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CURSO DE BIOMEDICINA e FARMÁCIA
	
	DISCIPLINA DE IMUNOLOGIA
	
	QUESTOES
	Pág.
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	VDRL
	
	
	Danielle Blum Schiochetti e Sabrina Teston
	10/05/2017
	Prof.ª Adriene Bavaroski
1)	O que significa a sigla VDRL? Para que serve este teste?
 	O exame VDRL, que significa Venereal Disease Research Laboratory, é um exame de sangue que serve para diagnosticar a sífilis, ou lues, que é uma doença sexualmente transmissível. Além disso, este exame também pode ser solicitado para acompanhar a doença em quem já tem sífilis. (TUA SAUDE,2017)
2)	O teste de VDRL pesquisa REAGINAS no soro do paciente. O que são 		 estas reaginas?
 	Reaginas são anticorpos IgE (imunoglobulinas E) que aparecem nos fenómenos de hipersensibilidade ou alergia imediata ao primeiro contacto com o antígeno. (CLINICA UNIVERSIDADE DE NAVARRA.2015)
 	O teste RPR pode ser utilizado para detectar a sífilis . Ele é utilizado para rastrear as pessoas com sintomas de infecções sexualmente transmissíveis e rotineiramente para rastrear as mulheres grávidas para a doença. (VYAS M.2015)
3)	Justifique porque o teste de VDRL é um teste inespecífico para a sífilis?
 	Como o VDRL pode estar positivo em várias outras doenças que não sífilis, como lúpus, doenças do fígado, mononucleose, hanseníase, catapora, artrite reumatoide, etc., consideramos apenas valores maiores de 1/32 como confiáveis para o diagnóstico. O VDRL também pode apresentar falso positivo em pessoas idosas.	O VDRL costuma ficar positivo entre 4 e 6 semanas após a contaminação. Geralmente seus valores começam a subir uma a duas semanas após o aparecimento do cancro duro. Portanto, se o teste for feito um ou dois dias após o aparecimento da lesão da sífilis, o VDRL pode dar falso negativo.
 	O FTA-ABS é um teste mais específico e sensível que o VDRL. A sua janela imunológica é mais curta, podendo estar positivo já após alguns dias depois do aparecimento do cancro duro. O FTA-ABS ou o TPHA também apresentam menores taxas de falso positivo que o VDRL.
 	Uma vez positivo, o FTA-ABS assim permanecerá para o resto da vida, mesmo após a cura do paciente. Já os valores do VDRL caem progressivamente após a cura, tornando-se negativos após alguns anos.
Habitualmente o VDRL é usado para rastreio da doença e o FTA-ABS para confirmação. (DR.EMERSON. 2015)
 	Devido ao método ser indicado para teste de triagem, o diagnóstico final não deve ser baseado apenas no resultado laboratorial. Deve-se correlacionar o resultado com os sinais e sintomas clínicos do paciente. Pacientes com infecção sifílica tratada podem apresentar resultados positivos em títulos baixos (cicatriz sorológica).O VDRL pode ser utilizado para acompanhar o tratamento, pela rápida resposta apresentada pela queda de títulos, pela negativação e modificações mais lentas ou mesmo inexistentes para os testes treponêmicos. (LABORATORIO BIOANALISES. 2013)
4.
5) Por que é desaconselhável utilizar o soro lipêmico e hemolisado para 	 realização do VDRL?
 	Não utilizar soros hemolisados ou lipêmicos, pois podem produzir aglutinação inespecífica. (CARVALHO,2017)
6.
REFERENCIAS 
CARVALHO L.C.F; VDRL . 2017.Disponivel em < http://profluiscarloscarvalho.comunidades.net/vdrl > Acesso dia 10 de Maio de 2017.
CLINICA UNIVERSIDADE DE NAVARRA. Reagina. 2015. Disponivel em < http://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/reagina > Acesso dia 10 de Maio de 2017.
DR.EMERSON LABORATORIO E IMAGENS; Sífilis . 2015. Disponivel em http://www.dremerson.com.br/noticias/sifilis/. Acesso dia 10 de Maio de 2017
LABORATORIO BIOANALISES. VDRL.2013. Disponivel em < http://www.labbioanalises.com/exames/detalhes/vdrl/> Acesso dia 10 de Maio de 2017
TUA SAUDE. Exame da Sífilis pode ser falso positivo. 2017. Disponivel em < https://www.tuasaude.com/exame-vdrl/ > Acesso dia 10 de Maio de 2017
VYAS M; Examen de reagina plasmática rápida (RPR). 2015. Disponivel em <http://botsfordse3.adam.com/content.aspx?productId=618&pid=5&gid=003533 > Acesso dia 10 de Maio de 2017