9a aula Strongyloides stercoralis

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Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
•Classificado por Bavay em 1876 
•Observado em soldados franceses vindo do Vietnã 
•Forma parasitária adulta é a fêmea partenogênica 
•Gênero Strongyoloides é encontrado em diversas 
espécies hospedeiras 
•Ampla distribuição geográfica em regiões tropicais 
e subtropicais 
•Patogenia na forma crônica e formas graves agudas 
• Morfologia (cinco formas evolutivas) 
1. Fêmea partenogênica- 2,2mm, corpo cilíndrico, 
filiforme, branco, extremidades afiladas, boca pequena, 
esôfago estreito e cilíndrico, vulva e útero divergente. 
2. Larva rabditóide- 200µm, esôfago rabditóide, 
primórdio genital nítido. 
3. Larva filarióide- 500µm, esôfago filarióide, cauda 
entalhada. 
4. Macho de vida livre-0,7mm, esôfago rabditóide, cauda 
recurvada ventralmente e 2 espículos. 
5. Fêmea de vida livre-1,5mm, esôfago rabditóide, vulva 
na região mediana e útero com ovos. 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
• Biologia 
Hábitat- fêmeas partenogênicas vivem mergulhadas 
na mucosa do intestino delgado (duodeno e 
jejuno). 
Ciclo biológico- monoxênico 
Podem ocorrer o ciclo evolutivo direto e indireto. 
 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
• Ciclo evolutivo direto 
 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
 
• Fatores essências para os ciclos direto e indireto 
Temperatura (25 a 30oC) 
Sombra 
Textura do solo (solo arenoso) 
Umidade alta 
 
 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
• Transmissão 
1. Hetero ou primoinfecção- penetração de larvas 
filarióides em pele fina 
2. Auto infecção interna- larvas rabditóides 
transformam-se em filarióides que penetram na 
mucosa intestinal (forma grave). 
3. Disseminada (hiperinfecção)- exacerbação da 
autoinfecção em pacientes imunodepressão (HIV; uso 
de corticóides, radioterapia; sarampo, leucemia) 
4. Autoinfecção externa- larvas rabditóides na região 
perianal trasnformam-se em filarióides e ali penetram 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
• Patogenia 
• Cutânea- edema, eritema, prurido, pápula 
hemorrágica. 
• Intestinal- enterite catarral, intensa secreção da 
mucosa, pontos hemorrágicos e ulcerosos, diarréia, 
dores abdominais, cólica intestinal e síndrome 
disentérica, desidratação, emagrecimento, podendo 
chegar a morte. 
• Disseminada- diarréia severa, pneumonia 
hemorrágica, meningite e morte do paciente. 
• Outros- anemia, astenia, insônia, sudorese, tonturas, 
inapetência. 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
• Diagnóstico 
1. Clínico- sinais cutâneos, pulmonares e intestinais com 
dor no hipocôndrio direito (difícil de diferenciar de 
outras helmintoses intestinais). 
2. Laboratorial 
Exame de fezes (Baerman ou Rugai). 
Pesquisa de larvas em secreçõe. 
Coprocultura 
Intradermorreação 
ELISA, RIFI 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876) 
• Epidemiologia 
Clima tropical e subtropical 
Condições sanitárias locais 
Grau de contaminação do solo 
Suscetibilidade da população 
Cepa do parasita 
• Profilaxia 
 Semelhante para os ancilostomatídeos, hábitos de 
higiene, uso de calçados, melhoria da alimentação da 
população. 
• Tratamento 
 Tiabendazole, Cambendazol, Albendazol 
Strongyloides stercoralis (Bavay,1876)