Estudo dirigido

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Intervenções psicanalíticas - Estudo Dirigido
Por que o caso Anna O. tornou-se emblemático para a Psicanalise. Explique.
O caso de Anna O. tornou-se emblemático por ter inspirado a criação da Psicanálise. 
Anna O era filha de um dos pacientes de Breuer. Jovem e culta, passou a manifestar sintomas de histeria enquanto cuidava de seu pai. Até então, histeria era considerada uma doença do útero.
 
Anna foi tratada inicialmente através da Hipnose, com uma técnica que ficou conhecida como “Limpeza da Chaminé”. Depois, passou, passou a ser tratada através da escuta, utilizando o método catártico, que ficou conhecido como cura através da palavra. 
Este método foi a inspiração para a criação da psicanálise, anos mais tarde. 
Qual o objetivo, método, técnica é utilizado por J. Breuer?
O objetivo de Breuer era curar os sintomas histéricos apresentados por Anna O. 
Tentativa de trazer à consciência àquilo que estava reprimido. 
O método utilizado por ele inicialmente foi a hipnose; depois, passou a ser a escuta (método catártico).
Quais foram os motivos que levaram Freud a abandonar a hipnose?
Influenciado por J.Breuer, amigo pessoal e pelos demais médicos da época, Freud passou a usar a hipnose em suas pacientes. No entanto, além de se considerar um mal hipnotizador, Freud percebeu que a hipnose apenas eliminava os sintomas temporariamente – Não explicando de fato o porquê deles aparecerem. Ou seja, abandonou a hipnose porque ela não era capaz de perceber as resistências do indivíduo. 
Explique: o que é coerção associativa?
A coerção associativa era uma técnica intermediária entre a técnica de Breuer e a Psicanálise propriamente dita. Nela, acreditava-se que se se podia forçar o paciente a recordar conflitos traumáticos. Para tanto, Freud colocava os dedos sobre as têmporas do paciente e exercia uma leve pressão, na tentativa de força-lo. 
Qual a pedra angular da Psicanalise. Explique.
A pedra angular da Psicanálise é a Resistencia. Surgiu quando Freud discutiu suas primeiras tentativas de trazer à tona as lembranças “esquecidas” de suas pacientes histéricas.
Na origem de todo sintoma e de todo conflito, existem representações recalcadas.
Explique o conceito de atenção flutuante.
O conceito de atenção flutuante diz que o terapeuta não deve focar a sua escuta em um assunto específico, em detrimento aos demais. Assim, sua escuta deve ser homogênea para todos os assuntos trazidos pelo paciente. 
Respeitando essa técnica, segue-se o curso natural trazido pelo inconsciente do paciente.
Explique as opiniões de Freud sobre indicações terapêuticas.
Freud acreditava que Psicanálise deveria ser utilizada exclusivamente em pacientes que não tivessem nenhuma doença física ∕ orgânica, com condições de serem analisados. Assim, trataria apenas adolescentes e adultos (até 50 anos). 
Quais quadros clínicos Freud considerava viável para seu método de tratamento?
Freud considerava viável o tratamento de Neuróticos (Neurose Obsessiva e Neurose Histérica de Conversão)
Por que Freud exclui a psicose dos tratamentos psicanalíticos?
Porque os psicóticos não conseguem ter insight através da associação livre. Além disso, são contraditórios à análise. A transferência psicótica inviabiliza o tratamento.
Pacientes psicóticos vivem em uma realidade diferente. 
 Sobre analise de crianças:
Explique o pensamento de Freud:
Freud acreditava que não era possível tratar crianças, pois o aparelho psíquico ainda não está totalmente estruturado.
Quais foram os avanços ocorridos e quais são os profissionais envolvidos? Explique esse novo posicionamento.
Depois, passou a acreditar-se que crianças poderiam ser tratadas com a Psicanálise, através do brincar. Estiveram envolvidos neste posicionamento Melanie Klein e Ana Freud. 
Neste caso, não há associação livre e não há interpretação.
Explique os conceitos de analisabilidade e de acessibilidade:
Analisabilidade: Diz respeito ao quadro clínico do paciente: Seu diagnóstico e prognóstico. Comum em pacientes portadores de alguma estrutura regressiva.
Acessibilidade: Diz respeito à disponibilidade em permitir o acesso do analista aos conteúdos inconscientes. Relacionado a motivação.
Os pacientes de difícil acesso são os mesmos de difícil análise, por conta doas resistências e do tipo de transferências que eles fazem.
Qual a finalidade da entrevista inicial.
A entrevista inicial tem como objetivo avaliar as condições mentais, emocionais, materiais do paciente, bem como ajuizar os prós e os contras. Deve-se ainda reconhecer os efeitos contra-transferenciais e a motivação do paciente. 
Conceito de setting terapêutico:
O setting terapêutico é um ambiente estruturado para a análise. É um ambiente acolhedor, que possibilita a simbolização entre paciente e terapeuta. 
O setting tem uma certa rigidez.
O que é a transferência?
A transferência acontece quando o paciente transporta sentimentos do passado para o terapeuta. Seria o mesmo que projetar em pessoas do convívio presente as figuras do passado. 
A transferência é importante para o processo de cura. 
O que significa dizer que a transferência é “tão mais intensa em indivíduos neuróticos em análise que em outras pessoas” (Freud,1912).
Significa dizer que o neurótico é capaz de realizar insight ao longo da análise, ressignificando o conflito. Logo, ele é favorecido.
 O neurótico vive continuamente a transferência e possui grande carga emocional. Com o psicótico, por exemplo, a transferência não se mantém – Na primeira decepção, ela perece. Ele é desorganizado emocionalmente.
Freud,1905 disse: “o tratamento analítico não cria transferência, mas simplesmente as revela”. Explique.
Quer dizer que o tratamento analítico não cria as transferências – Elas já existiam, são indispensáveis e se revelam durante o tratamento.
Para Freud, a transferência é um fenômeno original, na qual o paciente dá forma ao passado e análise só a redescobre, através do insight. Não há meio de evita-la.
Explique o que é “um clichê estereotípico, constantemente reimpresso no decorrer da vida do indivíduo”.
O clichê estereotípico é um método específico de se conduzir na vida erótica. Ou seja, existem pré-condições próprias para que o sujeito se enamore, se satisfaça nos instintos e nos objetivos que determina para si.
Essas pré-condições são ideias libidinais infantis antecipadas, que o sujeito não consegue mudar inteiramente dentro das experiências recentes e então dirige às novas pessoas que se aproximam – Assim, ele segue o clichê estereotípico.
O que significa ideias libidinais antecipadas?
O direcionamento da libido é em direção ao objeto de desejo. O desejo nunca é totalmente satisfeito; o que sobra de energia é direcionado para outros objetos, numa tentativa de satisfação. 
Ou seja, é a constante tentativa de satisfação do desejo, através do direcionamento a outros objetos.
O que significa a transferência como resistência?
Ocorre quando a inviabiliza o acesso do analista ao inconsciente. 
O que Freud quer dizer com transferência positiva e transferência negativa?
Transferência positiva: Constitui sentimentos amigáveis com relação ao terapeuta, uma disposição a colaborar com o tratamento e o viabiliza. 
Transferência negativa: Constitui sentimentos hostis, impulsos agressivos e quando no início do tratamento, inviabiliza o processo analítico. 
O que significa dizer que toda relação é transferencial?
Toda relação é transferencial em função do tipo de direcionamento que se torna para os objetos.
É o tipo de direcionamento de libido que se dá aos objetos. 
O que é a contratransferência?
É a transferência do analista para com o paciente – uma reação emocional, controlada, consciente e adequada do terapeuta
Quando esta reação não ocorre, o analista está atuando na contransferência. 
O analisando repete, em lugar de recordar – Freud,1914. Resistência?
A repetição é uma tentativa de ressignificação do conflito. Ela nem sempreé uma resistência – Mas pode se apresentar como uma dificuldade de lidar com o que foi acessado.
O que cria o amor transferencial?
Quando o paciente está se aproximando de uma recordação aflitiva ou de algum fragmento reprimido, a resistência começa a utilizar o amor (que já estava colocado na situação analítica) a fim de atrapalhar a continuação do tratamento. 
Assim, o paciente desvia o interesse pelo trabalho analítico e coloca o analista na posição de objeto de desejo.