Estudo dirigido de cinesioterapia

Prévia do material em texto

Estudo dirigido d e cinesiot erapia – av1
1- em cinesioterapia muito se fala sobre a importância do conhecimento dos exercícios Enquanto terapêutica, obrigando o f isioterapeuta a rea lmente atuar fisicamente, sem se Prender, som ente, aos recursos m ecânicos, tornando todo o process o inconsistente e
Ineficaz. Assim s endo, analise as questões abaixo e marque a a lternativa correta .
A. A mobilização p assiva enf atiza a conduta s istemática dos pacientes que,
Sempre por uma condição somática, não realizam manobras ativas e / ou
Reagem mal à utili zação de aparelhos.
B. Os pacientes que são submetidos a processos invasivos, como cirurgias,
Deverão inici ar a conduta s omente com aparelhos, já que qualquer forma de
Mobilização estaria c ontra-indicada.
C. Na mobilização ativo- assistida, o terape uta s e faz presente para observ ar a
Mobilização executada pelo paciente, diferente das outras form as, onde iss o
Não é necessário.
D. A m obilização ativo-livre não tradu z um a condição terapêutica, entendendo
Que, por não ter ação do fisioterapeut a, não e nvolve um processo de
Reabilitação funcional.
E. Independente da m obilização utilizada, é fundam ental a compreensão de que
Quanto m ais cedo se iniciam os movimentos, m enores serão os prejuí zos,
Contribuindo para um a reabilitação precoce.
2- o termo c ontrole motor tra duz a relação de equi líbrio entre os m ovimentos involuntários E voluntários, presentes no cotidiano de todo ser hum ano. É com base nele que Planejamos nos sas condutas, c ertos de um a total r eabilitação dos pacientes que nos
Procuram . Com base nessas inform ações, marque a alternativa corr eta.
A. A aprendi zagem motora consiste na rep etição de movimentos específicos , Após um registro inicial, para que se arm azene a informação motora
Necessária à evocação do movim ento correto d urante um a necess idade
Específica.
B. A fase de m obilidade contr olada é aq uela que direcionam os o f oco ao controle Dos sinais e sintom as iniciais, caracteriza ndo-se p elo m omento de m aior Restrição terapêutica e, p or isso, definida com o controlada.
C. Durante a f ase de reabilita ção f unciona l, enf atizamos mobilizações assistidas e Passivas para que o pacie nte encontre maior segura nça à r ealização de suas Atividades fora do am biente terapêut ico.
D. Os exerc ícios contra -resistidos são in iciados na f ase de es tabilidade articular e, Após mudança de fase, não dever ão s er mais enfatizados, para não levar à
Saturação dos rec eptores articulares e m usculares, também definidos com o Proprioceptores.
E. A fase de m obilidade a rticular é caracter izada pela ação exclus iva da Mobilização ativo- livre, pois o obje tivo desta f ase é sim plesmente perm itir a
Aquisição e m anutenção da adm funcional.
3- quando falam os de exerc ícios terapêuticos , entende ndo a cin esioterapia c omo base, Exemplificam os cada m omento de atuação por m eio de métodos / técnicas específicas, Para facilitar a com preensão e, assim alguns autores f oram trabalhados c omo w illians, Mckenzie, co dman e rockwood. Com base nesses c onceitos, a nalise as questões que
Se seguem e m arque a alternativa que tr aduz a s ua reflexão.
I. Os exercíc ios de w illians preconizam o trabalho de alongamento e Fortalecime nto de cad eia anteri or, entenden do que a ação dos
Músculos posteriores é sem pre reflexa.
Ii. Como a maioria das lesões de coluna c ontemplam , pela Funcionalidade, alterações posteriores ou póstero - laterais, mckenzie contração isotônica concêntrica: enco ntramos quando os exercícios estão s endo executados. É a forç a feita contra a gravid ade. Contração istotônica excêntrica: encontram os quando h á o retor no ao m ovimento. Força que é feita para evitar o retorno ráp ido do m ovimento pela r esistência feit a pelo elástico.
4- a presença de dor é com um na procura inicial dos pacientes aos setores de fisioterapia E é nesse momento também que se registram nossas maiores restr ições de ação, Favorecendo condutas m ais m ecânicas do que manuais, apesar da afirmação da 
Necessidade de m obilização precoc e. Dessa f orma, cite 2 técn icas cinesioterapêuticas, Das vistas em aula, que poderão ser utilizadas nessa fase, justificando s ua escolha por Meio dos objetivos pretendid os em cada um a delas. Mobilização passiva, pois o fisioterapeuta exerce total controle sobre o m ovim ento Podendo interrom per a mobilização caso o paciente apresente um a res posta diferente Do esperado. Exercícios de w illiams: pode ser realizado d esde qu e sej a respeitada a limitação do 
Paciente, não ex ecutando os exercícios de ponte e flexão de tronco por serem Exercícios de maior nível de dificuldade. 
5- uma paciente de 56 anos , do lar, procura auxílio fisioterapêu tico com quadro de Lombociatalgia d há 2 m eses. O q uadro iniciou -se há m ais de 1 ano s omente com um Pequeno desconforto lom bar, que veio se acentuando até o quadro atual. A paciente Apresenta hiperlordose lom bar, c om acentuada retração de m usculatura p aravertebral, Além de encurtamento de isquiotibiais (geno-f lexo) e fraqueza abdominal. À 
Ressonância magnética não demonstrou alteração a rticular, percebendo -se som ente Compensação musc ular ao quadro postural rela tado. Com base no qu adro, diga se são Os exercícios de w illians os m ais indicados ou o s de mck enzie, justi ficando s ua 
Escolha. 
Neste quadro, os exercíc ios de w illiams são os mais indicados já que eles Proporcionam alongamento da m usculatura posteri or e fortalecimento da m usculatura Anterior o que se res ume justam ente o problema dos p acientes. 
6- um homem de 38 anos, operário, trabalha com os ombros acima da cabeça. Há 1 mês Iniciou dor pontual em ombro e, principalmente nos m ovimentos de flexão, abdução e Rotação externa. Em conduta fisioterapêut ica planejou -se, entre outras condições, 
Exercícios de codm an, com o paciente sentado, mantendo o membro superior e Pendente ao longo do corpo com halter de 1 k g na mão e exercícios de rockwood em Flexão, extensão, rotação interna e externa de ombro e, mantendo flexão do cotovelo a 
90º, por meio de t ira elástica. Com base no quadro, responda: (a) com relação aos Exercícios de codman, está correta a aplicação? Justifique sua resposta. (b) nos Exercícios de rockwood ci tados, diga em que m omento encontram os, de form a geral 
Aos 4 exercícios, contraçã o isom étrica, isotôn ica concêntrica e isotôn ica exc êntrica, Justificando a ação e ut ilização da tira elástica. 
A aplicaç ão dos exerc ícios de codman está sendo feita de maneira incorreta, já que o Protocolo determina que os pacientes de vem estar em pé para que haja a decoap tação Do ombro por ação da gravidade, auxiliad a ao uso do halter. Contração isom étrica: e ncontramos no pos icionamento do corpo e na flexão mantida Do cotovelo para a rea lização dos m ovimentos. 
Contração isotônica concêntrica: enco ntramos quando os exercícios estão sendo Executados. É a força feita contra a gravidade. 
Contração istotônica excêntrica: encontram os quando h á o retor no ao m ovimento. 
Força que é feita para evitar o retorno rápido do movimento pela resistência feita pelo 
Elástico
7- paciente de 54 anos, hom em , empresário. Relata quadroál gico em região de o mbro d
Após ter sofrido queda com a m ão espalm ada há 2 s emanas. No m omento
Apresentado lim itação de adm em todos os m ovimentos do ombro, por dor. Com base
No quadro, responda: 
 (a) em qual fase do contro le m otor ele se encontra. Ju stifique
Sua resposta. 
( b) nes se m omento, indique 1 técn ica c inesioterapêutica, d as vistas em
Aula, que poderiam trazer benefícios a es se paciente. Jus tifique sua resposta.
Fase 1 do c ontrole motor. Por conta do pac iente apresentar dor e dim inuição d o arc o
De movim ento podemos utili zar protoco lo de codm an, a fim de ganhar espaço para
Fazer mobilização da articulação com menos atrito, tornand o o movimento m ais eficaz,
8- a cinesioterapia é a m aior ferr amenta do fisioterapeuta, contudo alguns profissionais,
Presos à id eia d os títulos, deixam essa visão de lado e p assam a atuar de f orma
Mecanicista, não percebendo a real necessidade d os pacientes. Assim sendo, disserte
Sobre a importância da cinesioterapia, abordando critérios positivos e negativos do
Conhecimento de m étodos específ icos à reab ilitação.
É im portante que o profissional tenha conhecim ento de várias técn icas m as saiba
Quando e onde utiliza -las. Não ad ianta que tenha vários títulos e nã o execute nenhum a
Das f erramentas de f orma clara a fim de dar resu ltados aos pacient es. É im porta nte
Que o fisiotera peuta sa iba executar b em as técnicas a fim de prop orcionar ao p aciente
Melhor resultado, não foc ando apenas em realizar vários exercíc ios que não deem
Nenhum res ultado ao problema que está se ndo tratado.
9- com relação aos exercícios de ox ford e delorme explique as princ ipais dif erenças
Entre eles e diga os objetiv os esperados com os exercícios com variação de c argas e /
Ou repetições.
Oxford: ex ercícios feitos com a carga m áxim a suportada pelo p aciente de forma
Descendente.
Delorme: exercícios feitos com a c arga m áxima suportada pelo paciente de forma
Ascendente.
O fato de darm os estím ulos variados, s eja na carga, seja repetição , serve para o timizar
O fortalecimento da m usculatura envolv ida, afastando -a da zona de f adiga.
10- de m aneira geral, conceit ue os t ipos de contração assim como os tipos de m obilização
A serem utilizadas em cinesioterapia.
Mobilização:
Passiva: fisioterapeut a realiza todos os movim entos pel o pac iente. Pode ser feita a
Osteocinem ática ou artrocinem ática.
Mobilização ati va:
Ativa livre: paciente f az sozinho, sendo feita apenas de forma osteocinemática apenas.
Ativa assistida: paciente executa o m ovimento sendo auxiliado pelo fisiotera peuta.
Pode ser feita osteo e artrocinematica.
Ativa resist ida: paciente f az movimento sozinho com resistência de um a f orça
Mecânica. Pode ser feita os teocinematica.
Contração:
Isométrica: não há movimento aparente no músculo diante da contração muscular.
Isotônica concêntrica: h á execução do movimento contra a f orça da gravidade.
Isotônica excêntrica: há uma execução do movimento a favor da força de gravidade,
Sustentando o movimento de retorno.
Isocinética: há contração muscular concêntrica, porém de forma calculada. Este tipo
De exercício só pode ser r ealizado com ajuda de um dinamômetro.