Mediastino Diagnóstico por imagem

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Mediastino
RAIO-X e TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Quando está bem feita
Centrada: clavículas equidistantes
Inspirada: 10 arcos posteriores
Penetrada: vasos e vertebras retrocardíacos presentes
Sem contato
Se veem as siluetas
Com contato
Não se veem as siluetas
Duas estruturas em contato que tenham a mesma densidade radiológica que estão em contato, fusionam suas siluetas
Torax – referenciais ósseos
Escápulas (E)
Arcos costais (A)
Clavículas (C) 
Vértebras (V).
Mediastino
Espaço situado entre as pleuras direita e esquerda
Estende-se do aspecto posterior do esterno à superfície anterior das vertebras toráxicas
Contém todas as vísceras torácicas, exceto os pulmões.
Mediastino, pontos de referência de posição
Coluna de ar traqueal
Arco aórtico
Rebordo cardíaco direito
A: AORTA ASCENDENTE
B: MARGEM CARDIACA E
C: DIAFRAGMA E
D: BOTAO AORTICO
E: MARGEM CARDIACA D
F: HEMIDIAFRAGMA D
Mediastino - Estruturas
8
Arcos Mediastinais
Podemos pensar nestes perfis como nove arcos que se interceptam
Mediastino – Raio-x vs TC
Seta vermelha = ventriculo esquerdo
Seta azul = átrio direito; seta verde = veia cava superior (em pacientes mais idosos este contorno pode corresponder à aorta ascendente)
Seta amarela = artéria pulmonar 
Setas brancas = veias braquiocefálicas (inominadas).
Corte acima do arco aórtico
Sem contraste/Contrastado
Ressonância magnética
Compartimentos mediastinais
Compartimentos mediastinais
Mediastino anterior
Espaço compreendido entre o coração e o esterno.
Contém gânglios linfáticos, timo, raramente prolongamento da glândula tireóide ou paratireóide.
Situam-se 50% das massas mediastinais.
Mediastino médio
Contém traquéia, brônquios, gânglios linfáticos, coração e grandes vasos.
Mediastino posterior
Espaço situado atrás do coração e das bases pulmonares.
Contém o esôfago e a cadeia ganglionar simpática, na goteira paravertebral
MASSAS MEDIASTINAIS
Massas mediastinais anteriores
Massas mediastinais anteriores
e médias
Massas mediastinais posteriores
Referências
NOVELLINE, Robert A. Fundamentos de radiologia de Squire. 5ª Edição. ARTMED.