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1a Questão (Ref.:201303140470) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar: A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão. A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado. A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE. Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência. A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda. 2a Questão (Ref.:201303143175) Pontos: 0,1 / 0,1 Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado). O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação. II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. É correto apenas o que se afirma em I e II. II e IV. I, II e III. II, III e IV. I e III. 3a Questão (Ref.:201303931749) Pontos: 0,1 / 0,1 A terapia nutricional enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos que visam à manutenção ou recuperação do estado nutricional do indivíduo por meio da nutrição enteral. Com relação aos casos de indicação e contra indicação da terapia nutricional, assinale a alternativa que corresponde a uma contra indicação em pacientes adulto. ( ) Pacientes que apresentam disfunção do trato gastrintestinal. ( ) Pacientes que não apresentam ingestão oral suficiente. ( ) Pacientes com íleo paralítico. ( ) Pacientes que apresentam dor e/ou desconforto com a alimentação comum. ( ) Pacientes que não podem se alimentar. 4a Questão (Ref.:201304050220) Pontos: 0,1 / 0,1 (UNIRIO, 2012/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Durante a prática da avaliação nutricional, é comum nos depararmos com a impossibilidade de medida da estaura em pacientes acamados, cadeirantes e outros. No caso de impossibilidade de aferição, o nutricionista deve optar por métodos alternativos de estimativa da estatura, tais como: Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho. Altura do joelho, extensão das pernas e estadiômetro portátil. Estatura relativa, extensão de pernas e circunferência da cintura. Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente. Extensão dos braços, estatura recumbente e estadiômetro portátil. 5a Questão (Ref.:201303802024) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição proteico-calórica ocorre quando há demanda aumentada e oferta inadequada de energia e proteína. Acerca da ocorrência de desnutrição em pacientes hospitalizados, assinale a opção correta. A desnutrição tem baixa prevalência nos pacientes hospitalizados no Brasil. A desnutrição reduz os custos de internação hospitalar. Os pacientes desnutridos não apresentam disfunção orgânica e recebem alta precocemente. A desnutrição reduz a taxa de mortalidade. A desnutrição correlaciona-se ao aumento dos índices de infecção em pacientes internados.
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