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AUTACOIDES E AGENTES DE AÇÃO TECIDUAL São subs químicas normalmente encontradas no organismo e podem ser nele sintetizadas. HISTAMINA E SEROTONINA - Histamina Principais células que contém são mastócitos e basófilos (90% da reserva em mamíferos. É liberada quando há uma lesão tecidual por lise de células. Há receptores de histamina por todo corpo(H1-H4). Receptor Efeito H1 Contração da mm. Lisa (brônquios); ↑ permeabilidade vascular (liberação de NO); inflamação agua e processos alérgicos (Ag-Ac); acoplado a prot Gq. H2 Estômago (secreção gástrica); vasos sanguíneos e SNC. - Funções Efeito H1 H2 Vasodilatação arteriolar X X ↑ permeabilidade vascular X Secreção ácida gástrica X Broncoconstrição X - Inflamação e hipersensibilidade Prova sensação de dor e prurido; é liberada por basófilos e mastócitos; faz quimiotaxia para eosinófilos e neutrófilos. Imonglobulinas (IgE) tem afinidade por mastócitos e basófilos (ruptura e liberação de grânulos), causa hipotensão e edema, choque e morte. Porém se a liberação de histamina é lenta pode ocorrer inativação antes de atingir a corrente sanguínea fazendo com que a reação seja localizada. Se liberação rápida e inativação insatisfatória a reação poderá ser generalizada. - Secreção gástrica Ach: células pépticas (pepsinogênio), parietais e mucosas. Histamina: células parietais (HCl). Gastrina: hormônio que estimula secreção de HCl. - Sistema cardiovascular Pequenas doses de histamina (estimulo H1) se resolvem sozinhas, vasodilatação. Doses mais elevadas (estimula H2), lesões mais intensas. Causa edema, que aumenta a permeabilidade vascular, reduzindo retorno venoso, podendo levar a choque e morte. Obs.: casos graves de vasodilatação utiliza-se agonista adrenérgico α1 (EP), utiliza-se também de antagonista H1 p/ outros efeitos. ANTAGONISTAS DE HISTAMINA Fármaco Uso/efeito Anti-histamínico P/ cada tipo de receptor (antagonismo competitivo); inibe libração de histamina; MV uso de H1 e H2. Antagonistas de H1 (acepromazina e fenergan) Alta lipossolubilidade; atravessa barreira hematoencefálica (alguns; sedação; estado vigília-sono); evitar uso IV. Uso em reações alérgicas, cinetose, controle da histamina na musculatura lisa brônquica. Etanolaminas Difenidramida, dimenidrinato (Dramin), Clemastina Fenotiazinas Prometazina (Fenergan) Antagonistas de H1: comum causar sedação e incoordenação motora, gravidade do quadro é dose-dependente. Não há antídoto específico! - Antagonistas de H2 Têm pouca ou nenhuma afinidade por H1. Principal uso terapêutico nas gastrites e ulceras (reduz concentração intracelular de cAMP), têm pouco ou nenhum efeito inibidor contra a secreção induzida pela acetilcolina e a gastrina. Primeira geração: cimetidina e metiamida. Segunda geração: ranitidina. Terceira geração: nizatidina e famotidina. Ranitidina e nizatidina têm efeito procinético (↑motilidade do TGI); não deve ser usado em caso de obstrução. Os efeitos adversos são: náusea, diarreia ou constipação, prurido. Interferência na biotransformação: diazepam, quinidina, teofilina; ↑ [ ] sérica. - Serotonina (5-HT) Regula a função da musculatura lisa dos sistemas GI e cardiovasculares, aumenta agregação plaquetária e um neurotransmissor no SNC. É produzido no TGI (maior reserva – 90%) e no SNC plaqueta apenas tem função de armazenar. Sua síntese é proveniente de triptofano (aminoácido) que é adquirido na alimentação. Os efeitos da serotonina são: modulação de comportamento (sono, nocicepção, depressão, ansiedade, medo); motilidade do GI; hemostasia (ajuda na agregação plaquetária, mas não usa por causa de efeito adverso); cronotropismo e inotropismo positivos; broncoconstrição; estimula peristaltismo. Pode ser usada em cães com distúrbios psíquicos (dermatites psicogênicas), devendo também haver manejo ambiental em casos de distúrbio comportamental (enriquecimento, treinamento, mudança do ambiente). Estando distúrbios psíquicos ligados a falta de 5-HT. É o principal neurotransmissor inibitório do centro da saciedade - Inibidores de racaptação Fluoxetina: deve ser usada criteriosamente, pode causar sedação e perda do apetite. Cerca de 14 dias p/ efeito, regular a dose de acordo com efeitos e sempre monitoramento do paciente. - Agonistas e antagonistas: tem pouca utilização em MV devido a grandes riscos de efeitos adversos. Cisaprida: agonista de 5-HT4, era utilizado na medicina veterinária para várias patologias, mas teve venda proibida, pois causava arritmias em humanos (graves e fatais). Ondansetrona: antagonista de 5-HT3, uso em pequenos animais que fazem quimioterapia (antiemético), em equinos para tratar íleo paralítico. - Interação medicamentosa: Ondansetrona – 5-HT3 – antagonista Tramadol – 5-HT3 – agonista Quando as duas drogas são administradas simultaneamente, a ondansentrona pode antagonizar parcialmente a analgesia proporcionada pelo cloridrato de tramadol, aumentando seu consumo e consequentemente seus principais efeitos colaterais (náuseas e vômitos). - Precusor da seratonina Suplementação alimentar de triptofano e atividade física aumentam níveis de triptofano. Animais com dietas gordurosas tem maior nível de triptofano livre, ao contrário acontece com dietas ricas em proteínas (aminoácidos competindo com triptofano). Suplementação de triptofano para animais de produção pode reduzir medo, estresse e agressividade. Em bovinos por via oral é convertido em 3-metil indol, causa doença respiratória grave, não utilizar por VO.
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