EXAME FÍSICO QUADRIL

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Técnicas Básicas do Exame 
Físico
 Avaliação do Quadril 
Aníbal de Araujo Morais
■CINTURA PÉLVICA: Articulações 
 Coxofemural: ampla mobilidade 
 Sacro-ilíaca e sínfise púbica: pouca mobilidade 
■INSPEÇÃO: 
 observa-se a marcha; 
    despir-se= observar manobras dolorosas; 
  postura (equilíbrio frontal e sagital pélvico e discrepância no 
comprimento dos membros) 
    visão lateral (hiperlordose ou hipolordose lombar); 
    ptose abdominal; 
    pregas glúteas simétricas: 
Avaliação do Quadril
Palpação: 
 paciente em pé e deitado; 
 temperatura da pele; 
 espinha ilíaca ântero superior; 
 tubérculo maior do fêmur; 
ligamento inguinal (entre as espinhas ilíacas ântero-superiores e os tubérculos 
púbicos) 
 artéria femoral (abaixo do ligamento inguinal); 
 nervo femoral (não é palpável mas localiza-se lateralmente a artéria femoral); 
 nervo ciático (entre a tuberosidade isquiática e trocanter maior do fêmur)
Palpação e Testes Especiais - 
Quadril
TRÍGONO FEMURAL
Teste de Discrepância de membros inferiores: Paciente em decúbito 
dorsal flete o quadril e apóia os pés na maca. Se os joelhos mostram-se assimétricos na sua 
altura = a tíbia deste membro está maior. Porém se há assimetria no comprimento dos 
joelhos, ou seja um dos joelhos está mais adiante do que o outro = o fêmur deste membro 
está maior.
MEDIDA REAL DE MMII: distância existente entre EIAS e maléolo interno 
MEDIDA APARENTE DE MMII: distância existente entre cicatriz umbilical e 
maléolo interno 
Equilíbrio Frontal Pélvico
Equilíbrio Sagital Pélvico
Discrepância de MMII
Discrepância de MMII
Teste de Thomas: determina a contratura em flexão do quadril. A contratura fixa em flexão se 
caracteriza pela incapacidade em estender a perna retificada, ou quando a lordose aumenta ao se 
estender os MMII.
Teste de Ober: determina a presença de contratura da grande fáscia ou da faixa iliotibial. 
Estalido de Ortolani (recém-natos): este estalido pode ser audível quando a cabeça do fêmur 
entre e sai do acetábulo. A luxação congênita do quadril limita a abdução do lado comprometido. 
Teste de Hoover: ajuda a determinar simulação do paciente. 
Sinal de Gaenslen: diagnóstico de patologia da sacro ilíaca. 
Teste de Fabere ou Patrick: reproduz dor acetabular ou sacroilíaca. 
Teste de Thomas: determina a contratura em flexão do quadril. A contratura fixa em flexão se 
caracteriza pela incapacidade em estender a perna retificada, ou quando a lordose aumenta ao 
se estender os MMII. 
Teste de Discrepância de membros inferiores: 
 
 
Testes Especiais - Quadril
Testes Especiais - Quadril
Testes Motores: 
Grande glúteo = Paciente deitado em decúbito ventral, joelho fletido, deve estender a 
coxa. Coloque o antebraço sobre a crista ilíaca para fixar a pelve, com a outra mão ofereça 
resistência, pressionando a face posterior da coxa. 
Iliopsoas = Paciente sentado no bordo da mesa de exame. Fixe a pelve e 
comprima a porção distal da coxa, enquanto o paciente tenta fletir o quadril. 
Teste de Trendelemburg: avalia a força do glúteo médio. Peça ao paciente para pôr-se de 
pé em uma das pernas. Se ele se mantiver ereto, o músculo do lado que está sustentando 
o peso corporal contrairá, elevando a pelve que não está sustentando peso (sinal de 
trendelemburg ausente) . No entanto se a pelve do lado que não está suportando peso 
permanece em sua posição ou abaixa é sinal que o glúteo médio do lado que sustenta 
peso está hipotônico (sinal de trenddelemburg +).