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“FÁSCIAS e POMPAGES” Rogério Eduardo Tacani “FÁSCIAS e POMPAGES” Bibliografia recomendada: Bienfait, M Fáscias e Pompages São Paulo: Summus, 1999. FÁSCIAS: Membranas de tec conjuntivo fibroso de proteção de um órgão ou de um conjunto orgânico ou tec conjunt de nutrição (BIENFAIT, 1999) “FÁSCIA” palavra inventada pelos osteopatas: Conjunto membranoso muito extenso, no qual tudo está ligado, em continuidade, uma entidade funcional... Noção de Globalidade O MENOR TENSIONAMENTO, ATIVO OU PASSIVO, REPERCUTE SOBRE O CONJUNTO... BIENFAIT (1999) GLOBALIDADE = UNIDADE MÚSCULO-APONEURÓTICA: “O MÚSCULO NÃO É CONSIDERADO COMO UMA ENTIDADE FUNCIONAL, MAS COMO UM ELEMENTO CONSTITUTIVO DE UM CONJUNTO.” 1- tec conjuntivo fibroso = formado por aponeuroses, tendões, septos intra e intermusculares, etc Funções: transmite, coordena, distribui as tensões sobre o esqueleto passivamente móvel 2- musculatura = formado pelo tecido contrátil muscular Funções: elemento motor que realiza os movimentos (incluído no tecido fibroso), segundo a visão destes autores. BIENFAIT (1999) ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Fisiologicamente é constituída de 2 esqueletos: - passivo e rígido: ossos e articulações - ativo: tec conjuntivo fibroso (e elementos contráteis motores) Mm fásica: dinâmica, ocasional, voluntária, gestos voluntários conscientes Mm tônica: estática, reflexa, permanente, orienta o equilíbrio humano FISIOLOGIA DO SISTEMA MÚSCULO-APONEURÓTICO Tecido Conjuntivo: -Células: ‘blastos’ cuja função é secretar proteínas: colágeno e elastina, formando feixes conjuntivos e redes de malha, respectivamente. -Matriz Extra-celular: - Fibras Colágenas e Elásticas - Substância Fundamental: composta pelos feixes colágenos, rede de elastina e líquido lacunar, sendo este último de grande importância nas trocas osmóticas e circulação dos fluídos, e onde o sistema linfático tem seu início. -Fator para secreção de colágeno: FISIOLOGIA DO SISTEMA MÚSCULO-APONEURÓTICO Tecido Conjuntivo: -Fator para secreção de colágeno: -SECREÇÃO EM SÉRIE: tensão contínua e prolongada produz alongamento dos feixes conjuntivos; -SECREÇÃO EM PARALELO: tensões curtas e repetidas produzem multiplicação dos feixes colágenos, diminuindo a elasticidade, aumentando a resistência do tecido e pode levar a processos de densificação. FISIOLOGIA DO SISTEMA MÚSCULO-APONEURÓTICO -Tecido conjuntivo frouxo: -FÁSCIA SUPERFICIALIS, mucosas, fáscia própria (tecido conjuntivo entre as vísceras). -Tecido conjuntivo fibroso: se diferencia pela quantidade de feixes colagenosos e elastina, assumindo papel importante de revestimento, manutenção e sustentação. APONEUROSES: são mais ou menos densas, possuem fibras dispostas em planos sobrepostos que se cruzam. Possuem diversas funções: - Retorno venoso: contém a musculatura em seu envelope aponeurótico; FISIOLOGIA DO SISTEMA MÚSCULO-APONEURÓTICO APONEUROSES (Funções contin.): - Rede de proteção: sistema vascular e nervoso adjacentes e musculatura dentro de seus limites; - Mobilidade contínua dos tecidos: leva os tecidos e vísceras no mesmo ritmo respiratório e diafragmático e estimula a circulação dos fluídos, a nutrição, as trocas tissulares, os mecanismos celulares de defesa e o funcionamento do sistema linfático; - Separação de estruturas de acordo com as necessidades de transmissão motora: Coordenação Motora – por meio das aponeuroses, os músculos se contraem de forma coordenada e transmitem tensões e sensações à distância. Fáscia Superficialis: É uma fáscia frouxa, uma fáscia laboratório embebida de linfa intersticial, que é sede de intensa atividade metabólica, tendo funções importantes de nutrição celular e eliminação. “É o ponto de partida de todos os vasos linfáticos periféricos.” (BIENFAIT, 1999) Fonte: CIPORKIN, H.; PASCHOAL, L.H. Atualização Terapêutica e Fisiopatogênica da Lipodistrifia Ginóide (LDG) “Celulite” São Paulo: Santos, 1992, p.53. SOUCHARD (1989) BIENFAIT (1999) Aponeuroses superficiais FUNÇÕES DAS FÁSCIAS - Principal agente mecânico da coordenação motora; - Envolvimento/Invólucro aponeurótico (contém a musculatura e vísceras) - Proteção - Mobilidade contínua dos tecidos (ritmo respiratório= movimento de tecidos e vísceras – estim a circul de fluidos) - Nutrição tecidual; PATOLOGIA DA FÁSCIA Alterações circulatórias = edema = tensões anormais = dores, estase, diminuição de movimentos; Tensões anormais = dores pelo sistema músculo-aponeurótico = que é rico em receptores sensitivos; Artrose = densificação/calcificação e degeneração cartilagem articular (má nutrição); Encurtamentos e retrações do sistema músculo-aponeurótico POMPAGE “são tensionamentos e relaxamentos sucessivos, suaves e progressivos dos segmentos corporais. É o procedimento de tratamento das fáscias por excelência.” (ÂNGELA SANTOS) “É um procedimento que agirá em todo o tecido conjuntivo de revestimento.” (BIENFAIT 1999) POMPAGE É um “puxar-relaxar” sucessivos, suaves e constantes. OBJETIVOS DAS POMPAGES: (SANTOS, sd) - DEVOLVER A ELASTICIDADE FISIOLÓGICA DOS TECIDOS CONJUNTIVOS; - Liberar bloqueios e estases circulatórias***;(aum circul. pré-linfática) - Reduzir contraturas, encurtamentos e retrações; - Promover descompressão articular; Técnica de Pompage – Protocolo Bienfait • 1- Tensionamento – Alongar lenta, regular e progressivamente “Tudo deve ser feito em silêncio” • 2- Manutenção da Tensão – Objetivos: • A) Circulatório: terap permite o retorno imediato • B) Muscular: bastante tempo (máx possível) • C) Articular: 15 a 20 seg Técnica de Pompage – Protocolo Bienfait • 3- Tempo de Retorno – Objetivos: • A) Circulatório: o mais lento possível • B) Muscular: retorno bastante lento • C) Articular: acessório (opcional)
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