Anatomia Medicina - Palpatoria

Prévia do material em texto

Anatomia Palpatória
Anatomi
a
Histologi
a
Palpatóri
a
Dissecação
 Parte integrante da disciplina de anatomia
 AV1 irá compor 20% da nota (2,0 pontos)
 Aulas semanais teórico-práticas (Laboratório)
 Expositivas (teórico-práticas)
 Explicação e demonstração do conteúdo
 Roteiro de estruturas a serem compreendidas e palpadas
 Prática de localização e palpação de estruturas em grupos (rodízio)
 Dúvidas e revisão de conteúdo por grupos
 Prova prática
 Grupos fixo de 6 alunos (definido pelo professor)
 Sorteio de 2 perguntas para 2 alunos (rodízio)
 Nota compartilhada por grupo
 Uso obrigatório do jaleco
 Shorts e top de acordo com cada aula
 Postura ética
 Transferir conhecimento da anatomia topográfica (cadáveres, ilustrações);
 Localizar precisa e sistematicamente estruturas anatômicas em seres 
vivos;
 Componente da semiologia (Grego semios, “sinal”, mais logos, “estudo”),
 Orientação e base para condutas.
 Técnica usada para localizar as estruturas anatômicas
 Latin palpare: “palpar”, “tocar”, “explorar pelo toque”.
 Examinar pelo toque:
 Por meio das mãos e dedos.
 Ato intencional, metódico e detalhado
 Objetiva adquirir informações objetivas que eventualmente conduzirá à um 
diagnóstico fundamentado ou auxiliará um procedimento.
 Requer considerável habilidade.
 Sentido primário
 Pode ser dividido em:
 Instrumental: ação deliberada
 Expressivo: ação afetiva, instintiva
 Permissão para tocar (antes e durante)
 Dificuldade de tocar e ser tocado:
 Reação psicológica (personalidade, fatores sociais e culturais)
≠
 Habilidade manual extremamente complexa e sofisticada
 Por meio da mão e dedos:
 textura da superfície, 
 umidade da superfície,
 perceber mudanças na textura, 
 turgescência, 
 elasticidade, 
 irritabilidade.
 Topografia “normal” das estruturas situação visível no corpo
•Obter localização e orientação
•Auxiliar na avaliação e tratamento
Definir 
Objetivos
•Posição do examinador
•Posição do pacientePreparação
•Iniciar pela área onde se localiza a estrutura
•Prosseguir para áreas mais complexas e 
específicas 
Procedimento 
de localização
•Documentação do que foi palpado 
(avaliação/tratamento)
Achados 
relevantes
•Obter localização e orientação
•Auxiliar na avaliação e tratamento
Definir 
Objetivos
•Posição do examinador
•Posição do pacientePreparação
•Iniciar pela área onde se localiza a estrutura
•Prosseguir para áreas mais complexas e 
específicas 
Procedimento 
de localização
•Documentação do que foi palpado 
(avaliação/tratamento)
Achados 
relevantes
 Experiência do examinador,
 Aplicar a técnica palpatória apropriada,
 Consistência esperada do tecido palpado,
 Diferenciar a resistência sentida nas estruturas palpadas.
Em geral, a quantidade de pressão aplicada deve ser tanto quanto 
necessário e tão pouco quanto possível
 Consistência das estruturas palpadas
 Osso vs pele,
 Firmesa, espessura do tecido superficial, estruturas ósseas recoberta por 
músculos ou gordura.
 Palpando a Pele
 Técnica: 
 Qualidade: palma da mão
 Suave, flexível
 Temperatura: dorso da mão
 Uniforme
 Técnica: 
 Técnica: 
 Consistência: deslocamento do tecido
 Macia e elástica
 Palpando proeminências ósseas
 Técnica: 
 Palpação circular usando as polpa do dedo e 
uma quantidade mínima de pressão.
 Consistência: 
 Dura quando uma pressão direta é aplicada a
ela.
 Palpando o ventre muscular
 Técnica: 
 Lenta. A polpa dos dedos são posicionadas 
perpendicularmente as fibras musculares 
constantemente. Pressão mínima.
 Consistência: 
 Macia e elástica. O tecido cede ligeiramente 
à pressão.
 Palpando a margem do músculo
 Técnica: 
 Usualmente realizado com o músculo 
levemente tensionado. A posição dos dedos pode 
variar. Devem ser colocados contra a borda do 
músculo e o comprimento do músculo sentido. 
 Consistência: 
 Firme e uniforme, contorno suave.
 Pequenos ou grandes espaços diferenciam a 
de um músculo de músculos vizinhos.
 Palpando tendões
 Técnica: 
 Ponta dos dedos local solicitando contração 
e relaxamento do músculo quando necessário.
 Consistência: 
 Firme e mais firme quando o músculo está 
Contraído.
 Palpando ligamentos
 Técnica: Ponta dos dedos das bordas ou no local 
solicitando contração do músculo quando necessário.
 Consistência: 
 Firme e mais firme quando o músculo está 
Contraído.
 Palpando estruturas nervosas
 Técnica: 
 Pontas dos dedos palpam perpendicularmente
o caminho da estrutura neural procurada. Não
desliza o dedo lentamente e com pouca pressão.
 Consistência: 
 Bem firme e elástico quando sob tensão.
 Palpando veias e artérias
 Técnica: 
 Poupa do dedo é colocada com muito pouca pressão 
sobre a posição presumida da artéria 
 Consistência: 
 Não é possível sentir. Neste caso o objetivo é sentir
a pulsação na polpa do dedo.
Reichert B, Palpation Techniques Surface Anatomy for Physical 
Therapists, Thieme, Stuttgart and New York , 2010.
Field D, Hutchinson JO, Lower Limb Anatomy, Palpation & 
Surface Markings, Elsevier, 2008.