Sensopercepção e suas Alterações

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SENSOPERCEPÇÃO E SUAS 
ALTERAÇÕES
Todas as informações do ambiente, necessárias à 
sobrevivência do indivíduo, chegam até o organismo por 
meio das sensações. 
Define-se SENSAÇÃO como o fenômeno elementar gerado 
por estímulos físicos, químicos ou biológicos variados, 
originados FORA ou DENTRO do organismo, que produzem 
alterações nos órgãos receptores, estimulando-os. Por 
PERCEPÇÃO entende-se a tomada de consciência pelo 
indivíduo, do estímulo sensorial.
A SENSAÇÃO portanto, é considerada um fenômeno passivo; 
estímulos físicos (luz, som, pressão) ou químicos atuam 
sobre sistemas de recepção do organismo. Já a PERCEPÇÃO 
seria um fenômeno ativo; o sistema nervoso e a mente do 
sujeito constroem um percepto por meio da síntese dos 
estímulos sensoriais, estímulos esses confrontados com 
experiências passadas registradas na memória e com o 
contexto sociocultural em que vive o sujeito e que atribui 
significado às experiências. 
DELIMITAÇÃO DOS CONCEITOS DE 
IMAGEM E DE REPRESENTAÇÃO
O elemento básico do processo de sensopercepção é a 
IMAGEM PERCEPTIVA REAL, ou simplesmente IMAGEM. A 
imagem se caracteriza pelas seguintes qualidades:
NITIDEZ: imagem 
nítida; contornos 
precisos.
CORPOREIDADE: imagem viva; 
corpórea; tem luz, brilho e cores 
vivas.
ESTABILIDADE: é estável; não 
muda de um momento para 
outro.
EXTROJEÇÃO: a 
imagem provém do 
espaço externo e 
também é percebida 
neste espaço.
INFLUENCIABILIDADE 
VOLUNTÁRIA: o indivíduo 
não consegue alterar 
voluntariamente a imagem 
percebida.
COMPLETITUDE: desenho 
completo e determinado, 
com todos os detalhes 
diante do observador.
É preciso distinguir o fenômeno IMAGEM do fenômeno 
REPRESENTAÇÃO. Ao contrário da imagem perceptiva real, a 
imagem representativa ou mnêmica (representação) se 
caracteriza por ser apenas uma REVIVESCÊNCIA DE UMA 
IMAGEM SENSORIAL determinada, sem que esteja presente 
o objeto original que a produziu. 
REPRESENTAÇÃO é a REAPRESENTAÇÃO de uma imagem na 
consciência, sem a presença real, externa, do objeto que, 
em um primeiro momento, gerou uma imagem sensorial.
DELIMITAÇÃO DOS CONCEITOS DE 
IMAGEM E DE REPRESENTAÇÃO
A imagem representativa ou mnêmica (representação) se 
caracteriza por:
POUCA NITIDEZ: os 
contornos geralmente 
são borrados.
POUCA 
CORPOREIDADE: a 
representação não tem 
a vida de uma imagem 
real.INSTABILIDADE: a representação 
aparece e desaparece facilmente 
do campo da consciência.
INTROJEÇÃO: a 
representação é 
percebida no espaço 
interno.
INCOMPLETUDE: demonstra um 
desenho indeterminado, 
apresentando-se geralmente 
incompleta e poucos detalhes.
SUBTIPOS DE IMAGEM 
REPRESENTATIVA
IMAGEM EIDÉTICA: é a evocação de uma imagem guardada 
na memória, ou seja, de uma representação, de forma muito 
precisa, com características semelhantes à percepção.
PAREIDOLIAS: são imagens visualizadas voluntariamente a 
partir de estímulos imprecisos do ambiente.
É uma atividade psíquica, geralmente voluntária, que 
consiste na evocação de imagens percebidas no passado 
(imagem mnêmica) ou na criação de novas imagens 
(imagem criada). [...] Geralmente ocorre na ausência de 
estímulos sensoriais.
IMAGINAÇÃO
FANTASIA
Produção imaginativa, produto minimamente organizado da 
imaginação. 
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS 
DA SENSOPERCEPÇÃO
Nas alterações quantitativas, as imagens perceptivas têm 
intensidade anormal, para mais ou para menos, 
configurando HIPERESTESIAS, HIPERPATIAS, HIPOESTESIAS, 
ANESTESIAS e ANALGESIAS
HIPERESTESIA
Condição na qual as percepções encontram-se 
anormalmente aumentadas em sua intensidade ou duração. 
Os sons são ouvidos de maneira muito amplificada; um 
ruído parece um estrondo; as imagens visuais e as cores 
tornam-se mais vivas e intensas. Ocorre em intoxicações por 
alucinógenos, como o LSD.
HIPERPATIA
Quando uma sensação desagradável (geralmente queimação 
dolorosa) é produzida por um leve estímulo da pele. Ocorre 
tipicamente nas síndromes talâmicas.
HIPOESTESIA
É observada em alguns pacientes depressivos, nos quais o 
mundo circundante é percebido como mais escuro; as cores 
tornam-se mais pálidas e sem brilho; os alimentos não têm 
mais sabor; e os odores perdem sua intensidade.
ANESTESIAS TÁTEIS
Implicam a perda da 
sensação tátil em 
determinada área da pele.
ANALGESIAS
Perda das sensações 
dolorosas.
PARESTESIAS e DISESTESIAS
Referem-se a alterações da sensopercepção, sobretudo do 
sentido tátil e doloroso, associados mais freqüentemente a 
doenças neurológicas. PARESTESIAS são sensações táteis 
desagradáveis (embora não sentidas propriamente como 
dor), em geral espontâneas, descritas [...] como 
“formigamentos, adormecimentos, picadas [...]”. 
DISESTESIAS táteis são sensações anômalas, em geral 
dolorosas, desencadeadas por estímulos externos; assim ao 
estimular a pele do paciente com calor, este refere sensação 
de frio.
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS 
DA SENSOPERCEPÇÃO
Compreendem: as ILUSÕES, ALUCINAÇÕES, ALUCINOSE e a 
PSEUDO-ALUCINAÇÃO.
Se caracteriza pela percepção deformada, alterada, de um 
objeto real e presente. Na ilusão há sempre um objeto 
externo real, gerador do processo de sensopercepção, mas 
tal percepção é deformada, adulterada, por fatores 
patológicos diversos. A ilusão é a percepção deformada de 
um objeto real e presente.
ILUSÃO
As ilusões ocorrem basicamente em três condições:
ILUSÃO
Estados de REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: por 
turvação da consciência, a percepção torna-se imprecisa, 
fazendo com que os estímulos sejam percebidos de forma 
deformada.
Estados de FADIGA GRAVE ou de INATENÇÃO MARCANTE: 
podem ocorrer ilusões transitórias e sem muita importância 
clínica.
Alguns ESTADOS AFETIVOS: por sua acentuada intensidade, 
o afeto deforma o processo de sensopercepção, gerando as 
chamadas ILUSÕES CATATÍMICAS.
TIPOS DE ILUSÃO
As mais comuns são as VISUAIS, nas quais o paciente 
geralmente vê pessoas, monstros, animais, entre outras 
coisas, a partir de estímulos visuais como móveis, roupas, 
objetos [...]. Também não são raras as AUDITIVAS, nas quais, 
a partir de estímulos sonoros inespecíficos, o paciente ouve 
o seu nome, palavras significativas ou chamamentos.
Define-se como a percepção de um objeto, sem que este 
esteja presente, sem o estímulo sensorial respectivo. 
Alucinação é a percepção clara e definida de um objeto (voz, 
ruído, imagem) sem a presença do objeto estimulante real.
ALUCINAÇÃO
ALUCINAÇÃO AUDITIVA
Tipo de alucinação mais freqüente nos transtornos mentais. 
Podem ser divididas em SIMPLES e COMPLEXAS. 
ALUCINAÇÕES AUDITIVAS SIMPLES
São aquelas nas quais se ouve apenas ruídos primários. Elas 
são menos freqüentes que as alucinações auditivas 
complexas.
ALUCINAÇÕES AUDITIVAS COMPLEXAS
A forma de alucinação auditiva complexa mais freqüente e 
significativa em psicopatologia é a ALUCINAÇÃO 
AUDIOVERBAL, na qual o paciente escuta vozes sem 
qualquer estímulo real. São vozes que geralmente o 
ameaçam ou insultam. 
Fenômenos muito próximos das alucinações auditivas, 
característicos da esquizofrenia, são aqueles referidos como 
SONORIZAÇÃO DO PENSAMENTO, ECO DO PENSAMENTO e 
PUBLICAÇÃO DO PENSAMENTO.
ALUCINAÇÃO AUDITIVA
SONORIZAÇÃO DO PENSAMENTO: muito próxima ao ECO DO 
PENSAMENTO, é experimentada como vivência sensorial de 
ouvir o pensamento, no momento mesmo em que este está 
sendo pensado (sonorização) ou de forma repetida (como 
eco do pensamento). Existem dois tipos básicos de 
sonorização do pensamento:
I. SONORIZAÇÃO DO PRÓPRIO PENSAMENTO: fenômeno do 
tipo alucinatório [...] O paciente reconhece claramente que 
está ouvindo seus próprios pensamentos, escuta-os no exato 
momento em que os pensa.
ALUCINAÇÃOAUDITIVA
PUBLICAÇÃO DO PENSAMENTO: o paciente tem a nítida 
sensação de que as pessoas ouvem o que ele pensa no exato 
momento em que está pensando.
ALUCINAÇÃO AUDITIVA
II. SONORIZAÇÃO DE PENSAMENTOS COMO VIVÊNCIA 
ALUCINATÓRIO-DELIRANTE: experiência na qual o indivíduo 
ouve pensamentos que foram introduzidos em sua cabeça 
por alguém estranho, sendo agora ouvidos por ele.
[...] É descrita como a audição de tons musicais, ritmos, 
harmonias e melodias sem o correspondente estímulo 
auditivo externo. [...] Podem ser contínuas ou intermitentes 
[...].
ALUCINAÇÕES MUSICAIS
ALUCINAÇÕES VISUAIS
São visões nítidas que o paciente experimenta, sem a 
presença de estímulos visuais. [...] Podem ser SIMPLES ou 
COMPLEXAS.
ALUCINAÇÕES VISUAIS
ALUCINAÇÕES VISUAIS SIMPLES: também denominadas de 
FOTOPSIAS. Nelas, o indivíduo vê cores, bolas e pontos 
brilhantes. Os chamados ESCOTOMAS, de interesse maior 
para a oftalmologia, são pontos cegos ou manchas no campo 
visual. [...] Ocorrem mais freqüentemente em pacientes com 
doenças oculares, [...] no abuso de álcool, na enxaqueca 
[...].
ALUCINAÇÕES VISUAIS
ALUCINAÇÕES VISUAIS COMPLEXAS: ou CONFIGURADAS 
incluem figuras ou imagens de pessoas (vivas ou mortas, 
familiares ou desconhecidas), de partes do corpo (órgãos 
genitais, caveiras, [...]), de entidades (demônio, fantasma, 
[...]), de objetos inanimados, animais ou crianças. Ainda 
podem incluir: 
ALUCINAÇÕES CENOGRÁFICAS: visões de cenas completas 
(ex.: quarto pegando fogo). 
ALUCINAÇÃO LILIPUTIANA: na qual o indivíduo vê cenas com 
personagens diminutos, minúsculos, entre os objetos e 
pessoas reais de sua casa.
O paciente sente espetadas, choques ou insetos ou 
pequenos animais correndo sobre sua pele. As alucinações 
táteis com pequenos animais ou insetos geralmente 
ocorrem associadas ao DELÍRIO DE INFESTAÇÃO.
ALUCINAÇÕES TÁTEIS
ALUCINAÇÕES OLFATIVAS e GUSTATIVAS
São relativamente raras. Em geral, manifestam-se como o 
“sentir” o odor de coisas podres, de cadáver, de fezes, de 
pano queimado, etc. [...] Nas alucinações gustativas os 
pacientes sentem na boca, o sabor de ácido, de sangue, de 
urina, etc. Ocorrem muitas vezes associadas a alucinações 
olfativas.
Alguns pacientes apresentam sensações incomuns e 
claramente anormais em diferentes partes do corpo, como 
sentir o cérebro encolhendo ou o fígado despedaçando 
(Síndrome de Cotard, nas depressões graves) ou perceber 
uma víbora dentro do abdome. Essas sensações são 
denominadas de ALUCINAÇÕES CENESTÉSICAS.
ALUCINAÇÕES CENESTÉSICAS e 
CINESTÉSICAS
ALUCINAÇÕES CENESTÉSICAS e 
CINESTÉSICAS
As ALUCINAÇÕES CINESTÉSICAS são vivenciadas pelo 
paciente como sensações alteradas de movimentos do 
corpo, como sentir o corpo afundando, as pernas 
encolhendo ou um braço se elevando.
Verdadeiras alucinações desencadeadas por estímulos 
sensoriais. A ALUCINAÇÃO FUNCIONAL difere da ILUSÃO, 
pois enquanto esta (ilusão) é a deformação de uma 
percepção de um objeto real e presente, aquela (alucinação 
funcional) é uma alucinação (ausência do objeto) apenas 
desencadeada por um estímulo real. Exemplo: Abrir o 
chuveiro ou a torneira da pia e começar a ouvir vozes.
ALUCINAÇÕES FUNCIONAIS
ALUCINAÇÕES COMBINADAS (ou 
SINESTESIAS)
São experiências alucinatórias nas quais ocorrem 
alucinações de várias modalidades sensoriais (auditivas, 
visuais, táteis, etc.) ao mesmo tempo.
São alucinações experimentadas fora do campo 
sensoperceptivo usual, como quando o indivíduo vê uma 
imagem às suas costas ou atrás de uma parede. É um 
fenômeno raro, associado normalmente à psicoses.
ALUCINAÇÕES EXTRACAMPINAS
Em geral é uma alucinação visual (que também pode 
apresentar componentes táteis e cenestésicos) na qual o 
indivíduo enxerga a si mesmo, vê o seu corpo, como se 
estivesse fora dele, contemplando-o.
ALUCINAÇÃO AUTOSCÓPICA
A sensação de que há um EU dentro do próprio corpo e um 
EU fora dele é denominada [...] FENÔMENO DO DUPLO.
Um fenômeno muito próximo ao fenômeno do duplo é a 
SENSAÇÃO DE UMA PRESENÇA. Nesse caso, o indivíduo tem 
a nítida sensação que um ser invisível o acompanha.
ALUCINAÇÃO AUTOSCÓPICA
HIPNAGÓGICAS: são alucinações auditivas, visuais ou táteis, 
relacionadas à transição sono-vigília. (Aparecem quando o 
indivíduo está adormecendo [...] Não são sempre 
fenômenos patológicos). 
HIPNOPÔMPICAS: ocorrem na fase em que o indivíduo está 
despertando.
ALUCINAÇÕES HIPNAGÓGICAS e 
HIPNOPÔMPICAS
[...] Observada nas fases iniciais de muitos quadros 
psicóticos, na qual o mundo, como um todo, é percebido 
alterado, bizarro, difícil de definir pelo doente. O mundo 
parece que se transformou, ou parece morto, sem vida, 
vazio, ou ainda sinistramente estranho. Não se trata de 
“erro de julgamento; [...] o mundo é percebido de outra 
forma, a visão do mundo é que está alterada [...].”
ESTRANHEZA DO MUNDO PERCEBIDO
ALUCINOSES
A alucinação denominada ALUCINOSE é o fenômeno pelo 
qual o paciente percebe tal alucinação como estranha à sua 
pessoa. [...] Na ALUCINOSE, embora o doente veja a imagem 
ou ouça a voz ou o ruído, falta a crença que comumente o 
alucinado tem em sua alucinação. O indivíduo permanece 
consciente de que aquilo é um fenômeno estranho, 
patológico, não tem nada a ver com a sua pessoa, 
estabelecendo distanciamento entre o sintoma e si.
Experiência alucinatória, em geral visual, tipicamente vívida 
e brilhante, incluindo cenas, pessoas, animais e figuras 
geométricas. Ocorre mais comumente no final do dia, junto 
com obnubilação da consciência podendo aparecer 
associada à sonhos vívidos.
ALUCINOSE PENDULAR
ALTERAÇÕES da REPRESENTAÇÃO ou das 
IMAGENS REPRESENTATIVAS
A PSEUDO-ALUCINAÇÃO é um fenômeno que, embora se 
pareça com a alucinação, dela se afasta por não apresentar 
os aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva 
real. Apresenta mais as características de uma imagem 
representativa.