Doenças hepáticas

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Insuficiência 
Hepática 
 
 
• Maior glândula do corpo; 
 
• Fábrica química; 
 
• Produz, armazena, altera e 
excreta um grande número 
de substâncias. 
Fígado 
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Funções 
Conversão 
da amônia Metabolismo 
das 
proteínas 
Metabolismo 
dos lipídios 
Metabolismo 
dos 
medicamentos Armazenamento 
de vitaminas e 
ferro 
Formação 
da bile 
Excreção 
de 
bilirrubina 
Metabolismo 
da glicose 
Consequência mais grave de quase todas as doenças crônicas 
no fígado. 
Dificuldades do órgão em desempenhar suas funções normais. 
Pode ser aguda ou crônica. 
Pode ser de natureza benigna ou maligna. 
Insuficiência Hepática 
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Causas 
Vírus Substâncias tóxicas Tumores 
Substâncias 
hepatotóxicas 
Agentes infecciosos 
Sinais Físicos 
 Icterícia 
 
 Atrofia muscular 
 
 Edema 
 
 Escoriação da pele 
 
 Petéquias ou equimose 
 
 Ginecomastia uni ou bilateral 
 
 
 
 
 Estado neurológico 
 
 Tremores generalizados 
 
 Asterixe 
 
 Fraqueza 
 
 Fala arrastada 
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Avaliação Diagnóstica 
Provas de Função Hepática 
Biopsia de Fígado 
Ressonância Magnética 
Ultrassonografia 
Tomografia Computadorizada 
Laparoscopia 
Icterícia 
Concentração de bilirrubina no 
sangue ↑. 
 
Nível sérico de bilirrubina 
ultrapassa 2,5 mg/dℓ . 
 
Tipos: hemolítica, hepatocelular 
e obstrutiva 
Comprometimento da captação 
hepática, conjugação ou 
excreção da bilirrubina 
Hipertensão 
Portal 
 
Pressão ↑ em todo o 
sistema porta venoso. 
 
Obstrução do fluxo 
sanguíneo através do 
fígado lesionado. 
Esplenomegalia; ascite; 
varizes esofágicas. 
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A
sc
it
e
 
Hipertensão portal – elevação da pressão capilar e obstrução do 
fluxo venoso 
Aumento da circunferência abdominal 
Rápido ganho de peso 
Falta de ar e desconforto 
Estrias e veias distendidas na parede abdominal 
Hérnias umbilicais 
Desequilíbrios hidreletrolíticos 
Ascite 
Modificação da 
dieta 
Diuréticos Repouso no leito Paracentese 
Tratamento 
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Varizes Esofágicas 
Hematêmese 
Melena 
Deterioração geral do 
estado mental ou físico 
Sinais e sintomas de 
choque 
Achados 
Diagnósticos 
 
Endoscopia. 
 
Medições da 
hipertensão portal. 
Exames laboratoriais 
HEPATITES Hepatite A Hepatite B Hepatite C Hepatite D Hepatite E 
 
 
Transmissão 
Fecal-oral, água e 
alimentos 
contaminados 
Principal via de 
transmissão é a 
sexual, seguida da 
vertical - dá-se 
pelo contato com 
sangue, pelas vias 
parenteral e 
percutânea, e 
fluidos corporais. 
Por meio do 
sangue infectado, 
principalmente 
pela via 
parenteral, 
sendo a 
transmissão 
sexual e vertical 
pouco frequente. 
Igual ao HBV – 
dependência 
funcional em relação 
ao vírus da hepatite 
B (precisa do HBsAg 
para realizar sua 
replicação. 
Fecal-oral, água e 
alimentos 
contaminados. 
Incubação 15 a 45 dias 30 a 180 dias 15 a 150 dias = HVB -> 14 – 54 S* 15 a 60 dias 
 
 
Sinais e 
sintomas 
- Com ou sem 
sintomas - Na 
maioria dos casos - 
doença autolimitada 
e de caráter 
benigno. 
 
- Semelhante à 
gripe. 
 
- Com ou sem 
sintomas - pode 
haver 
desenvolvimento 
de artralgias, 
exantema - forma 
ictérica ocorre em 
30% dos casos - 
risco de cronificar 
é maior em RN’s. 
 
- Semelhantes aos 
do HBV - menos 
grave e anictérico. 
 
A cronificação 
ocorre em 70% a 
85% dos casos – 
podem ocorrem 
formas graves ou 
cirrose. 
- Pode apresentar-se 
como infecção 
assintomática ou 
como formas graves - 
principal causa de 
cirrose hepática em 
crianças e adultos 
jovens em áreas 
endêmicas (Região 
Amazônica do Brasil). 
 
- Na maioria dos 
casos, a hepatite E 
é uma doença 
autolimitada - e 
pode apresentar 
formas clínicas 
graves - gestantes. 
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7 
Obrigada! 
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