Influência da Órtese Estática de Punho na Atividade

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Influência da órtese estática de punho na atividade muscular e amplitude de movimento de ombro e cotovelo durante uma tarefa funcional
O MEMBRO SUPERIOR
ANATOMIA
MOVIMENTOS
ÓRTESES DE PUNHO
O estudo
Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo 
O cálculo amostral foi realizado por meio do software GraphPad StatMate 
Para a análise cinemática utilizou-se um sistema de captação de imagens 3D (Nexus, Vicon Motion Systems Ltd) composto por oito câmeras infravermelho 
Participantes saudáveis, ambos os sexos, dominâcia direita
A tarefa – fase 1
A tarefa – fase 2
A tarefa – fase 3
A órtese
A órtese
A órtese dorsal do punho da marca Taylor, 3,2mm, foi confeccionada em material termoplástico de baixa temperatura para moldagem e adaptada individualmente para cada voluntário.
Os voluntários foram avaliados aleatoriamente com e sem a órtese, que foi posicionada a 30º de extensão, afim de inibir os extensores de punho.
resultados
Foram avaliados o tempo de execução da tarefa designada, a fluidez dos movimentos e a avaliação eletromiográfica dos músculos envolvidos na ação.
Não houve diferença significativa de tempo
Eletromiograficamente falando, foram avaliados os músculos que foram ativados em cada fase, com diferenças consideráveis apenas para Deltóide Anterior e Peitoral Maior.
Na analise cinemática houve grande diferença em todos os movimentos
discussão
Foram evidenciadas compensações biomecânicas no membro superior ao se usar uma órtese estática que inibe um músculo, nesse caso os extensores de punho.
A estabilização distal do membro superior por meio de um dispositivo externo promove um rearranjo de toda cadeia articular e muscular proximal, de forma que a função global não seja prejudicada a custos da perda de movimentos mais finos e específicos. 
conclusão
Este trabalho demonstrou que o uso da órtese de punho em 30° de extensão alterou a biomecânica do ombro e cotovelo na realização da tarefa escolhida, com destaque para maior ativação muscular dos músculos proximais do membro superior. Sugere-se a necessidade de uma adequada avaliação do paciente para indicar o uso da órtese, devido aos efeitos que esse dispositivo pode produzir em termos de compensações biomecânicas durante a execução de uma tarefa.