3 Ascaris, Enterobius e Trichuris

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CLASSE NEMATODA 
MV Cíntia das Chagas Bernardo 
Sala 205, IPTSP 
E-mail: ccb_cintia@yahoo.com.br 
Ascaríase, Enterobíase e Tricuríase 
Helmintologia médica 
Trematoda 
 
Nematoda 
Platyhelminthes Nemathelminthes 
Cestoda 
 
Filo 
Classe 
 
• Deprimidos 
dorsoventralmente 
• Tubo digestivo 
incompleto ou ausente 
• Monóicos 
• Cilíndricos 
• Sistema digestivo 
completo 
• Dióicos 
• Forma de fita 
• Segmentados 
• Tudo digestivo ausente 
• Corpo foliáceo 
• Não segmentados 
• Tubo digestivo 
incompleto 
Classe Nematoda 
Ordem Oxyurida 
Família Oxyuridae 
Espécie Enterobius vermiculares 
Ordem Ascaridida 
Família Ascarididae 
Espécie Ascaris lumbricoides 
Ordem Spirurida 
Família Trichuridae 
Espécie Trichuris trichiura 
ASCARÍASE 
Ascaris lumbricoides 
Família Ascarididae 
• Espécie: Ascaris lumbricoides 
• Nome vulgar: lombriga 
• HD: homem 
• Local de parasitismo: intestino delgado 
Morfologia 
Ascaris lumbricoides 
• Extremidade anterior afilada 
• Boca trilabiada 
 
• Fêmeas 
• Maiores e de maior diâmetro (até 40 cm de comprimento) 
• Cauda romba 
 
• Machos 
• Menores e de menor diâmetro (até 30 cm de comprimento) 
• Cauda espiralada 
 
Morfologia 
Ascaris lumbricoides 
Ciclo evolutivo 
Ascaris lumbricoides 
Ingestão dos 
ovos 
larvados 
L1 é 
liberada no 
tubo 
digestivo 
Fígado 
Coração Pulmão 
Redeglutidas 
No intestino delgado 
sofrem muda pra jovens 
e adultos 
Liberação 
dos ovos 
pelas fezes 
PPP= 2 meses 
• Eclosão das larvas ocorre por estímulos do hospededeiro 
• CO2 
• Enzimas digestivas 
 
• Fêmeas iniciam a postura com cerca de 2 meses 
 
• Fêmeas fazem postura mesmo sem se acasalarem 
• 200.000 ovos/dia/fêmea 
 
• Longevidade dos adultos: ± 2 anos 
• Média de 7 por hospedeiro 
 
Ciclo evolutivo 
Ascaris lumbricoides 
Epidemiologia e Transmissão 
Ascaris lumbricoides 
• Homem é a única fonte de infecção do parasito 
 
• Péssimas condições sanitárias 
• Razões socio-econômicas 
• Culturais 
 
Epidemiologia e Transmissão 
Ascaris lumbricoides 
• Casca espessa do ovo e impermeável favorece a sua 
viabilidade mesmo em áreas com insolação e 
dessecação 
 
• Ovos viáveis por mais de 1 ano 
 
• Alguns ovos resistem ao tratamento de esgoto 
 
• Transmissão domiciliar 
Relação parasito-hospedeiro 
Ascaris lumbricoides 
• Defesa inespecífica 
• Reação inflamatória 
 
• Resposta imunológica do hospedeiro 
• L2 e L3 muito antigênicas 
• L4, L5 e adultos pouco antigênicos 
 
• Crianças e gestantes são o grupo de risco 
Fígado 
Pulmão 
Patologia e Sintomatologia 
Ascaris lumbricoides 
• 17% desenvolvem sintomatologia 
• Poucos vermes 
 
• Migração das larvas 
• Pneumonia 
• Asma 
 
• Adultos no intestino 
• Dor abdominal 
• Volvo ou intussuscepção 
• Obstrução 
 
• Adultos ectópicos 
• Exploração de cavidades 
Diagnóstico 
Ascaris lumbricoides 
• Eliminação de vermes adultos 
• Boca 
• Nariz 
• Ânus 
 
• Exame de fezes 
• Técnica de Willis-Molay 
• Técnica de Kato-Katz 
• Análise do escarro 
 
• Métodos imunológicos 
• larvas 
ENTEROBÍASE OU OXIUROSE 
Enterobius vermiculares 
Família Oxyuridae 
• Espécie: Enterobius vermicularis 
 
• Local: intestino grosso 
 
• Hospedeiro definitivo: homem 
 
• Morfologia: 
• Vesícula cefálica 
• Cauda afilada ou romba 
Ciclo evolutivo 
Enterobius vermicularis 
• Acúmulo de até 
16.000 ovos 
 
• Substância 
cimentante 
 
• 35 a 50 dias de 
vida (fêmeas) 
 
• Sem reinfecção o 
parasitismo cessa 
Transmissão 
Enterobius vermicularis 
Autoinfecção x Heteroinfecção 
INALAÇÃO 
INGESTÃO 
Patologia e Sintomatologia 
• 1 em cada 20 crianças apresentam sintomatologia 
 
• Parasitismo leve é assintomático 
 
• Maior grau de parasitismo 
• Prurido anal (geralmente a noite) 
• Enterite 
• Lesões na mucosa retal 
• Colite crônica 
• Fezes diarréicas 
• Emagrecimento 
Epidemiologia 
Enterobius vermicularis 
• Mais comum em climas frios e temperados 
• Menor número de banhos 
• Uso constante da roupa de baixo 
• Confinamento em ambientes fechados 
 
 
• Grupos de risco 
• 1º: crianças em idade escolar e pré-escolar 
• 2º: mães 
Diagnóstico 
• Exame de fezes 
 
• Teste da fita adesiva 
• Substância cimentante 
20 a 30 µm 
Controle 
Enterobius vermicularis 
• Medidas isoladas? 
• Banhos matinais 
• Lavagem das mãos 
• Manter unhas curtas 
• Evitar coçar a região do períneo 
• Mudar frequentemente roupas de baixo, leçóis, toalhas... 
• Evitar superlotação de locais que devem ser arejados 
• Educação sanitária 
TRICURÍASE 
Trichuris trichiura 
Família Trichuridae 
• Espécie: Trichuris trichiura 
 
 
• Local de parasitismo: 
intestino grosso 
 
 
• Hospedeiro definitivo: 
homem 
 
Morfologia 
Trichuris trichiura 
• 3 a 5 cm de comprimento 
• Machos menores 
 
 
 
• A parte delgada ANTERIOR é maior do que a posterior 
• Aparência de chicote 
 
• Extremidade posterior do macho é enrolada 
 
• Até 8 anos 
Ciclo evolutivo 
Trichuris trichiura 
• 200 a 300 ovos/dia 
 
 
 
 
• PPP = 90 dias 
Patologia e Sintomatologia 
Trichuris trichiura 
• Média de 8 parasitos/hospedeiro 
 
 
• Assintomáticos 
 
 
• Até 1.000 parasitos 
• Irritação nervosa – alterações do peristaltismo 
• Distúrbios de absorção – fezes amolecidas 
• Hipersensibilidade ao metabólitos do parasito 
Diagnóstico 
Trichuris trichiura 
• Exames de fezes