 molécula de ácido hialurônico. Compostos de agrecana preenchem o interstício entre os feixes de fibras colágenas. As cadeias laterais de GAGs das PGs formam pontes eletrostáticas com o colágeno. A glicoproteína de adesão condronectina conecta os condrócitos à MEC. Arlindo Ugulino Netto. HISTOLOGIA 2016 Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2016 ● HISTOLOGIA 2 www.medresumos.com.br OBS 3 : O ácido hialurônico liga-se as proteoglicanas, fixando as fibras colágenas, dando à cartilagem a sua resistência característica. A condronectina vai fixar as fibras colágenas às células da cartilagem. OBS 4 : A consistência firme da cartilagem se deve às ligações eletrostáticas entre as GAGs sulfatadas e o colágeno, e à grande quantidade de moléculas de água presas às GAGs (água de solvatação). CARTILAGEM A cartilagem não tem vasos sanguíneos, linfáticos ou nervos. Suas células recebem nutrientes do tecido conjuntivo vascularizado que o envolve. A matriz extracelular é composta por glicosaminoglicanos, proteoglicanos, fibras de colágeno e fibras elásticas, dando à cartilagem função amortecedora, além disso, cobre a superfície articular dos ossos, possibilitando o deslizamento sem fricção. PERICÔNDRIO O pericôndrio é uma bainha de tecido conjuntivo que cobre a maior parte da cartilagem. É composta por uma camada fibrosa externa e uma camada celular interna que secreta matriz extracelular. Ela é vascularizada, fornecendo nutrientes para a cartilagem. Suas funções são de servir como fonte de novos condrócitos para o crescimento, além da nutrição da cartilagem. Externa: fibrosa (colágeno tipo I), com fibroblastos e vasos sanguíneos; Interna: celular (células condrogênicas). TIPOS DE CARTILAGEM CARTILAGEM HIALINA A cartilagem hialina é a mais abundante no corpo e é composta principalmente por fibras de colágeno tipo II. Podem ser encontrados na superfície articular dos ossos, anéis dos brônquios e traqueia, nariz e laringe. Esta cartilagem constitui o molde de muitos ossos durante o desenvolvimento embrionário (forma o primeiro esqueleto do embrião). HISTOGÊNESE E CRESCIMENTO DA CARTILAGEM HIALINA A cartilagem hialina é originada de células mesenquimatosas que se reúnem para formar massas densas denominadas centro de formadoras de cartilagem. Essas células se diferenciam em condroblastos e estes passam a secretar matriz extracelular em torno de si. Essa matriz envolve os condroblastos aprisionando-os em lacunas. Os condroblastos aprisionados nas lacunas são chamados de condrócitos, que são capazes de se dividir, formando grupos de duas a quatro células denominados grupos isógenos. As células de um grupo isógeno separam-se umas das outras em lacunas individuais promovendo o crescimento intersticial. As células mesenquimatosas presentes na periferia da cartilagem diferenciam-se em fibroblastos. Estes por sua vez secretam um tecido conjuntivo denso não modelado dando origem ao pericôndrio (camada fibrosa externa formada por fibras colágenas tipo I e a camada interna celular – células condrogênicas). As células condrogênicas do pericôndrio dão origem aos condroblastos, e começam a sintetizar a matriz, caracterizando o crescimento por aposição. Crescimento Intersticial: o crescimento intersticial ocorre somente na fase inicial da formação da cartilagem hialina e nas placas epifisárias dos ossos longos, com orientação paralela ao eixo maior do osso, tornando o osso mais longo. Crescimento aposicional: o crescimento aposicional estabelece o crescimento de todo o resto da cartilagem do corpo em um processo controlado que pode continuar durante toda a vida da cartilagem. Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2016 ● HISTOLOGIA 3 www.medresumos.com.br CÉLULAS DA CARTILAGEM HIALINA Células Condrogênicas: são células fusiformes originadas de células mesenquimatosas e podem se diferenciar em condroblastos e células osteoprogenitoras. Condroblastos: são originadas de duas fontes: as células condrogênicas da camada celular interna do pericôndrio (crescimento aposicinal) e as células mesenquimatosas (crescimento intersticial). Condrócitos: são condroblastos envolvidos pela matriz extracelular. A matriz extracelular em torno dos condrócitos é pobre em colágeno e rica em condroitino-sulfato, que contribui para a basofilia, metacromasia (capacidade de mudar a cor do corante) e reação PAS+ (para determinar a presença de muco) dessa região (Matriz Territorial); A Matriz Interterritorial é mais rica em colágeno II e pobre em proteoglicanas. MATRIZ DA CARTILAGEM HIALINA É formada por fibras de colágeno tipo II, proteoglicanos e fluidos extracelular. A matriz extracelular é dividida em duas regiões: matriz terterritorial (em torno de cada célula da lacuna, onde há presença de substâncias que se coram mais densamente), rica em colágeno e pobre em proteoglicanos; e a matriz interterritorial (envolve a matriz territorial, que se coram mais claras), pobre em colágeno tipo II e rica em proteoglicanos. OBS: A calcificação é um processo normal e integral da formação endocondral do osso. Ocorre com a degeneração da cartilagem hialina quando os condrócitos se hipertrofiam e morrem. Assim, a matriz começa a calcificar-se. Esse processo está envolvido também no envelhecimento causando uma menor mobilidade e dor nas articulações. A regeneração da cartilagem é pobre, exceto em crianças. Nelas, as células condrogenicas penetram na lesão e forma a nova cartilagem. Quando a lesão é grande, ascélulas formam um tecido conjuntivo denso, afim de reparar a lesão. SUPERFÍCIE ARTICULAR Membrana Sinovial: Macrófagos (Células A) Fibroblastos (Células B) Líquido Sinovial: Ácido hialurônico Glicoproteínas (lubricina) Exsudato plasmático CARTILAGEM ELÁSTICA A cartilagem elástica assemelha-se a cartilagem hialina exceto por possuir fibras elásticas na matriz e no pericôndrio. Está presente no pavilhão da orelha, tuba auditiva interna e externa, epiglote e laringe. A camada fibrosa externa do pericôndrio é formada por fibras elásticas. As fibras elásticas estão interpostas por fibras de colágeno tipo II, o que lhe dá uma maior flexibilidade. FIBROCARTILAGEM Ao contrário da cartilagem hialina e elástica, ela não possui pericôndrio e sua matriz possui fibras de colágeno tipo I. Ela está presente nos discos intervertebrais, na sínfise púbica, nos discos articulares e ligadas aos ossos. A fibrocartilagem está associada à cartilagem hialina e ao tecido conjuntivo denso que se assemelha. Ela não possui grandes quantidades de matriz, mas poucas fibras de colágeno tipo I. Um exemplo clássico da incidência de fibrocartilagem são discos intervertebrais. Neles, a fibrocartilagem está interposta entre as coberturas da cartilagem hialina, da superfície articular das vértebras sucessivas. Cada disco contém um centro gelatinoso chamado núcleo pulposo (composto por células da notocorda emersas em uma matriz rica em acido hialurônico). Grande parte do núcleo pulposo está envolvida pelo anel fibroso, o qual dá resistência contra forças de tração enquanto o núcleo resiste a forças de compressão. OBS 5 : O disco intervertebral rompido significa o rompimento do anel fibroso através do qual o núcleo pulposo faz extrusão. Esta condição ocorre principalmente na região lombar das costas, quadro conhecido como hérnia de disco, Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2016 ● HISTOLOGIA 4 www.medresumos.com.br causando dor grave e intensa na região dorsal e inferior devido ao deslocamento do núcleo, o qual passa a comprimir os nervos espinhais inferiores. HISTOGÊNESE DAS CÉLULAS CARTILAGINOSAS EM GERAL Origem Mesenquimatosa (células-tronco): As cartilagens são inicialmente formadas no embrião a partir de células do mesênquima, que sofrem ação de hormônios diferenciantes. Com isso, essas células mesenquimáticas retraem seus prolongamentos e tornam-se arredondadas. Maturação: As células multiplicam-se e formam aglomerados de células com citoplasma basófilo, semelhantes aos condroblastos, mas ainda com pouca matriz. Formação de Condroblastos e da Matriz: inicia-se a síntese de matriz, afastando os condroblastos uns dos outros e aprisionando-os em lacunas dentro da matriz. Diferenciação: As células aprisionadas passam a se chamar condrócitos que ainda se dividem, formando grupos de 2 ou mais células (grupos isógenos). MECANISMOS DE REGULAÇÃO OBS 6 : Mulher: na puberdade, a mulher produz muito estradiol, inibindo praticamente a produção de matriz extracelular. Homem: produz testosterona, que estimula mais a síntese de matriz. Bebês e Infantes: diz-se que é saudável tomar banhos de Sol para que haja uma maior absorção de vitamina D no tecido cartilaginoso e ósseo.
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