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A displasia sugere o risco de malignidade. Quanto mais displásico o epitélio, ou seja, mais diferente de um epitélio normal, maior a chance de evoluir pra malignidade. São alterações arquiteturais e celulares. A displasia se apresenta em: Displasia leve: quando acomete 1/3 inferior do epitélio Displasia moderada: quando acomete 2/3 inferiores do epitélio Displasia severa: quando todo o epitélio é displasico. A esse, comumente, denominamos carcinoma in situ. Ainda não houve a invasão do tecido conjuntivo. Modificações: Projeções epiteliais em forma de gota (como se tentasse invadir o conjuntivo) Disqueratose (formação de queratina fora do local comum) Pleomorfismo nuclear e celular (tamanhos e formas de núcleo) Pérolas de queratina Grande número de células em mitose (atípica) Inversão da polaridade das células basais (núcleo) Estratificação epitelial irregular (arrumação, perda da coesão) Hipercromasia nuclear (núcleo bem escuro) Eritroplasia Se apresenta como mancha ou placa branca. É um diagnóstico de exclusão, não é diagnosticado clinicamente e nem patologicamente. - Apresenta hiperqueratose - Geralmente apresenta acantose (espessamento da camada espinhosa) - Buscar alterações displásicas (Esses fatores são importantes para entender o seu aspecto clínico, visto que o excesso de queratina e o espessamento da camada espinhosa “mascaram” o tecido conjuntivo que é vascularizado e iria conferir a cor vermelha) Geralmente é uma displasia leve. Eritroplasia Também é um diagnóstico de exclusão. Clinicamente se apresenta como uma placa ou macha vermelha. - Atrofia - Geralmente não apresenta queratina ou apresenta reduzidamente. (Esses fatores estão ligados á sua aparência, visto que “expõe” mais o conjuntivo) Geralmente (90%) das vezes são displasias graves/carcinomas in situ. Leucoeritroplasia É uma mistura das eritroplasia e da leucoplasia, apresenta machas/placas brancas e vermelhas. Biopsia da parte vermelha (eritroplasia) devido ao seu grau de displasia ser mais elevado. Queilite actinica Ocorre nos lábios inferiores por exposição progressiva ao sol. Acomete mais pessoas de pele clara. - Hiperqueratose - Atrofia No conjuntivo: - Elastose solar: área irregular/amorfa [basofílica] - Tecido conjuntivo granular (poeira) - bem lilás
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