Aula 2 Fisiologia Cardíaca

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Fisiologia Cardíaca 
Ft. Profº Taiana Bertacini 
O Coração e o Sistema Cardiovascular 
 
• Músculo estriado cardíaco 
 
-Semelhante ao m. esquelético. Constituídos por 
miofibrilas : Actina, Miosina e complexo Troponina-
tropomiosina. 
-Sincício: são células individuais interconectadas entre 
si. Atrial e Ventricular. 
- Rápida transmissão do impul. elétrico. Conexão: 
Nodo atrioventricular. 
 
 
Características do Coração 
• Definições: 
 
– Volume sistólico (VS) 
 
– Fração de ejeção (FE) 
 
– Débito cardíaco (DC) 
 
– Volume diastólico final (VDF) 
 
– Volume sistólico final (VSF) 
 
– Retorno Venoso (RV) 
 
 Ciclo cardíaco 
 
• Consiste de um período de relaxamento, seguido de um período de 
contração 
 
• Função dos átrios como bomba: 
 
• O sangue flui normalmente sem interrupção das grandes artérias e 
veias para os átrios 
• Cerca de 70% desse fluxo passa para os ventrículos, antes que os 
átrios se contraiam 
• A contração (sístole atrial) fornece de 20 a 30% de enchimento 
adicional para os ventrículos (bomba de reforço) 
• Função dos ventrículos como bomba: 
 
• Diastóle 
 
– Fase de enchimento ventricular: 
- Primeiro 1/3 da diástole ventricular – logo que termina a sístole 
ventricular, as pressões ventriculares caem, as válvulas AV se abrem e o 
sangue começa a fluir rapidamente para os ventrículos. 
 
- Segundo 1/3 da diástole ventricular: Nessa fase corresponde apenas ao 
fluxo que chega dos átrios e passa diretamente para os ventrículos. 
 
- Terceiro 1/3 (final ) da diástole ventricular: Os átrios se contraem e 
bombeiam 20-30% finais. 
 
•Sístole 
 
- Fase de contração isovolumétrica: 
Os ventrículos estão cheios de sangue, a pressão ventricular eleva-se 
(80mmHg) e as válvulas AV se fecham. 
 
 
- Fase de ejeção ventricular: 
A pressão ventricular força a abertura das válvulas semilunares, 
imediatamente o sangue começa a sair dos ventrículos (70% no 1/3 
inicial e 30% nos 2/3 finais); 
 
- Fase de relaxamento isovolumétrico: 
Ao término da sístole ventricular, a pressão ventricular diminui e as 
pressões elevadas no interior das grandes artérias empurram o sangue 
para voltar aos ventrículos (refluxo), o que força o fechamento das 
válvulas semilunares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sístole Atrial 
 
Relaxamento 
Isovolumétrico 
Enchimento Diastólico 
 Rápido 
Enchimento Diastólico 
 Lento 
CONTRAÇÃO VENTRICULAR 
ISOVOLUMÉTRICA 
EJEÇÃO SISTÓLICA 
RÁPIDA 
EJEÇÃO SISTÓLICA 
LENTA 
 Agora interprete esse gráfico!!! 
 
 Mecânica Cardíaca 
 
• Mecanismos que Regulam o Bombeamento Cardíaco: 
 
1) Regulação Intrínseca: Mecanismo de Frank-Starling 
“ O volume de sangue ejetado pelo ventrículo depende do volume 
presente no ventrículo ao final da diástole.” 
Quanto maior o comprimento muscular (estiramento do músculo 
cardíaco) durante o enchimento, maior será força de contração e a 
quantidade de sangue bombeada. Até determinado limite, a partir do 
qual maiores volumes promovem queda da tensão desenvolvida. 
 
*Pré carga: É o volume sangüíneo que estira o músculo até o seu 
comprimento inicial antes da contração (comprimento-tensão, músculo 
em repouso). 
 
* Pós carga: É a força/tensão desenvolvida na parede do miocárdio 
durante o período de ejeção; 
PRÉ e PÓS-CARGA CARDÍACAS 
2) Regulação Extrínseca: SNA 
 
- Controle da ritmicidade e da condução cardíaca pelos nervos 
cardíacos 
 
• Efeito da estimulação Simpática: essa estimulação libera as 
catecolaminas ativando os receptores 1: 
 
- aumenta a freqüência da descarga do nodo sinusal. 
- aumenta a velocidade de condução, bem como o nível de 
excitabilidade em todas as regiões do coração. 
- aumenta muito a força de contração de toda a musculatura cardíaca. 
- vasodilatação coronária. 
 
 
• Efeito da estimulação Parassimpática: essa estimulação para o 
coração faz com que o hormônio acetilcolina seja liberado pelas 
terminações vagais. Exercendo 2 efeitos principais: 
 
- diminui a freqüência do ritmo do nodo sinusal. 
- diminui a excitabilidade das fibras A-V, o que lentifica a transmissão 
do impulso cardíaco para os ventrículos. 
- Vasoconstrição coronária. 
 
• Inotropismo (Contratilidade): É o efeito do sistema nervoso 
autônomo sobre a capacidade intrínseca de as células miocárdicas de 
desenvolverem força/tensão = contração. Positivo ou Negativo 
 
• Cronotropismo (Frequência cardíaca): DC = FC x VS 
É o efeito do sistema nervoso autônomo sobre a frequência cardíaca. 
Positivo ou Negativo. 
Quando é necessário aumentar rapidamente o DC, ocorre às custas 
da freqüência cardíaca, podendo influenciar o tempo de diástole, com 
prejuízo de sua duração. 
 
• Dromotropismo: O efeito do sistema nervoso autônomo sobre a 
velocidade de condução. Efeito mais importante = nó AV. Positivo ou 
Negativo. 
 
 
Suprimento sanguíneo 
 
 
- As responsáveis pelo suprimento sanguíneo, são as 
artérias coronárias 
 
Artéria Coronária E: Irriga AE e VE 
 
 
Artéria coronária D: Irriga AD e VD ( nó sinusal e Nó AV)