Tópicos Principais de Imaginologia A1 - FCMSJF

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Resumo Imagenologia — A1 
Lucas Silva 5º Período — FCMS/JF 
Aula - Tórax 
5.0 Radiografia em Posição Ápico-Lordótica 
- Incidência de Fleischner;
- Paciente de frente para a ampola com posição encurvada (inclinação posterior) com as costas 
no chassi;
- Não aparece a clavícula;
- 1,0m a 1,5m;
- Serve para avaliar as regiões apicais dos lobos superiores, que ficam encobertas pelas 
clavículas;
6.0 Radiografia de tórax em decúbito lateral (Hjelm-Laurell) 
- Paciente deitado de lado, de frente para a ampola, filme colocado nas costas;
- Distância de 1 metro a 1,5m;
- Avaliar se um derrame pleural está livre ou septado ou se transformou-se em um 
espessamento pleural;
- Serve para avaliar pequenos derrames plurais e pesquisar derrames infra-pulmonares;
- *Liquido escorre do seio costo-frênico para o lado na horizontal;
7.0 Broncografia 
- Introdução de sonda nasal dentro da traqueia;
- Uso de contraste;
- Avalia a árvore tráqueo-brônquica;
- É realizada:
- Radiografia em PA;
- Radiografia em Perfil D/E;
- Radiografia oblíqua D/E
- *Substituída pela broncoscopia e tomografia
8.0 Fluoroscopia 
- Avaliação de marcapassos, passagem de stents dentro da aorta, artérias coronárias, pesquisa 
de hemorragias diversas, mobilidade frênica, redução de fraturas;
9.0 Tomografia computadorizada 
- Equipamento de RaioX acoplado a um computador;
- Cortes axiais, coronais e sagitais;
- Com ou sem contraste;
- Não há superposição de estruturas anatômicas;
- TCAR (tomografia computadorizada de alta resolução —> geralmente sem contraste):
- Avaliar doenças parenquimatosas
- DPOC
- Fibrose pulmonar
- Artrite reumatóide
- Lesões intersticiais
- Doenças inflamatórias
- Doenças fúngicas
- Bronquiectasias
- Doenças profissionaI (Silicose, etc);
- Tomografia computadorizada helicoidal contrastada: 
- Pesquisa de massas
- Avaliação de nódulos pulmonares
- Derrames pulmonares
- Empiemas
- Pesquisa de implantes
- Avaliação mediastinal
- Avaliação de neoplasias
- Anomalias vasculares
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10.0 Ressonância Magnética do Tórax 
- Boa para a avaliação de partes moles;
- Não avalia bem o pulmão, pois o pulmão encontra-se repleto de ar;
- *A não ser que haja uma massa irregular;
11.0 Ultrassonografia 
- Não é muito indicado para o tórax;
- Útil para pesquisa de derrames pleurais;
- Avaliação do diafragma
- Orientação de biópsias / cateteres;
- Transesofágico:
- Avaliação de derrames pericárdicos;
- Avaliação de aneurísmas aórticos;
12.0 Cintilografia do Tórax 
- Administração de isótopos (oral, nasal, endovenosa);
- Permite avaliar:
- Presença de implantes secundários captantes;
- Trombos pulmonares;
- Infartos pulmonares;
13.0 PET-CT (Tomografia computadorizada por emissão de positrons) 
- Diagnósticos e seguimentos de alta precisão;
- Grande utilidade em oncologia; cardiologia e neurologia;
- Permite diagnóstico precoce de neoplasias, recidivas e etc;
- Alia a tomografia de emissão de positrons com a tomografia computadorizada multislice;
Aula Prática 1 - Aspectos Primordiais da Ultrassonografia 
1.0 Introdução 
- Utiliza o efeito piezoelectrico (cristal capaz de transformar energia elétrica em ondas sonoras);
- *Também converte a onda sonora que retorna em sinais elétricos para interpretação;
- Tipos de transdutor: 
- 4 tipos —> cada um para um determinado exame:
- Linear —> Amplitude pequena —> estruturas mais superficiais;
- Convexo —> frequência mais baixa e amplitude maior —>
- Transcavitário;
- Com doppler
- Gel é utilizado para retirar o “ar” entre o aparelho e paciente;
2.0 Vantagens 
- Baixo custo;
- Não utiliza radiação;
- Indolor;
- Mobilidade (permite ser utilizado em qualquer lugar);
3.0 Definições 
- Modo B: 
- Dá imagens em escala de cinza;
- Imagens 2D tradicionais;
- Color Flow: 
- Imagens coloridas;
- É um doppler colorido;
- Detecta direção e presença de fluidos;
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- Power Doppler: 
- Exibe em tempo real o fluxo sanguíneo em função do tempo:
- Permite revelar:
- Direção do fluxo;
- Laminaridade;
- Velocidades;
- Índices;
- Modo M 
- Permite visualizar o movimento de estruturas anatômicas ao longo do cursor;
4.0 Padrão Cinza do Fígado 
- Mais escuras que o fígado —> hipoecogênico (reflete menos o som);
- Mais claras que o fígado —> hiperecogênico (estruturas fortemente refletoras com tendência 
ao branco)
- Preto —> anecogênico —> áreas não refletoras
Aula Prática 2 - Aspectos Primordiais da Tomografia 
1.0 Introdução 
Características: 
- Melhor distinção anatômica;
- As estruturas podem se apresentar:
- Hiperdensas —> ossos;
- Hipodensas —> ar;
- Permite medir a densidade;
- Permite estudo tridimensional;
- Rápido;
- Amplamente disponível
Aula Teórica - Pneumonias 
1.0 Processos inflamatórios pulmonares agudos 
- Processos inflamatórios que comprometem os pulmões;
- Morbi-mortalidade significativa;
- Vários agentes etiológicos;
- Achados radiológicos: 
- Condensação pulmonar;
- Área de redução da transparência pulmonar;
- Área de hipotransparência pulmonar;
- Opacidade pulmonar;
- Imagens reticulares, lineares ou retículo-nodulares;
1.1 Tipos de pneumonia 
Comunitária 
- Adquirida fora do ambiente hospitalar;
- Até 48 horas após internação hospitalar;
- Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; virus 
Nosocomial 
- Contraída por pacientes que estão/estiveram internados em unidades hospitalares
1.2 Classificação quanto a localização 
A) Lobar; alveolar ou do espaço aéreo; 
B) Broncopneumonia ou pneumonia lobular —> se inicia nos brônquios principais;
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C) Pneumonia Intersticial —> alvéolo não faz parte inicialmente, inicia-se nos septos, paredes 
alveolares e espaço subpleural;
D) Pneumonia mista —> associação entre os tipos
1.1.1 Características dos tipos de pneumonias 
A) Lobar; alveolar ou do espaço aéreo 
- Ocorre inicialmente em localização periférica, subpleural —> com evolução do processo atinge 
o hilo pulmonar;
- Aparece opacidade homogênea;
- Broncogramas —> brônquios permeáveis dentro da área de consolidação —> áreas escuras 
dentro das areas de consolidação;
B) Broncopneumonia ou pneumonia lobular 
- Do hilo para a periferia;
- Consolidação salteadas (esparças);
C) Pneumonia intersticial 
- Pneumonia viral;
- Infiltrado peri-hilar ou alveolar;
- Borramento da região hilar;
- Aspecto de tela de galinheiro —> retículo nodular;
D) Pneumonia mista 
Aula Teórica — Alterações Pulmonares 
1.0 Derrame pleural 
- Rotina radiológica para pesquisa de derrame pleural:
- Tórax em PA —> mais ou menos 200mL;
- Tórax em Perfil D / E
- Tórax em Hjelm-Laurell D / E —> consegue identificar até 5mL de líquido (visto no seio 
costo-frênico);
- Tomografia Computadorizada
- Ultrassom
1.1 Sinais Radiológicos do Derrame Pleural 
- Sinal do menisco (parábola de Damoiseau) —> opacidade homogênea com borda superior 
côncava;
- Apagamento dos contornos dos seios costo-frênicos;
- Opacidade homogênea do hemitórax;
- Apagamento dos contornos do hemidiafragma;
- Alargamento de fissura pulmonar;
- Desvio mediastinal para o lado contralateral;
- Alargamento dos tecidos para-espinhais (goteiras para-vertebrais);
- Sinal da interface na tomografia computadorizada (perda dos limites entre fígado, baço e 
líquido pleural);
2.0 Atelectasia 
- Diminuição do volume pulmonar;
- Segmentar; lobar ou de todo o pulmão;
- Deslocamento das fissuras;
- Presença de broncograma aéreo (no interior de área de opacidade pulmonar);
- Elevação da hemicúpula frênica;
- Desviodo mediastino —> para o lado da atelectasia;
- Deslocamento hilar;
- Redução dos espaços intercostais comparativamente com o lado contralateral;
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- Imagem em esquadro;
3.0 Insuficiência Cardíaca 
- Aumento das câmaras cardíacas ventriculares —> geralmente no ventrículo esquerdo;
- Aumento global da área cardíaca;
- Aumento das sombras vasculares pulmonares;
- *Principalmente nos lobos superiores (inversão do fluxo vascular pulmonar)
- Edema intersticial pulmonar (linhas de Kerley);
- *Linhas opacas;
- Derrame pleural;
- Dilatação da VCS (veia cava superior);
4.0 Edema Agudo de Pulmão 
- Fase inicial —> aumento hilar direito e esquerdo;
- **Achados Clínicos são importantes para diferenciar da pneumonia;
- Secreção espumante; ortopneia; sensação de morte iminente;
- Achados radiológicos: 
- Borramento/espessamento perivascular;
- Espessamento peri-brônquico;
- Borramento Hilar;
- Linhas septais (Kerley);
- Opacidades pulmonar bilaterais (em asas de borboletas);
- TC 
- Opacidades em vidro fosco;
- Espessamento de septos interlobulares;
5.0 Pneumotórax 
- Presença de ar na cavidade pleural —> promove atelectasia (colabamento do pulmão);
- Pode ter várias origens:
- Espontâneo (primário ou secundário);
- Traumático;
- Meios diagnósticos: 
- Radiografias:
- Tórax em PA ou AP —> em inspiração ou expiração;
- Incidência em expiração é ideal para visualizar o pneumotórax em toda sua 
plenitude;
- Tomografia computadorizada de tórax;
- Sinais radiológicos do pneumotórax 
- Hipertransparência localizada num hemitórax (parcial ou total);
- Ausência das marcas vasculares e brônquicas;
- Pulmão colabado/atelectasiado;
- Espessamento pleural com visualização da pleura;
- Desvio do mediastino para o lado oposto nos grandes pneumotóraces;
- **Em atelectasia que não é por pneumotórax —> ocorre desvio para o lado afetado;
- Depressão do diafragma do mesmo lado da lesão;
6.0 Abcesso Pulmonar 
- Processo infeccioso parenquimatoso —> decompõe-se formando uma cavidae;
- Mais frequente no segmento posterior do lobo superior direito; segmentos superiores dos 
lobos inferiores e basais dos lobos inferiores;
- Complicações: 
- Empiemas;
- Disseminação da infecção para outros segmentos pulmonares;
- Derrame pleural;
- Métodos diagnósticos: 
- Radiografias de tórax convencionais em:
- PA;
- Perfil;
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- Outras incidências
- Tomografia computadorizada de tórax
- Achados radiológicos: 
- Inicialmente —> consolidação parenquimatosa;
- Área central mais opaca do que a periferia (que encontra-se mal definida);
- Presença de cavidade pulmonar (com ou sem líquido) —> quando se comunica com meio 
externo, surge nível líquido;
- Raramente encontramos várias cavidades abcedadas;
7.0 DPOC - Doença pulmonar obstrutiva crônica 
 7.1 Enfisema Pulmonar 
- Aumento anormal dos espaços aéreos distais aos bronquiolos terminais;
- Tabagismo —> agente etiológico importante;
- Sinais Radiológicos: 
- Retificação ou inversão das hemicúpulas frênicas;
- Diminuicão da mobilidade frênica no raio x em radiografia em inspiração/expiração;
- *Relaciona-se com a perda da função do diafragma na DPOC;
- Aumento do espaço retro-esternal —> vista melhor em perfil;
- Arqueamento anterior do esterno —> remodelamento do tórax;
- Aumento da transparência pulmonar;
- Presença de bolhas pulmonares;
- Estiramento dos vasos pulmonares (terços médios e inferior);
- Aumento das sombras dos hilos pulmonares;
- Coração “em gota” —> verticalização da área cardíaca;
- Aumento do ventrículo direito —> cor pulmonale
7.2 Bronquite Crônica 
- Dilatação dos brônquios pulmonares;
- Sinais Radiológicos: 
- Pode ser normal;
- Pode apresentar alterações compatíveis com a enfisema pulmonar:
- hipertransparência pulmonar —> hiperinsuflação pulmonar, aumento da vascularização 
pulmonar para os apices e hilos pulmonares;
- **Diagnóstico mais clínico;
7.3 Asma Brônquica 
- Estreitamento da luz brônquica com intensidade variável;
- Sinais radiológicos: 
- Similares aos de enfisema pulmonar
7.4 Doenças das pequenas vias respiratórias 
- Sinais radiológicos: 
- Não ocorre destruição alveolar;
- Sinais de hipertensão arterial pulmonar e infiltrados reticulares generalizados (médio-grosseiros);
Aula - Nódulo Pulmonar Solitário 
1.0 Introdução 
- Lesão única, esférica ou ovoide;
- Localizada no parênquima pulmonar;
- Diâmetro máximo de 3,0cm;
- *Acima de 3 cm —> massa ou tumor;
2.0 Observações 
- 40% dos nódulos —> malignos;
- 40% —> granulomas;
- 20% —> outras patologias (adenoma brônquico; hamartoma; tuberculoma; histoplasmona);
- Acima de 35 anos de idade —> maior probabilidade de ser maligno
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3.0 Diagnóstico 
- Maioria assintomática —> achado radiológico
4.0 Diferenças Nódulo Maligno/Nódulo benigno 
- Nódulo Maligno: 
- Maior tamanho;
- Contorno espiculado;
- Áreas de necrose;
- Calcificações excêntricas, dispersas ou finas;
- Cavitação excêntrica;
- Tempo de duplicação entre 20 e 450 dias;
- Presença de estrias em relação a pleura
- Nódulo Benigno: 
- Menor tamanho;
- Contorno liso;
- Conteúdo de gordura;
- Calcificação central;
- Calcificação lamelar ou em pipoca;
- Tempo de duplicação menor que 20 dias ou maior que 450;
*Nódulo com sinal de Rigler —> umbilicado —> pode ser maligno ou benigno
5.0 Conteúdo 
- Sólido —> 63% são malignos;
- Misto —> geralmente malignos;
- Sólido sem cálcio —> provavelmente benigno, tuberculoma ou histoplasmona;
6.0 Observações 
- Nódulo indeterminado (características indefinidas) —> uma das opções é realizar controle com Raio x ou 
TC a cada 6 ou 12 meses;
- Avaliação dos nódulos por tomografia:
- Avaliar diferença com ou sem contraste:
- Maligno: realce entre a fase sem e com contraste —> entre 20 UH e108 UH
- Benigno: realce entre a fase sem e com contraste —> Menor que 15 UH
- PET —> utilizando fluorodesoxiglicose —> em lesões menores que 1 cm pode dar resultados falso 
positivos (limitação);
- Observar extensão pleural —> sinal de malignidade;
7.0 Conduta 
- 1) Raio x de Tórax em PA;
- 2) Tomografia computadorizada;
- 3) Encaminhar: pneumologista; cirurgia de tórax; biópsia;
Aula - Tumores malignos dos pulmões e brônquios 
1.0 Tipos 
- Denominação genérica —> Carcinomas broncogênicos
- Carcinoma de células escamosas;
- Carcinoma de pequenas células;
- Adenocarcinoma;
- Carcinoma de grandes células
2.0 Características dos tipos de tumores 
2.1 Adenocarcinoma 
- Histologicamente mais comum;
- Ocorre em 80-85% dos casos;
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- 50% surgem como massa/nódulo periférica; 
- 15% surgem como massa hilar/perihilar;
- 35% combinação de massa parenquimatoso e linfadenopatia hilar ou mediastinal;
- Mais frequente em mulheres e não fumantes;
- Mais frequentemente associado a DPOC/fibrose pulmonar focal (carcinoma cicatricial, Scar 
carcinoma);
- *Scar carcinoma —> origina-se de cicatriz 
2.2 Carcinoma de células escamosas (epidermóide) 
- 25% a 30% dos tumores;
- Bronco segmentar ou lobar;
- Dentro da luz brônquica —> atelectasia ou pneumonite de repetição;
- 2/3 são localizados na região central 
2.3 Carcinoma de pequenas células (oat cells) 
- Raros (10% a 15% dos tumores);
- Causam metástase precoce
- Localização hilar ou para-hilar;
2.4 Carcinoma de grandes células 
- 10% a 15% dos carcinomas;
- Grandes massas periféricas (mas podem ser centrais);
- Muito agressivos —> metástases distantes 
3.0 Tumor de Pancoast 
- Massa no ápice pulmonar;
- Compromote o 8º nervo cervical e os primeiros nervos torácicos —> síndrome de Pancoast: 
-Elevação da hemicúpula direita —> pode estar relacionado a lesão no nervo frênico, como no CA de 
pulmão;
- Causa mais frequente —> CA broncogênico;
4.0 Sinais radiológicos dos tumores 
Sinais diretos: 
- Nódulo - até 3 cm;
- Nódulo com calcificação periférica;
- Nódulo de contornos lobulados / mal definidos;
- Massa - acima de 3 cm;
- Aumento da imagem hilar;
- Atelectasia (segmentar, lobar, pulmonar);
- *A atelectasia pode levar a elevação da hemicúpula —> indicativa de CA;
- *Massa não permite chegada do ar em região do pulmão —> causa o colabamento —> pulmão ocupa 
menos espaço —> hemicúpula é elevada;
- Massa mediastinal;
- Desvio do mediastino —> empurrado pela massa;
- Nódulo / massa com cavitação;
- Opacidade apical;
- Consolidação pulmonar que não cede a tratamento clínico;
- Scar-carcinoma (câncer em cicatriz pulmonar);
- Hiperinsuflação pulmonar obstrutiva;
- Derrame pleural —> indica metástase para a pleura;
- Sinal do S de Golden: 
- Causa elevação da fissura horizontal;
- Causada pela atelectasia no lobo superior direito;
**Incidência Ápico-Lordótica: 
- Imporante para o diagnósico de tumores na região da clavícula —> a opacidade mal visualizada na 
incidência AP e PA normais;
- *Ápico lordótica melhora a visualização;
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5.0 Sinais de Metástase de Tumor de Pulmão 
- Derrame Pleural;
- Nódulos;
- Massa pleural
- *Com ou sem destruição de costelas;
- Elevação do humidiafragma (sugestão de comprometimento do nervo frênico);
- Invasão/destruição de corpos de vertebras;
- Linfonodomegalias mediastinais;
- Implantes em supra-renal, cérebro;
6.0 Tumor carcinóide 
- 5% das neoplasias pulmonares;
- Tumores neuroendócrinos;
- 5% dão metástase;
Localização: 
- Mais frequentes nos brônquios lobares;
Achados Radiológicos 
- Tumor ovóide ou redondo;
- Massa solitária perfizerica;
- Pode ser peri-hilar (quando é difícil de visualizar);
- Podem causar atelectasias;
- Podem causar pneumonias de repetição;
- 26% apresentam calcificações intra-tumorais;
**Tumores de Mama, CA de Cólon, de adrenal e pâncreas causam frequentemente metástases 
pulmonares 
Apostila - Mediastino 
1.0 Introdução 
- Região localizada entre os dois pulmões;
- Delimitado pelas superfície pleurais (lateralmente);
2.0 Métodos de avaliação do mediastino 
- Raio x de tórax:
- PA e perfil (com ou sem opacificação do esófago com bário);
- Radiografia do esôfago opacificado com sulfato de bário;
- Angiografia;
- Tomografia computadorizada com contraste;
- Ressonância magnética com contraste;
- Ultra-som trans-esofágico;
Aula — Tromboembolia Pulmonar (TEP) 
1.0 Achados Em exames complementares 
A) Raio X de Tórax Normal: na maioria dos casos, mesmo com tromboembolia pulmonar maçiça, as 
radiografias de tórax não mostram anormalidades;
- Oligoemia: Sinais de redução da vascularização pulmonar em segmento arterial —> encontra-se 
hipertransparência pulmonar em área de redução da vascularização (sinal de Westermark-
Torrence);
- Aumento da artéria pulmonar contralateral (redistribuição do fluxo vascular);
- Sinal de Hampton: Condensação de aspecto triangular com a base larga no diafragma e o ápice 
voltado para a artéria pulmonar/hilo pulmonar;
- Derrame pleural unilateral e de pequeno volume —> 96% dos casos
- Pode haver aumento do hilo pulmonar no lado afetado;
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- Alteração da área cardíaca;
-
B) Arteriografia pulmonar: método mais específico para o diagnóstico de TEP
C) D-Dímero 
D) Cintilografia perfusional: extremamente sensível para mostrar áreas com déficit de perfusão, mas é 
inespcifica 
Aula — Seios da Face 
1.0 Introdução 
- Em radiografias, os seios da face são radiotransparentes porque contém ar;
- Opacificação: 
- Seio da Face torna-se opaco, quando todo o ar é substituído e passa a apresentar-se como mais 
denso que a orbita adjacentemente em uma radiografia;
- Causas: infecção, alergia, carcinoma, mucocele;
- Carcinoma de seios da face: deve se atentar para o contorno ósseo, pois quando há perda do 
contorno (destruição óssea), há grande probabilidade de tratar-se de carcinoma
2.0 Cronologia da pneumatização dos seios 
- Seios maxilares: inicia-se com 3/4 anos —> completa com 10 anos;
- Seios etmoidais: inicia-se com 3/4 anos —> completa com 5 a 6 anos;
- Seios frontais: Inicia-se com 4 anos —> termina com 10 anos;
- Seios esfenoidais: inicia-se com 5 a 7 anos —> termina com 12 anos;
- *Esse seio é rudimentar ao nascimento;
- *Em radiografias do seio da face em crianças antes de 2 anos e 6 meses, provavelmente não haverá 
cavidades pneumatizadas;
***Complexos Ósteo-meatais: Fazem a aeração das cavidades —> só é possível a visualização por 
tomografia computadorizada de reconstrução coronal; 
3.0 Exames utilizados para avaliar os seios da face 
- Radiografia Simples da face com 3 incidências:
- 1) FN (frontonaso);
- 2) MN (mentonaso);
- 3) Perfil (lateral);
- ***Pode também ser solicitada a incidência na posição de Hirtz (mas é menos comum)
- Tomografia Computadorizada: 
- Pode ser realizada com ou sem contraste;
- Planos: axial, coronal;
- Ressonância Magnética: 
- Axial; coronal; sagital 
4.0 Indicações 
- Raio x Simples dos seios da face 
- Primeira avaliação das cavidades paranasais;
- Controle de tratamento de patologias inflamatórias locais, como sinusite, cistos de retenção e pólipos;
- Avaliação da coluna aérea do cavum em crianças com suspeita de hipertrofia de adenóides;
- Tomografia de seios da face 
- Avaliação de processo inflamatório que não involue ou cura com antibioticoterapia;
- Lesões traumáticas;
- Avaliação de massas dentro das cavidades paranasais;
- Procedimento pré- e pós-operatório dos seios da face;
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5.0 Achados Radiológicos 
5.1 Tomografias dos seios da face 
- Nível de pneumatização;
- Assimetria acentuada das cavidades parranasis;
- Espessamento da mucosa em, graus variáveis;
- Presença de cistos ou formações polipóides;
- Massas de tecido mole, com ou sem destruição de paredes ósseas;
- Nível hidroaéreo;
- Enfisema;
- Ossificação;
- Corpos estranhos intra-cavitários (exemplo: dentes);
- Ausência de pneumatização de uma cavidade paranasal;
6.0 Patologias dos seios da face 
- Sinusite aguda: 
- Espessamento mucoso discreto;
- Presença de nível ar-líquido;
- Velamento completo da cavidade paranasal (pus; soro, transudato, sangue);
- Sinusite crônica: 
- Espessamento mucoso acentuado em torno do seio;
- Sem nível ar-líquido;
- Pode haver cisto de retenção;
- Opacificação completa do seio (pode corresponder a empiema);
- Massa de tecidos moles, osso espesso;
- Ausência de pneumatização de cavidade
- *Com frequência, uma sinusite frontal está associada ao velamento do seio etmoidal do mesmo 
lado, por extensão do processo inflamatório;
- Mucocele: 
- Formação sacular com muco e epitélio descamado, mais comum nos seios frontais;
- Pode causar edema de palpebra supeior;
- Pode causar deslocamento do globo ocular;
- Quando ocorre no seio etmoidal, pode causar: exoftalmia e deslocamento lateral do globo ocular;
- Tumores malignos: 
- 3% das neoplasias malignas;
- Mais comum no seio maxilar;
- São massas de partes moles que obstruem óstios e promovem invasão local e destruição de 
estruturas ósseas;
- Bem avaliados pela tomografia de seios da face;
**Variações anatômicas: 
- O fato de um seio não estar pneumatizado, não implica que seja uma patologia;
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