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Radiografia de Tórax 
Descomplicando o exame de imagem
@fisio.larissareis
 Sumário 
1. Introdução
2. Incidências da radiografia de tórax
3. Anatomia
4. Densidades e Sinais
5. Patologias
6. Questões
I. INTRODUÇÃO
 • É um dos exames mais utilizados na prática médica
 • Possui baixo custo, é de rápida disponibilidade e de fácil 
realização.
 • Quando associado ao exame físico facilita na elaboração do 
diagnóstico.
 • O RX de tórax pode ser indicado quando o paciente 
apresentar tosse, dispneia, dores no peito, episódios de trauma, 
suspeita de doença cardíaca e na análise pré-operatória.
Sistematização da interpretação da radiografia simples de tórax 
1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, 
supraescapular, tecido subcutâneo, abdome superior.
2. Ossos: coluna, clavícula, costelas, ombros, esterno.
3. Coração: Morfologia e dimensões
4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias 
congênitas e aneurismas.
5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas.
6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões.
7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações e 
cavidades.
8. Pleura: espessamento, pneumotórax, derrame pleural
9. Diafragma: altura, morfologia e estudo comparativo
10. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos 
duvidosos realizar em decúbito lateral
Radiografia de tórax normal
Imagem: Artigo> Interpretando a radiografia de tórax na emergência
2. INCIDÊNCIAS
 • Póstero anterior: evitar a magnificação do coração e possibilita
o posicionamento dos ombros de tal forma que a escápula fique 
fora do filme
T écnica: Paciente em posição ortostática ou sentado, pés 
afastados, queixo elevado, mãos nos quadris e palmas para fora;
Ombros rodados e encostados no bucky.
Avaliação: Os pulmões devem ser incluídos completamente, desde
os ápices até os seios costofrênicos; traqueia e carina.
Articulações esternoclaviculares simétricas e circulação 
pulmonar nítida.
 • Perfil (antes chamada de lateral): sempre solicitada com a PA; 
auxilia muito na localização e na caracterização de lesões; 
rotineiramente realiza-se o perfil esquerdo 
Perfil direito: realizado para avaliação de lesões à direita.
Técnica: Paciente em posição ortostática ou sentado do lado 
esquerdo cardíaco o mais próximo do filme; braços levantados e 
cruzados acima da cabeça, cotovelo fletido e tronco flexionado 
para obtenção de uma melhor visualização retrocardíaca; 
centralização do paciente em relação ao filme.
Avaliação: Paciente posicionado simetricamente; esterno e arcos 
costais em perfil.
 • Antero posterior (antes chada de oblíqua): Crianças pequenas 
e pacientes graves
Detalhes: indica que o feixe de raios x penetrou o tórax pela 
região anterior, saindo pelo dorso. 
Partes que estiverem mais próximas às costas aparecem com 
maior nitidez.
Importante: Nesta incidência as escápulas se encontram no 
campo pulmonar;
Há magnificação do coração e mediastino (fique atento)
3. ANATOMIA
* SEMPRE LEMBRAR DE CONFERIR A LATERALIDADE DO RX.
 • PULMÕES: Lobos superiores; lobo médio e língula; lobos 
inferiores
*Amarelo: Lobos superiores, Verde: Lobo médio e língula, Azul: 
Lobos Inferiores
 • MEDIASTINO: Traqueia, esôfago, N. Frênico, N. Vago, 
C. Simpática, Timo, D. Torácico, linfonodos, coração e grandes 
vasos.
Mediastino anterior: Linha que passa pela parede anterior da 
traqueia e borda posterior do coração.
Região paravertebral: Linha 1 cm após os corpos vertebrais
Mediastino médio/posterior: O que sobrou.
 • VASOS: Superiores: são mais finos 
 Inferiores: são mais calibrosos
 • TRAQUEIA: Centrada; Carina <90º
 •
ESÔFAGO: Importante para saber se a sonda nasogástrica está 
no lugar certo.
 • AORTA: 
 • HILOS PULMONARES:
 • DIAFRAGMA:
 • COSTELAS: 10 arcos posteriores e 6 arcos anteriores
 • CORAÇÃO:
4. DENSIDADES E SINAIS
 • Ar: Hipodenso
 • Gordura: Densidade intermediária (menor que a água)
 • Tecidos não gordurosos e fluidos corporais como o sangue: 
Densidade intermediária (maior que a água)
 • Ossos e corpos metálicos: Hiperdenso
SINAIS IMPORTANTES
 • São padrões característicos e reconhecíveis, que por vezes, 
possuem nomes de objetos familiares com quais são vagamente 
parecidos.
 • Esses sinais auxiliam no diagnóstico e assim na orientação 
terapêutica.
 • São muitas vezes característicos ou sugestivos de 
determinados grupos de patologias. Logo, o conhecimento desses
sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
SINAL DA SILHUETA
 • Lesão intratorácica que possui a mesma densidade que o 
mediastino e que faz contato com este, irá apagar o contorno 
da silhueta mediastínica no RX.
Sinal positivo= borramento da silhueta e do contorno do coração.
 • Se este sinal estiver presente, significa que a lesão é no lobo 
médio ou língula
SINAL DO BRONCOGRAMA AÉREO
 • É a visualização do ar no interior dos brônquios circundados 
por parênquima pulmonar doente.
 • Geralmente visto em pneumonia.
SINAL DA ASA DE BORBOLETA
 • Distribuição das opacidades alveolares ao redor dos hilos 
pulmonares na região central dos pulmões, de maneira simétrica,
característico do edema agudo de pulmão.
 • Diminuição da radiotransparência pulmonar na região peri-hilar,
de forma simétrica, poupando a periferia.
Legenda: Radiografia frontal de paciente portador de 
insuficiência cardíaca congestiva. Observar aumento da área 
cardíaca e consolidações bilaterais com padrão de “asa de 
borboleta” (edema pulmonar) 
SINAL DO CAPACETE APICAL
 • Refere-se a uma densidade curva unilateral ou bilateral, 
envolvendo o(s) ápice(s) pulmonar(es).
 • Geralmente traduz espessamento da pleura apical, de 
natureza cicatricial.
SINAL DO DUPLO CONTORNO
 • Indica aumento das dimensões da aurícula esquerda, que se 
torna perceptível na radiografia do tórax com incidência de 
frente, formando conjuntamente com o contorno da aurícula 
direita, este sinal radiológico. 
Legenda: Dilatação da aurícula esquerda por insuficiência mitral
SINAL CERVICO-TORÁCICO
 • Permite determinar se uma lesão do mediastino superior é 
anterior ou posterior, consoante a definição dos seus limites 
acima das clavículas.
 • Bem definida: Lesão será posterior
 • Mal definida: Lesão será anterior
SINAL CERVICO-TORACO-ABDOMINAL
 • Está apenas presente quando uma lesão se localiza no 
mediastino posterior, com extensão num nível abaixo ao do 
diafragma.
SINAL “S” DE GOLDEN
 • Traduz uma deformação da pequena cisura consequente à 
existência de uma massa hilar, neoplásica. 
 • Esta condiciona obstrução do brônquio lobar superior direito e 
subsequentemente colapso do respectivo lobo. 
 • A pequena cisura que delimita estas alterações apresenta-se 
com a forma de um “S invertido” (linha tracejado), de 
concavidade inferior periférica (colapso pulmonar) e convexidade
central (massa). 
SINAL DE LUFTSICHEL
 • Significa “crescente de ar” em alemão e está presente no 
contexto de colapso lobar superior esquerdo.
 • Surge na radiografia do tórax como uma 
radiotransparência com morfologia de crescente (seta) 
adjacente ao botão aórtico e correspondendo ao segmento 
superior do lobo inferior esquerdo hiperinsuflado 
SINAL DO PICO JUSTA-FRÊNICO
 • Opacidade triangular que se projeta superiormente na metade
medial do diafragma, consequente a atelectasia do lobo superior. 
SINAL DO DIAFRAGMA CONTÍNUO
 • Linha radiotransparente que atravessa a linha média (seta), 
acima do diafragma, na radiografia do tórax PA, indicativa de 
pneumomediastino.
SINAL DO 1-2-3
 • Padrão clássico na sarcoidose que consiste na combinação de 
adenopatias paratraqueais direitas (1), hilares direitas (2) e 
esquerdas (3).
Legenda: A Radiografia do tórax de frente mostrando –
aumento simétrico das dimensões e da densidade dos hilos, que 
apresentam contornos lobulados. Alargamento do mediastino 
superior em sede para-traqueal direita. Estes achados são 
compatíveis com o sinal do 1-2-3, confirmado por TC torácica - 
adenopatias para traqueais direitas(B) e hilares bilaterais (C). 
IMAGEM EM CARRIL
 • Opacidades lineares paralelas (seta), representando as 
paredes brônquicas espessadas, em secção longitudinal.
 • Características das bronquiectasias cilíndricas. 
SINAL DO ANEL DE SINETE
 • Imagem formada por um brônquio dilatado acoplado à sua 
respectiva artéria, de calibre normal, em secção transversal.
SINAL DA SOBREPOSIÇÃO HILAR
 • Quando existe, significa que a lesão projetada ao hilo não tem 
origem hilar.
Legenda: Massa mediastínica anterior. Opacidade projetada ao 
hilo esquerdo e através da qual se visualizam as estruturas 
vasculares do hilo sobreposição hilar. –
5. PATOLOGIAS
 • S inais radiológicos: Podem ser divididos em 3 grandes grupos.
 – Aumento da densidade radiológica
 – Diminuição da densidade radiológica
 – Doenças extrapulmonares
 • A maioria das patologias que causam o aumento da densidade 
pulmonar acometem os espaços alveolares e o interstício 
pulmonar.
 • Padrões:
 – Doença alveolar
 – Doença intersticial
 – Doença mista
DOENÇA ALVEOLAR
 • Consolidação pulmonar é definida como a substituição do ar dos
alvéolos por líquido, células ou a combinação destes dois.
 • Achados radiológicos:
 Aumento da densidade pulmonar.–
 Imagens opacas, causando apagamento dos vasos pulmonares,–
sem perda significativa do volume do segmento pulmonar 
afetado.
 Os limites são mal definidos, exceto quando estas lesões –
alcançam a superfície pleural. 
 Brônquios aerados no interior das consolidações são chamados–
“broncogramas aéreos”.
 • As lesões pulmonares com padrão alveolar (consolidações) 
podem ser agudas ou crônicas. 
 • Lesões agudas são: pneumonia, edema pulmonar, hemorragia 
pulmonar, aspiração. 
• Lesões crônicas são: neoplasias, pneumonia em organização, 
pneumonia eosinofílica crônica, proteinose alveolar. 
PNEUMONIA
 • São provocadas pela penetração de um agente infeccioso ou 
irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no 
espaço alveolar.
Pneumonia lobar: Afeta uma secção do pulmão
 • Padrão radiológico: Opacificação
homogênea do parênquima
 – Obedece a segmentação
pulmonar
 – Presença de broncogramas
aéreos (cistos com ar)
Broncopneumonia: Afeta áreas espalhadas em ambos os 
pulmões
 • A broncopneumonia se dissemina pelas vias aéreas (árvore 
brônquica) e o aspecto é mais difuso e multifocal que na 
pneumonia lobar 
 • Os agentes que mais comumente causam este tipo de 
infecção são o Staphylococcus aureus e as bactérias Gram-
negativas. 
 • Padrão radiológico: Opacificação homogênea do parênquima
 – Obedece a segmentação pulmonar
 – Presença de broncogramas aéreos (cistos com ar)
Pneumonia Intersticial: As pneumonias intersticiais apresentam 
em fases iniciais da evolução do processo aspecto reticular e os 
agentes que estão relacionados são os chamados atípicos (o mais
comum é o Mycoplasma pneumoniae mais de 90% dos casos) –
e vírus (adenovírus, varicela, influenza, vírus sincicial respiratório,
parainfluenza, etc.) 
 • Padrão radiológico: Bilateral; difusa
 Hiperinsuflação pulmonar–
 DP pequeno, sempre associada a lesão parenquimatosa.–
TUBERCULOSE
 • Causada pelo micro-organismo Mycobacterium tuberculosis- 
Bacilo de Koch
 • Afeta principalmente pulmões mas também afeta outros 
órgãos sem causar dano pulmonar.
 • Apresentações clínicas:
 – Primária: Ocorre em indivíduos que ainda não tiveram contato 
com o bacilo, sendo, portanto, mais comum em crianças.
 – Secundária: Desenvolve-se a partir de uma nova infecção 
(reinfecção exógena) ou da reativação de bacilos latentes 
(reinfecção endógena); Predominantemente em adultos
 – Miliar: Também conhecida como tuberculose hematogênica 
generalizada, a tuberculose miliar ocorre quando uma lesão 
tuberculosa úlcera em um vaso sanguíneo, disseminando milhões 
de bacilos da tuberculose pela circulação sanguínea e ao longo do
corpo. Pode ocorrer disseminação maciça descontrolada durante 
a infecção primária ou após a reativação de um foco latente. 
Frequentemente, são afetados pulmões e m.edula óssea, mas 
qualquer local pode ser envolvido.
Mais comum em crianças e em imunocomprometidos.
 • Padrão radiológico: Tuberculose primária
 – Nódulo pulmonar isolado
 Linfadenomegalia hilar/mediastinal ipsilateral–
 Infiltrado pneumônico discreto–
 Atelectasias–
 Alterações concentram-se nos lobos médios/inferiores–
 – Consolidações heterogêneas, nódulos, acometimento pleural e 
escavações
 • Padrão radiológico: Tuberculose secundária
 Cavidades (escavações)–
 Infiltrado pneumônico–
 Linfadenomegalia ipsilateral discreta–
 Nódulos–
 As alterações se concentram no lobo superior ou no –
segmento superior do lobo inferiores
 Consolidações bilaterais–
 • Padrão radiológico: Tuberculose miliar
 Ambos os campos pulmonares comprometidos–
 Infiltrado retículo-micronodular difuso–
ATELECTASIA
 • É a perda de volume de um segmento pulmonar, seja parcial 
ou completa, decorre do colapso dos espaços alveolares.
 • Comumente encontradas após cirurgias torácicas ou 
abdominais.
 • Padrão radiológico
 – Deslocamento de cissuras
 – Deslocamento de estruturas para o lado da atelectasia
 – Elevação do diafragma, deslocamento de hilo e traqueia
 – Aproximação do gradil costal 
 – Aproximação dos vasos e brônquios 
 – Perda de aeração pulmonar
CÂNCER DE PULMÃO
 • É o mais comum dos tumores malignos, apresentando um 
aumento por ano de 2% na sua incidência mundial
As neoplasias de pulmão podem ser centrais ou periféricas. Os 
lobos superiores são aqueles mais frequentemente acometidos 
pelas neoplasias malignas pulmonares. 
 • Padrão radiológico
 Nódulo pulmonar solitário ocorre em 1/3 dos pacientes, sendo –
o adenocarcinoma o tipo histológico que mais comumente se 
apresenta desta forma
 Estes nódulos podem ser bem delimitados, lobulados ou mal –
definidos com margens espiculadas
MÚLTIPLOS NÓDULOS PULMONARES
 • Quando é identificado duas são as principais hipóteses 
diagnósticas: neoplasias metastáticas e lesões granulomatosas 
(tuberculomas, infecções fúngicas).
DERRAME PLEURAL
 • É o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural
 • Pode ser por aumento de sua produção, pela diminuição da sua
reabsorção ou pelos dois mecanismos.
 • Padrão radiológico
 Opacidade na cissura horizontal e oblíqua–
 Atelectasia–
 Apagamento do ângulo costofrênico e cardiofrênico e da –
hemicúpula diafragmática (sinal de silhueta)
 Desvio mediastinal para o lado contralateral da lesão (quando o –
derrame for volumoso)
 Opacidade de um pulmão em ralação ao outro–
PNEUMOTÓRAX
 • Pneumotórax é ar na cavidade pleural, acarretando colapso 
pulmonar parcial ou completo. 
 • O pneumotórax pode ocorrer de modo espontâneo ou em 
virtude de pneumopatia subjacente, trauma ou procedimentos 
médicos. 
 • Padrão radiológico
 Radiotransparência, com ausência de trama vascular, na área –
de pneumotórax
 Aumento do hemitórax ipsilateral –
 Desvio do mediastino e da traqueia para o lado contralateral–
 Achatamento do diafragma ipsilateral–
 Delimitação da linha pleural–
 Colapso pulmonar–
Legenda: Observa-se um
pneumotórax no pulmão
direito, além do qual não há
trama vascular pulmonar. Um
ligeiro desvio do coração e do
mediastino para o lado
esquerdo indica um
pneumotórax hipertensivo.
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
 • É a limitação do fluxo de ar provocada por resposta 
inflamatória a toxinas inalatórias, frequentemente fumaça de 
cigarro. 
 • É caracterizada como pneumopatia crônica irreversível, com 
acometimento heterogêneo das vias aéreas (bronquite crônica) e
alvéolos (enfisema)
 • Padrão radiológico
 Hipertransparência e hiperinsuflação pulmonar–
 Retificação ou inversão das cúpulas diafragmáticas–
 Atenuação da trama vascular periférica–
 Aumento do espaço retroesternal na radiografia em perfil–
ASMA
 • A asma brônquica é uma doença caracterizada por inflamação
difusa das vias respiratórias inferiores, desencadeada por 
diversos estímulos deflagradores, que resulta em 
broncoconstrição parcial ou completamentereversível. 
 • Os sinais e sintomas envolvem dispneia, opressão torácica e 
desenvolvimento de sibilos. 
 • Padrão radiológico
 Hiperinsuflação pulmonar–
 Retificação ou inversão das cúpulas diafragmáticas–
 Atenuação da trama vascular periférica–
ENFISEMA PULMONAR
 • É definido como o alargamento permanente de espaços 
aéreos distais aos bronquíolos terminais, acompanhado de 
destruição de paredes alveolares 
 • Padrão radiológico
 R– etificação do diafragma
 Diminuição– vascular (principalmente em lobos superiores)
 – Aumento do volume pulmonar
 – Hipertransparência (bolhas) 
 – Rebaixamento do diafragma
ABSCESSO PULMONAR
 • Abscesso pulmonar é a infecção necrosante caracterizada 
por lesão cavitária preenchida por pus. 
 • É quase sempre causado por aspiração de secreções orais 
por pacientes que têm comprometimento do nível de consciência.
 • Os sintomas são tosse persistente, febre, sudorese e perda 
ponderal. 
 • Padrão radiológico
 – Nível Hidroaéreo
 – Presença de secreção
Legenda: Grande
abscesso no lobo inferior
direito evidenciando uma
cavitação que contém
nível hidroaéreo. 
6. QUESTÕES
Questão 1: A incidência radiológica de RX de tórax realizadas na 
Terapia Intensiva é:
 APⒶ
 PAⒷ
 PerfilⒸ
 AxialⒹ
 OblíquaⒺ
Questão 2: Sobre a densidade radiológica das estruturas 
avaliadas na Radiografia, assinale a alternativa correta que 
contém a sequência crescente da densidade das estruturas 
corporais: 
 Ⓐ músculo, gordura, cálcio, água, iodo 
 Ⓑ metal, iodo, cálcio, água, ar 
 Ⓒ ar, gordura, água, cálcio, metal 
 Ⓓ gordura, água, cálcio, metal, ar 
 Ⓔ água, gordura, sangue, cálcio, ar
Questão 3: Um paciente, portador de edema pulmonar, 
submeteu-se a um estudo radiográfico do tórax. Considerando-se
tal afirmativa, o conceito de densidades radiográficas e a 
terminologia própria do exame realizado, aponte, dentre as 
opções abaixo propostas, para aquela que, simultânea e 
respectivamente, em primeiro lugar traduz o padrão de cor
apresentado pelo método e, em segundo lugar, a terminologia a 
ser adequadamente utilizada para fazer menção ao padrão de 
cor apresentado pelos pulmões na condição de doença do 
paciente.
 Ⓐ cinza e isotransparente
 Ⓑ branco e hipotransparente
 Ⓒ branco e hipertransparente
 Ⓓ cinza e hipertransparente
 Ⓔ branco e radiotransparente 
Questão 4: Quais os sinais radiológicos que sugerem a presença 
de atelectasias pulmonares?
 Ⓐ Hipertransparência local, elevação da cúpula diafragmática, 
aumento dos espaços intercostais.
 Ⓑ Radiopacidade local, rebaixamento da cúpula diafragmática, 
aumento dos espaços intercostais.
 Ⓒ Hipertransparência local, desvio do mediastino para o lado 
contralateral da lesão, estreitamento dos espaços intercostais
 Ⓓ Radiopacidade local, desvio do mediastino para o lado 
envolvido, estreitamento dos espaços intercostais
 Ⓔ Radiopacidade local, elevação da cúpula diafrafgmática, 
aumento dos espaços intercostais
Questão 5: Você acaba de receber, por telefone, a informação 
de que um dos pacientes da enfermaria apresenta um estudo 
radiográfico do tórax em PA, em ortostase, onde que ficou 
evidenciada uma imagem arredondada com 8 cm de diâmetro 
médio, contorno regular, localizada no lobo médio e com padrão 
heterogêneo com nível hidroaéreo. Há relato de que o paciente 
tenha apresentado crises de tosse com abundante 
expectoração. Diante do descrito é possível concluir para a 
possibilidade de a lesão ser constituída por:
 Ⓐ gás e gás
 Ⓑ líquido e sólido
 Ⓒ líquido e líquido
 Ⓓ sólido e sólido
 Ⓔ líquido e gás
Questão 6: No Rx de tórax, um grande pneumotórax não 
drenado unilateral, uma pneumonia de lobo médio e uma 
atelectasia em um hemitórax podem provocar, respectivamente:
 Ⓐ desvio do mediastino para o lado oposto, ausência de desvios 
e atração das estruturas vizinhas para o lado acometido.
 Ⓑ desvio do mediastino para o mesmo lado da lesão, desvio da 
área cardíaca para esquerda e desvio do mediastino para o lado 
oposto.
 Ⓒ ausência de desvios das estruturas, desvio da área cardíaca 
e desvio para o lado oposto ao da lesão.
 Ⓓ atração das estruturas vizinhas para o lado acometido, 
elevação da hemicúpula diafragmática direita e desvio do 
mediastino para o mesmo lado da lesão.
 Ⓔ desvio do mediastino para o lado oposto, ausência de desvios 
e desvio do mediastino para o lado oposto
Questão 7: Uma radiografia de tórax, comumente chamada de 
raio -x de tórax, é uma técnica usada para diagnosticar doenças
que afetem o tórax, seu conteúdo e suas estruturas próximas. 
As radiografias de tórax estão entre os filmes diagnósticos mais
realizados, sendo úteis no diagnóstico de muitas doenças. A 
incidência padrão do tórax é a radiografia póstero -anterior ou 
abreviadamente “tórax PA”. O termo póstero-anterior refere-se
à direção do feixe de raios X, que neste caso atravessa o 
paciente de trás para frente. Por outro lado, a incidência 
ântero-posterior (AP) é geralmente recomendada em alguns 
casos, como: 
 Ⓐ pacientes em estado grave e/ou acamados;
 Ⓑ pacientes com alterações na coluna vertebral.
 Ⓒ pacientes com escoliose
 Ⓓ pacientes com derrame pleural;
 Ⓔ pacientes impossibilitados de inspirar profundamente
Questão 8: Qual das situações abaixo leva a obliteração do seio 
costofrênico esquerdo: 
 Ⓐ Linfonodomegalia hilar 
 Ⓑ Timoma mediastinal 
 Ⓒ DPOC 
 Ⓓ Derrame ou espessamento pleural 
ⒺAtelectasia do lobo médio 
Questão 9: Adolescente 13 anos dá entrada na emergência com 
quadro de tosse e febre há três dias. Laboratório com 
importante leucocitose com desvio para a esquerda. Quais são 
achados na radiografia de tórax? 
 Ⓐ Exame normal 
 Ⓑ Opacidade retrocardíaca 
 Ⓒ Pulmões hiperinsuflados 
 Ⓓ Adenomegalia hilar a direita 
Questão 10: Em um pronto-socorro, uma família traz um idoso 
de 80 anos, que foi encontrado em casa desorientado. Ele mora 
sozinho e os parentes conhecem pouco de sua saúde. No exame 
físico, está desorientado, PA 100/60, FC 110, FR 30, oximetria 
88%. Murmúrio vesicular reduzido na base direita, estertores 
grosseiros em terço médio do pulmão direito. É realizado uma 
radiografia de tórax, mostrada abaixo. 
 Ⓐ Condensação 
 Ⓑ Caverna 
 Ⓒ Edema pulmonar bilateral 
 Ⓓ Derrame pleural maciço 
 Ⓔ Atelectasia 
Questão 11: Paciente 14 anos, sexo feminino, com história de 
exacerbações frequentes da asma. Deu entrada na emergência 
com novo quadro de dispneia e tosse. Foi solicitada radiografia de
tórax: 
 Exame normal Ⓐ
 Linfonodomegalia hilar bilateral Ⓑ
 Sinais de hiperinsuflação pulmonar Ⓒ
 Derrame pleural à esquerda Ⓓ
Questão 12: Lactente com 2 meses de vida, sexo masculino e 
apresentando taquipneia. Mãe busca emergência pediátrica para
melhor avaliação do quadro. Foi solicitada radiografia de tórax. 
Qual a alteração na radiografia de tórax e próximo passo
 Trata-se de aumento mediastino anterior que corresponde Ⓐ
ao timo alta hospitalar –
 Alargamento do mediastino posterior com aumento do 5 e 6 Ⓑ
espaço intercostal direito, com afilamento do 5 arco costal deste
lado realizar tomografia computadorizada de abdome e tórax –
 Pneumonia lobar superior direita internação e Ⓒ –
antibioticoterapia 
 Ⓓ Pneumonia lobar inferior direita com derrame pleural alta –
hospitalar 
GABARITO
Exercícios de fixação
1- A 9- B
2- C 10- A
3- B 11- C
4- D 12- B
5- E
6- A
7- A
8- D