Estrutura da Medula Espinhal

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Estrutura da Medula 
Espinhal 
Professor: Hugo Alves de Sousa 
Forma e Estrutura Geral da Medula 
COLUNA 
ANTERIOR 
COLUNA 
POSTERIOR 
SUBSTÂNCIA 
CINZENTA 
INTERMÉDIA 
CENTRAL 
SUBSTÂNCIA 
CINZENTA 
INTERMÉDIA 
LATERAL 
Neurônios de 
axônio longo 
Tipo I de Golgi 
Radiculares 
Viscerais 
Somáticos 
Cordonais 
alfa 
gama 
 projeção 
 associação 
Neurônios de 
axônio curto 
Tipo II de Golgi 
CLASSIFICAÇÃO DOS NEURÔNIOS MEDULARES 
Segundo Cajal 
NEURÔNIOS RADICULARES 
Neurônios Viscerais 
Neurônios pré-ganglionares 
Localização: coluna intermédio lateral 
T1 a L2 
S2 a S4 
Inervação: músculos lisos, músc. 
cardíaco e glândulas 
NEURÔNIOS RADICULARES 
Neurônios Somáticos 
Localização: coluna anterior 
Inervação: músculos estriados 
esqueléticos 
Neurônio Alfa: fibras extrafusais - 
contração muscular 
Neurônio Gama: fibras intrafusais - tônus 
muscular 
NEURÔNIOS CORDONAIS 
Neurônios Cordonais 
Localização: Ipsalateral (Homolateral) 
 Contralateral 
(Heterolateral – comissura branca) 
Projeção: vias ascendente da medula 
(tálamo, cerebelo, ect) 
NEURÔNIOS CORDONAIS 
Neurônios Cordonais 
Localização: Ipsalateral (Homolateral) 
 Contralateral (Heterolateral) 
Associação: fascículo próprio (fúniculo ant, lat e 
post). 
 aplicação: reflexos intersegmentares 
da medula. 
NEURÔNIOS INTERNUNCIAIS 
Neurônios Curtos 
Localização: subtância cinzeta 
 neurônios cujos os axônios 
terminam na altura do mesmo segmento 
e no mesmo lado. 
NEURÔNIOS INTERNUNCIAIS 
Neurônios Curtos 
Localização: subtância cinzeta 
Célula de Renshaw: inibem neurônios motores 
Localização: porção medial da coluna anterior 
NÚCLEOS E LÂMINAS DA SUBSTÂNCIA 
CINZENTA 
Núcleos da Sub. Cinzenta – 
Coluna Anterior 
Formam colunas longitudinais 
Grupo Medial 
- Existem em toda extensão medula 
- Inervação músc. do esqueleto 
axial 
Grupo Lateral 
- Não existem em toda extensão 
medula 
-Inervação músc. do esqueleto 
apendicular 
Zona medial: músc. proximais 
Zona lateral: músc. distais 
 
NÚCLEOS E LÂMINAS DA SUBSTÂNCIA 
CINZENTA 
Núcleos da Sub. Cinzenta – 
Coluna Posterior 
Formam colunas longitudinais 
Núcleo Dorsal (torácico) 
- Existem na região torácica e 
lombar alta (T1-L2) 
- Propriocepção inconsciente 
(neurônios cordonais de projeção) 
Substância Gelatinosa 
- Existem em toda extensão medula 
-Recebe fibras sensitivas que 
entram pela raiz dorsal 
- Região do portão da dor 
Substância gelatinosa- toda a 
extensão da medula (dor, 
temperatura e tato protopático) 
Núcleo próprio- toda a extensão 
da medula (cinestesia, tato 
epicrítico e sensibilidade 
vibratória) 
Núcleo dorsal (coluna de 
Clark)- segmentos medulares 
C8-L3/L4 (terminações 
proprioceptivas relacionadas 
aos fusos neuromusculares e 
órgãos neurotendinosos) 
Núcleo aferente visceral- 
segmentos med. T1-L3 
(informações aferentes 
viscerais) 
Bror Rexed (1914-2002) 
1952 e 1954 publicou trabalhos definindo as lâminas da 
medula espinal (lâminas de Rexed) 
NÚCLEOS E LÂMINAS DA SUBSTÂNCIA 
CINZENTA 
NÚCLEOS E LÂMINAS DA SUBSTÂNCIA 
CINZENTA 
Lâminas de Rexed 
I a IV: área receptora 
Onde terminam os neurônios das 
fibras exteroceptivas 
V e VI: recebem informações 
proprioceptivas 
IX: neurônios motores da coluna 
anterior 
Forma e Estrutura Geral da Medula 
 A substância branca é formada por fibras, a maioria delas 
mielínicas, que sobem e descem na medula e que podem ser 
agrupadas de cada lado em três funículos ou cordões, a saber: 
- Funículo anterior 
- Funículo lateral 
- Funículo posterior 
Obs: Dentro dos funículos trafegam tractos e fascículos. Esses levam 
informações como a mesma origem, destino e função. 
 
Machado, 2000 
Trato Origem Função 
Sistema Lateral 
Corticoespinhal lateral Córtex motor Motricidade voluntária da 
musculatura distal 
VIAS DESCENDENTES 
Trato Origem Função 
Sistema Lateral 
Rubroespinhal Núcleo rubro Motricidade voluntária da 
musculatura distal 
 
VIAS DESCENDENTES 
Trato Origem Função 
Sistema Medial 
Corticoespinhal Anterior Córtex motor Motricidade voluntária 
axial e proximal dos 
MMSS 
VIAS DESCENDENTES 
Trato Origem Função 
Sistema Medial 
Teto Espinhal Colículo Superior Orientação sensorial 
motora da cabeça 
VIAS DESCENDENTESC 
Trato Origem Função 
Sistema Medial 
Reticuloespinhal Pontino Formação Reticular Pontina Ajustes posturais ativando a 
musculatura extensora do MMII 
Motricidade voluntária da 
musculatura axial e proximal 
Reticuloespinhal Bulbar Formação Reticular Bulbar Ajustes posturais relaxando a 
musculatura extensora do MMII 
Motricidade voluntária da 
musculatura axial e proximal 
VIAS DESCENDENTESC 
VIAS ASCENDENTES 
Trato Origem Função 
Sistema Medial 
Vestibuloespinhal Lateral Núcleo vestibular lateral Ajustes posturais para 
manutenção do equilíbrio 
Vestibuloespinhal medial Núcleo vestibular medial Ajustes posturais da 
cabeça e tronco 
VIAS ASCENDENTES 
Grupo 
Lateral 
Grupo 
Medial 
Raiz Dorsal 
Filamentos 
Radiculares 
Sulco 
Lateral 
Posterior 
Dirigem-se p/ ápice da 
coluna posterior 
Dirigem-se p/ face medial 
da coluna posterior 
VIAS ASCENDENTES 
Destino das fibras da raiz dorsal 
Sinapse com neurônios motores 
VIAS ASCENDENTES 
Destino das fibras da raiz dorsal 
Sinapse com neurônios internunciais 
VIAS ASCENDENTES 
Destino das fibras da raiz dorsal 
Sinapse com neurônios cordonais de associação 
Reflexo de Coçar 
VIAS ASCENDENTES 
Destino das fibras da raiz dorsal 
Sinapse com neurônios pré-ganglionares 
VIAS ASCENDENTES 
Destino das fibras da raiz dorsal 
Sinapse com neurônios cordonais de projeção 
Tracto Origem Trajeto na 
Medula 
Localização Destino Função 
Fascículo 
Grácil e 
Cuneiforme 
Gânglio da raiz 
dorsal 
direto funículo 
posterior 
Núcleo grácil 
e cuneiforme 
(bulbo) 
Propriocepção 
consciente, 
tato epicrítico, 
sensibilidade 
vibratória 
VIAS ASCENDENTES 
Tracto Origem Trajeto na 
Medula 
Localização Destino Função 
Espinotalâmico 
anterior 
Coluna posterior cruzado funículo 
anterior 
Núcleo ventral 
póstero-lateral 
do tálamo 
Pressão e tato 
protopático 
VIAS ASCENDENTES 
Tracto Origem Trajeto na 
Medula 
Localização Destino Função 
Espinotalâmico 
lateral 
Coluna posterior cruzado 
 
funículo lateral Núcleo ventral 
póstero-lateral 
do tálamo 
Dor rápida e 
temperatura 
Espinorreticular Coluna posterior direto funículo lateral Formação 
reticular 
Dor lenta 
VIAS ASCENDENTES 
Tracto Origem Trajeto na 
Medula 
Localização Destino Função 
Espinocerebelar 
anterior 
Coluna posterior 
e substância 
cinzenta 
intermédia 
Cruzado funículo lateral Cerebelo Propriocepção 
inconsciente 
Detecção dos 
níveis de ativ. 
do t. corticoesp 
Espinocerebelar 
posterior 
Coluna posterior 
(núcleo dorsal) 
direto funículo lateral Ceebelo Propriocepção 
inconsciente 
VIAS ASCENDENTES 
CORRELAÇÕES 
ANATOMOCLÍNICAS
SOBRE A MEDULA 
ALTERAÇÕES DA MOTRICIDADE 
Paresia = diminuição da força 
Hemiparesia 
Paralisia (plegia) = ausência total de força 
Hemiplegia 
 
 
ALTERAÇÕES DA MOTRICIDADE 
Reflexos 
•Arreflexia 
• Hiporrelexia 
• Arreflexia 
 
 
 
ALTERAÇÕES DA MOTRICIDADE 
Tônus 
• Hipertonia 
• Hipotonia 
• Atonia 
 
 
ALTERAÇÕES DA SENSIBILIDADE 
Anestesia = desaparecimde uma ou mais 
modalidades de sensibilidade 
Analgesia = perda da sensibilidade dolorosa 
Hipoestesia = diminuição da sensibilidade 
Hiperestesia = aumento da sensibilidade 
Parestesia = aparecimento, sem estimulação, de 
sensações espontâneas e mal definidas 
Algias = dores 
 
LESÕES DA MEDULA 
Lesões da Coluna Anterior 
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA 
LESÕES DA MEDULA 
Lesões da Coluna Anterior 
POLIOMIELITE 
LESÕES DA MEDULA 
Lesões da Coluna Posterior 
TABES DORSALIS 
LESÕES DA MEDULA 
 
 
FIM 
 
N. craniano Fibras Estrut. inervadas Funções 
I Olfatório Sensitivas Epitélio olfatório Olfação 
II Óptico Sensitivas Retina Visão 
III Oculomoor Motoras Mm. reto sup., reto inf., reto medial, 
obliquo inf, levant. da pálpebra 
Mm. esfincter da pupila e ciliar 
Mov. do globo ocular 
......................................
Constrição pupilar e 
acomodação 
IV Troclear Motoras M. obliquo sup. Mov. do globo ocular 
V Trigêmeo Sensitivas 
..................
Motoras 
Faace, couro cabeludo, córnea, cav 
nasal e oral, dura-mater craniana 
Mm. da mastigação 
Sensibilidade geral 
.....................................
Abert. e fec. da boca 
VI Abducente Motoras M. reto lateral Mov. do globo ocular 
VII Facial 
 Intermédio 
Motoras 
Sensitivas 
Mm. da expressão facial 
2/3 ant. da lingua 
Mov. facial 
Gustação 
VIII Vestibulo-coclear Sensitivas Aparelho vestibular Pos. e mov. da cabeça 
IX Glossofaringeo Sensitivas 
...................
................. 
Motoras 
Faringe, 1/3 post. da lingua, 
tuba auditiva, orelha média, 
corpo e seio caróticos 
M. estilofaríngeo 
Sens. eral e gustação 
Sensib. Geral 
Quimio/ barorecepção 
Deglutição 
X Vago Sensitivas 
 
..................
Motoras 
Faringe, laringe, esôfago, orelha ext., 
árco aórtico, ........................... 
visceras torácicas e abdominais 
Palato mole, faringe, laringe 1/3 sup. 
do esôfago 
Sens. geral 
Quimio/ barorecepção 
Sens. visceral 
Fala, deglutição 
XI Acessório Motoras Mm. esternocleidomastóide e trapézio Mov. cabeça e ombro 
XII Hipoglosso Motoras Mm. intrinsecos e extrinsecos lingua Mov. da lingua 
Junqueira, 2014.