Caso clinico 1

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Caso clinico 01 
06-03-2018 
 
Paciente, feminino, 43 anos, diabética – má aceitação da dieta, hipertensa controlada com HCTZ 
12,5mg. Procura AM para renovar receita da HCTZ atendimento para controle de pressão, 
referindo querer medicação para azia e dor abdominal no quadrante superior direito. Nega 
perda de peso. Faz uso de Metformina. HPP: constipação 
Exame físico: Normocorada, 
IMC= 28 
LAB: HB = 13; Leuc= 6 mil ; Plaq = 200 mil; Creatinina = 0,6; Glicose = 135 
“Eu tinha uma aziazinha quando eu tomava cerveja, panelada, rabada, sarapatéu e comida com 
pimenta. Agora, to fechando mais a boca, mas eu sinto muita gastura, assim ... empazinhada e 
com dor de estômago quando eu como, sabe? Me dou com aquele remédio – o omeprazol.. Cê 
pode passar ele pra mim? 
Diagnóstico de exame de imagem: Oclusão intermitente do ducto cístico, com cálculos e 
inflamação. 
Orientação dieta: Orientada dieta para DM, pobre em carboidratos, hipolipídica e rica em fibras 
para corrigir constipação 
 
Como a dieta influencia na cólica biliar? 
Como pode ocorrer a colecistite aguda? 
Foi encaminhada para a avaliação da cirurgia geral. Conseguiu para 3 meses. Nas consultas 
subsequentes passou a referir que estava ficando amarela. 
Descreva as possíveis causas de ictericia neste quadro. 
Defina a dietoterapia e suas características, para colescistite. 
Descreva o por que a FA ( fosfatase alcalina) e GGT ( Gama glutamil transferase) se elevam mais 
que as transaminases TGO e TGP?