metodo bobath

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CONCEITO NEUROEVOLUTIVO BOBATH
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
ADELAINE
HISTÓRIA
ORIGINOU-SE DO TRABALHO CLÍNICO DE KAREL E BERTHA BOBATH, EM 1943.
BASEADO NOS MODELOS DE CONTROLE MOTOR E NEUROCIÊNCIA DA ÉPOCA.
CONCEITO
É UMA ABORDAGEM TERAPÊUTICA E DE REABILITAÇÃO QUE PRIORIZA A SOLUÇÃO DE PROBLEMAS PARA AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DE INDIVÍDUOS COM DISTÚRBIOS DE FUNÇÃO, MOVIMENTO E CONTROLE POSTURAL, CAUSADOS POR LESÃO NO SNC.
CONCEITO
A PESSOA É CONSIDERADA UM TODO, PROCESSO INDIVIDUALIZADO , INCLUINDO EQUIPE INTERDISCIPLINAR.
OBJETIVO
MELHORAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO INDIVÍDUO. ENFASE NA QUALIDADE DO MOVIMENTO, USANDO O PRINCÍPIO DA CIÊNCIA DO MOVIMENTO.
PROCESSO DE TRATAMENTO
INTERATIVO ENTRE INDIVÍDUOS, OS QUE CUIDAM DELE E PROFISSIONAIS.
MANUSEIO DIRETO PARA APLICAÇÃO DAS TÉCNICAS DE FACILITAÇÃO E INIBIÇÃO.
APERFEIÇOAR A FUNÇÃO, INCLUINDO A INTERAÇÃO DOS SISTEMAS
DIMINUIÇÃO GRADUAL DA INTERFERÊNCIA DIRETA DO PROFISSIONAL E AUMENTO DA INDEPENDENCIA.
FILOSOFIA
ACREDITA QUE A INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA, EM PESSOAS COM FISIOPATOLOGIA DO SNC, PODE MUDAR O PROBLEMA E MELHORAR A FUNÇÃO
TEORIA
O PROCESSO DE INTERVENÇÃO SE INICIA COM A AVALIAÇÃO E A SOLUÇÃO DO PROBLEMA DAS NECESSIDADES FUNCIONAIS DO INDIVÍDUO.
TEORIA
O TRATAMENTO SE CONCENTRA EM AUMENTAR A FUNÇÃO UTILIZANDO AS CAPACIDADES FUNCIONAIS RESIDUAIS
O MANUSEIO TERAPEUTICO É UMA ESTRATÉGIA UTILIZADA PARA AJUDAR O INDIVÍDUO A CONSEGUIR OS OBJETIVOS FUNCIONAIS
TEORIA
O IMPACTO DA FISIOPATOLOGIA NO SNC, QUE ATUA NO CONTROLE MOTOR, LEVARÁ O INDIVÍDUO A APRESENTAR DEFICIÊNCIAS PRIMÁRIAS E SECUNDÁRIAS PREVISÍVEIS
A EFICIÊNCIA DO FUNCIONAMENTO MOTOR HUMANO É BASEADO NO ESTUDO DO CONTROLE, DESENVOLVIMENTO E APRENDIZADO MOTOR.
TEORIA
O COMPORTAMENTO FUNCIONAL HUMANO É BASEADO NA INTERAÇÃO CONTÍNUA DO INDIVÍDUO, MEIO AMBIENTE E TAREFA.
PRINCÍPIOS
NA AVALIAÇÃO, PLANEJAMENTO E TRATAMENTO O TERAPEUTA DEVE SE DIRECIONAR A TODOS OS SISTEMAS RELEVANTES DO CORPO E SUAS FUNÇÕES (CIF/OMS)
A INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL É O OBJETIVO PRIMÁRIO
PRINCÍPIOS
A ANÁLISE DA TAREFA FUNCIONAL E O CONHECIMENTO DE SEUS COMPONENTES DE MOVIMENTO SÃO EXTREMAMENTE IMPORTANTES
ALINHAMENTO BIOMECANICO/MOVIMENTO FUNCIONAL EFICIENTE
PRINCÍPIOS
CONTROLE POSTURAL ANTECIPATÓRIO (FEEDFORWARD) COMPONENTE DA TAREFA FUNCIONAL.
1) META AUMENTAR INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL
2) TÉCNICA E ORGANIZAÇÃO DE UMA EQUIPE
3)TERAPIAS CONJUNTAS E PLANEJADAS
CIF PARA APRIMORAR O CONCEITO BOBATH
1) TORNAR A ANÁLISE MAIS EFICIENTE:
IDENTIFICAR AS RESTRIÇÕES DE PARTICIPAÇÃO
ANÁLISE DE ATIVIDADES ESPECÍFICAS NECESSÁRIAS PARA VENCER AS RESTRIÇÕES
IDENTIFICAR AS DEFICIÊNCIAS SUBJACENTES QUE IMPEDEM AS ATIVIDADES FUNCIONAIS
CIF PARA APRIMORAR O CONCEITO BOBATH
2) TORNAR O PLANEJAMENTO MAIS EFICIENTE:
PROPOR METAS A CURTO PRAZO QUE SEJAM RELEVANTES E POSSÍVEIS DE ALCANÇAR
ELABORAR SOMENTE ATIVIDADES FUNCIONAIS RELEVANTES
TRABALHAR DEFICIÊNCIAS ONDE SE POSSA APLICAR TRATAMENTO
CIF PARA APRIMORAR O CONCEITO BOBATH
3) TORNANDO O TRATAMENTO MAIS EFICIENTE:
A PESSOA É MOTIVADA PQ SEUS OBJETIVOS SÃO CONSIDERADOS
CADA MEMBRO DA EQUIPE TRABALHA PELO MESMO OBJETIVO E ATIVIDADE FUNCIONAL
O APDZDO MOTOR É FACILITADO
PONTOS CHAVE DE CONTROLE
São as partes do corpo através dos quais podemos controlar e modificar os padrões postura e de movimento em outras partes do corpo. Eles podem inibir, facilitar e estimular. Estes pontos chave podem ser:
Cabeça;
Proximais: ombros e quadris;
Mediais: cotovelos e joelhos;
Distais: punhos e cotovelos.
Pontos chave nos braços e na cintura escapular proporciona:
ROTAÇÃO INTERNA: leva à flexão global.
ROTAÇÃO EXTERNA: leva à extensão global.
ABDUÇÃO HORIZONTAL com rotação externa e supinação mais extensão de cotovelos: Inibe flexão global e leva a postural igual a descrita em MMII.
ELEVAÇÃO dos braços com rotação interna : inibe a flexão e pressão para baixo dos braços e cintura escapular e auxilia na extensão de tronco, quadris e MMII. Na EXTENSÃO dos braços na diagonal para trás ocorre a mesma função.
ABDUÇÃO DO POLEGAR com braço em supinação: facilita a abertura dos dedos (o punho deve estar em extensão).
TÉCNICAS DE PROPRIOCEPÇÃO E ESTIMULAÇÃO TÁTILSão
técnicas usadas para modular o tônus, facilitar o controle postural e a direção do movimento em pacientes com hipotonia ou com deficiência na inervação recíproca. Tem a função de interagir ação de músculos agonistas e antagonistas.
1) Suporte de peso, pressão (compressão), resistência.
 Deve-se estimular os movimentos de ajustamento através de transferência de peso constante em grandes amplitudes, para os lados, para frente, para trás, e diagonalmente, enquanto damos pressão e resistência. Isso pode ser feito em várias posições e atividades (supino, prono,sentada, em pé e andando.
2) Placing (Colocação) e Holding (Manutenção):
Placing é um termo usado para descrever a habilidade do paciente em interromper um movimento em qualquer etapa, automaticamente ou voluntariamente.No tratamento o corpo e membros do paciente são colocados em várias posições e ele é requisitado a manter (holding) e controla-los sem ajuda, em grande variedade de padrões funcionais e em várias etapas e em diversas amplitudes de um movimento
3) Tapping:
Tapping é usado frequentemente em combinação com placing. É usado para aumentar o tônus postural do tronco e dos membros através de estimulação proprioceptiva e tátil em atáxicos e atetóides.
Não deve ser usado na presença de espasticidade ou hipertonia. Nos espásticos pode ser usado para estimular as reações de equilíbrio.
MANUSEIOS
AULA PRÁTICA
VÍDEOS
FOTOS
REFERÊNCIAS
UMPHRED, Darcy Ann. Fisioterapia Neurológica, segunda edição, 1994. Editora Manole.
Abradimene ( Associação Brasileira para o Desenvolvimento e Divulgação do Conceito Neuroevolutivo BOBATH. (NEUROFUNCIONAL)
Material didáticio da disciplina
Material didático do curso