ANTIDEPRESSIVOS e Drogas Vasoativas

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ANTIDEPRESSIVOS
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS: 
Mecanismo de ação: inibição da receptação de serotonina e aumento de neurotransmissores.
Efeitos colaterais ou não: inibição de processo enxaquecóide (usado quando não há nenhuma alteração neurológica), obesidade, sonolência (uso deve ser a noite), alteração do sistema QRS, usado em fibromialgia, síndrome pré-menstrual.
Contra-indicações: cardíacos e hipertensos não tratados.
AMITRIPTILINA = Tryptanol
IMIPPRAMINA
NORTRIPTILINA = Pamelor
INIBIDORES SELETIVOS DE RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA:
Mecanismo de ação: abertura das fendas sinápticas, mantendo a mesma quantidade de neurotransmissores, porém aumentando a quantidade de serotonina presente na fenda.
Efeitos colaterais ou não: emagrecimento, diminuição da libido, aumento da autoestima, taquicardia, sudorese, palpitação, sensação de morte iminente.
FLUOXETINA = Prozac
EXCITALOPRAM
CITALOPRAM
SERTRALINA
PAROXETINA = Pondera
ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS:
Mecanismo de ação: aumento da sensibilidade límbica.
Uso: é um ansiolítico, pacientes com perca de libido, perca de autoestima brusca, que querem parar de fumar. 
TRAZODONA = Donaren
Benzodiazepínicos clássicos possuem ação antidepressiva leve que a gente chama de coadjuvante.
INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE:
Mecanismo de ação: inibidor não seletivo de receptação neuronal; hipnose e sedação leve.
Uso: pacientes com síndrome do pânico e estresse pós-traumático, enurese noturna, ejaculação precoce.
Reversíveis: AMOCLOBEMIDA = Aurorix
Irreversíveis: AFENELZINA
Drágea deve ter desintegração e absorção no intestino, por isso demora mais para ser absorvida que comprimido.
Antidepressivos possuem metabolismo de primeira passagem (envolvimento enzimático). Segunda passagem é quando possui ação metabólica de um órgão ou ação central com ação enzimática.
Biodisponibilidade varia de 40 a 70%. Medicamento com biodisponibilidade máxima é o EMAX e o TILATIL = Tenoxicam.
Efeito terapêutico de antidepressivos leva até 2 semanas, em 4 a 6 semanas de uso já tem efeito total. O desmame é feito de forma lenta e gradual, no mesmo tempo do efeito total da droga. A retirada súbita leva ao EFEITO SERATONINÉRGICO.
Efeitos adversos anticolinérgicos: boca seca, midríase, ciclopegia, retenção urinária, diminuição da mobilidade gastrointestinal, taquicardia, hipotensão postural, sonolência, ganho de peso, mania, arritmias, distúrbios sexuais, efeitos extrapiramidais e em altas doses delírio.
Efeitos raros: hepatotoxidade, depressão medular, convulsões, fotossensibilidade, efeitos cardiovasculares severos e neuropatia periférica.
DROGAS VASOATIVAS (DVA)
Mecanismo de ação: agem em região periférica de vasos e relacionados com o controle da função cardíaca em relação aos batimentos, apresentam efeito periférico, pulmonar e cardíaco, atuam em pequenas doses e com respostas dose-dependentes, de efeito rápido e curto. Utiliza-se juntamente com sedativos e analgésicos. É preciso fazer o uso de bomba de infusão, para controlar a quantidade.
Se um paciente está com pressão baixa, faz-se o paciente deitar e erguer as pernas para ter um aumento de pressão, pois quando há menos volume periférico, há mais volume central e então maior pressão no sistema vascular central.
Soromas: soro sai da veia e se aloja em tecidos próximos, como musculatura.
Medicamentos: adrenalina (quadro de broncoespasmo), dopamina e norepinefrina.
Oferta de oxigênio (débito de O2) depende do débito cardíaco, pressão de perfusão tissular, fluxo tissular e conteúdo arterial de oxigênio.
Volume sistólico depende da pré-carga, contratilidade do coração e pós-carga.
Todo processo de sístole deve estar em proporção com o processo de diástole. Pessoas muito magras possuem volume sistólico um pouco comprometido, pois tem grande ação de perfusão e irrigação diminuída. Pessoas muito obesas possuem tendência ao acúmulo periférico, pois o sangue precisa filtrar um maior volume muscular. Pessoas com cardiomegalia possuem volume e débito cardíaco comprometidos.
Pulmão – Pequena circulação
Corpo – Grande circulação 
ANTIVIRAIS
Aciclovir
Ganciclovir