SEMIOLOGIA-DO-APARELHO-GENITO-URINARIO--Yudney

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SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO 
EM PEQUENOS ANIMAIS 
Prof. Dr. Yudney Pereira da Motta 
ANATOMIA 
RIM 
Superfície dorsal em contato com os músculos sublombares 
 
CÃES 
Rim direito: 13° vértebra torácico 
Rim esquerdo: 2° a 4° vértebra lombar 
 Gatos: 
Rim direito: 1° a 4° vértebra lombar 
Rim esquerdo: 2° a 5° vértebra lombar 
 
 
ANATOMIA 
1.000 A 2.000 LITROS DE SANGUE – 200 A 300 LITROS 
DE ULTRAFILTRADO – 1 A 2 LITROS DE URINA 
ANATOMIA ANATOMIA 
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ANATOMIA 
Feitosa, 2008 
CONTROLE DA MICÇÃO 
CONTROLE DA MICÇÃO EXAME CLÍNICO DO SISTEMA 
URINÁRIO 
• Identificação do paciente 
 
• Anamnese 
 
• Exame físico geral 
 
• Exame físico específico 
 
• Exames complementares 
 
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 
• Data da consulta 
 
• Nome, espécie, raça, sexo e idade 
 
• Nome e endereço do proprietário 
 
• Procedência 
 
ANAMNESE 
 
-O que está ocorrendo, quando e como ocorreu 
 
-Evolução 
 
-Associação à algum fato 
 
-Tratamento prévio e resposta 
 
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ANAMNESE 
• Antecedentes médicos 
 
• Manejo sanitário 
 
• Manejo nutricional 
 
 
• Ambiente 
 
 
-dieta principal 
-petiscos 
-mudanças na dieta 
-ingestão de água 
-local 
-higiene 
-contactantes 
-crianças 
-viagens 
ANAMNESE 
Exame clínico 
 Peso corporal 
 
 T°C 
 
 FC e FR 
 
 Mucosas 
 
 Hidratação 
 
 Boca 
 
 Exame geral dos demais sistemas 
 
 
 
Avaliação do grau de desidratação 
baseado nos sinais clínicos: 
Desidratação 
(% peso vivo) 
Ressecamento das 
mucosas 
Redução da 
elasticidade da 
pele 
TPC Frequência 
cardíaca 
Qualidade do 
pulso 
4 – 5% 
(subclinica) 
+ 0 ou + 0 0 0 
6 – 8% 
(Moderada) 
+ ++ + + 0 
9-12% 
(Severa) 
++ +++ ++ ++ - 
12% 
(grave) 
+++ +++ +++ +++ -- 
0 sem alteração, + aumento, - diminuição 
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO 
• Rins 
 
• Ureteres 
 
• Bexiga 
 
• Uretra 
EXAME FÍSICO ESPECÍFICO 
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Exame dos órgãos urinários 
RINS 
 
Métodos semiológicos 
 
 1- Inspeção 
 
 2- Palpação 
 
RINS 
1- Inspeção 
 
2- Palpação 
 
Importante em pequenos animais - 
Sensibilidade 
 
Grandes animais- Palpação Retal 
 
RINS 
Palpação 
 
Aumento de volume - Pielonefrite,hidronefrose,tumores 
 
Diminuição de volume- fibrose renal 
 
Aumento da sensibilidade-Processo Inflamatório 
 
Distopias-localização anormal (ptose renal,tumores) 
 
 
RINS 
PALPAÇÃO DOS RINS 
 Hidronefrose 
Compend Contin Educ Pract Vet 1981; 
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Função Renal Síndrome urêmica: Uremia 
Conjunto de sinais e sintomas que caracterizam as 
manifestações sistêmicas resultantes de mau 
funcionamento dos rins. Na síndrome urêmica 
existem comprometimentos gastrointestinais, 
neuromusculares, cardiopulmonares, endócrinos, 
hematológicos e oftálmicos. A azotemia também 
é um dos achados laboratoriais da síndrome 
urêmica. 
 
 
Métodos semiológicos 
 
 1- Inspeção- Impossível 
 
 2- Palpação- Grandes Animais 
 
URETERES 
 
1- Inspeção 
 
 Só quando há distensão abdominal,não 
confundir com ascite. 
BEXIGA 
2- Palpação – Possível em pequenos animais 
 
3- Palpação retal – Em grandes animais 
 (aumento de volume, massas tumorais, sensibilidade, 
aumento da espessura da parede vesical) 
 
 
BEXIGA PALPAÇÃO DA BEXIGA 
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 Urolilíase 
Compend Contin Educ Pract Vet 1981; 
 
Métodos semiológicos 
 
1- Inspeção- Machos, porção perineal e peniana 
 Fêmeas, meato urinário 
2- Palpação- Sensibilidade e consistência 
 
URETRA 
URETRA Colheita para citologia vaginal 
INSPEÇÃO DA URETRA 
Explorar - Cateterismo 
URETRA 
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PRÓSTATA 
 
PRÓSTATA 
EXAME DA GLÂNDULA MAMÁRIA 
 
Mamas normais 
Fonte: SORRIBAS, 2006 Fonte: SORRIBAS, 2006 
EXAME DA GLÂNDULA 
MAMÁRIA 
ALTERAÇÕES DA GLÂNDULA MAMÁRIA 
Tumor de mama 
AVALIAÇÃO DA MICÇÃO 
• Postura à micção 
 
• Sinais de dificuldade 
 
• Freqüência 
 
• Volume 
 
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POSTURA À MICÇÃO DIFICULDADE PARA URINAR DISÚRIA 
• Variações: 
 
-micção dolorosa 
 
-estrangúria 
 
-tenesmo vesical 
Causas 
 
Dor bexiga, uretra, vagina ou 
prepúcio 
 
Dor abdominal 
 
Obstruções uretrais 
TENESMO FREQUÊNCIA DE MICÇÃO 
 
Equinos e Bovinos...............5 a 7 vezes 
Ovinos e Caprinos................1 a 4 vezes 
Cães .............................muito variável 
Cadelas ............................2 a 4 vezes 
Gatos.................................2 a 4 vezes 
VARIAÇÕES DA FREQUÊNCIA 
• Polaquiúria 
 
Causas de polaquiúria 
-aumento na produção 
-inflamação da bexiga, 
uretra, vagina, 
prepúcio 
-excitação reflexa da 
bexiga 
 Oligosúria 
 
 Iscúria 
 
VARIAÇÕES DA FREQUÊNCIA 
Causas de oligosúria 
-doença renal 
-desidratação 
-privação de água ou 
transtornos da sede 
•Causas de iscúria 
-obstrução uretral 
-dissinergia reflexa 
(não há abertura) 
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VARIAÇÕES DA FREQUÊNCIA 
Incontinência 
 -sem micção normal 
 -noctúria 
 
Causas: comprometimento nervoso, distúrbios 
hormonais, infecção crônica de bexiga, 
comportamental 
 
VOLUME DE URINA 
 
Equinos............3 a 6 L(máximo 10 L) 
Bovinos............6 a 12 L(máximo 25L) 
Ovinos e Caprinos...........0,5 a 2L 
Cães grandes....................0,5 a 2L 
Cães pequenos e Gatos....40 a 200 ml 
Coelhos............................180 a 400 ml 
VARIAÇÕES DO VOLUME 
 Poliúria 
 Oligúria 
 Anúria 
Causas de poliúria 
-resposta fisiológica 
-doenças renais 
-doenças extra-renais 
- efeito de medicação 
 
Causas de oligúria 
-resposta fisiológica 
-doença renal 
-desidratação 
-febre 
Causas de anúria 
-doença renal 
-distúrbios extra-renais 
 
OBTENÇÃO DA URINA 
 
Micção espontânea 
 
Estímulos externos 
 
Cateterismo 
 
Centese vesical 
OBTENÇÃO DA URINA 
Micção espontânea 
 
 
OBTENÇÃO DA URINA 
Estímulos externos 
 
 
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Cateterismo 
 
 
Cateterismo Gatos Machos 
 
 
OBTENÇÃO DA URINA 
Cateterismo cadelas 
 
 
OBTENÇÃO DA URINA 
Cateterismo cadelas 
 
 
•CISTOCENTESE 
OBTENÇÃO DA URINA 
•CISTOCENTESE 
OBTENÇÃO DA URINA 
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ALTERAÇÕES MACROSCÓPICAS DA URINA 
• Inspeção 
 
-Coloração 
-Aspecto 
-Turbidez 
-Odor 
 
 
HEMATÚRIA 
EXAMES COMPLEMENTARES 
 Urinálise 
 
 Cateterização vesical 
 
 Diagnóstico por imagem 
 
 Perfil bioquímico sérico 
 
 Provas de função renal 
 
 Biópsia e exame histopatológico 
 
 Urocultura e antibiograma 
Exame radiográfico 
Exame ultrassonográfico