Aula 09 Fisiologia Renal

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FISIOLOGIA RENAL
Funções do Aparelho Renal
•Excreção de
substâncias
•Osmorregulação
•Regulação da
pressão
•Regulação do pH
•Hormônios
•Gliconeogênese
Excreção de Substâncias 
• Produtos indesejáveis do 
metabolismo 
(subprodutos, rejeitos)
• Ex.: Ureia, creatinina, 
ácido úrico, bilirrubina, 
etc...
• Tóxicos
• Ingestos
• Concervantes, pesticidas,
medicamentos, etc...
Osmorregulação
• Regulação de água e 
sais
• Equilíbrio
• Quanto mais você 
ingere mais você 
excreta
Regulação da Pressão Arterial
• Percebem volume sanguíneo
• Mudam o volume de filtração
• Liberam hormônios
• Renina
• Vasoativos
(vasoconstrição)
Regulação do pH
• Filtração seletiva
• Excreção de 
ácido ou base
• Única forma de
eliminar alguns
ácidos.
• Ex.: sulfúrico e 
fosfórico
Regulação de Eritrócitos
•Eritropoetina
• Estimula a produção 
de eritrócitos na 
medula óssea
•Liberação depende 
de oxigenação
• Ex.: Doença renal -> Anemia
Produção de Vitamina D
• Co-responsável pela 
produção da vitamina D
• Vitamina D (Calcitriol)
• responsável pela absorção 
de cálcio e deposição nos 
ossos
Gliconeogênese
• Após jejum prolongado
• Fígado e rins
• Gliconeogênese
• Produção de glicose a partir 
de aminoácidos e outros 
(piruvato)...
• Utiliza enzimas da glicólise
Anatomia
Anatomia Renal
Fluxo Sanguíneo
• 22% do débito
cardíaco
• 1,1 L por min
• Pressão
• Glomérulo: 60
mmHg
• Peritubulares: 13 
mmHg
• Regulação do fluxo
• Resistência das 
arteríolas
Néfron
• Forma a urina
• Unidade funcional 
dos rins
• 800.000 a
1 milhão por rim
• Após 40 anos:
• -1% ao ano
• Ex.: 80 anos = - 40%
• Reabsorção ativa de 
aminoácidos e glicose
filtrado glomerular
reabsorção ativa de sódio
Reabsorção 
de água
• Componente tubular do aparelho justaglomerular
• Regula o fluxo sanguíneo renal
• Modula o balanço de sódio 
• Pressão sanguínea sistêmica 
• Armazena PRÓ-RENINA e RENINA
Mácula densa
Formação da Urina
• A: Depuração
• Ex.: Creatinina
• B: parcialmente reabsorvida
• Ex.: Íons sódio e cloreto
• C: Reabsorvida
• Ex.: Aminoácidos e Glicose
• Maior parte
• D: Secretadas
• Ex.: Ácidos e Bases
• Excreção rápida
Formação da Urina
Membrana da
Capsula
• Endotélio
• Fenestrações
• Membrana basal
• Trama de fibras 
proteicas (colágeno)
• Células epiteliais
• Podócitos
• Fendas de filtração
• Cargas fixas
negativas
Reabsorção
• 99% do volume filtrado
• Canais
• SGLT: Glicose - Na+
• Diabetes: SGLT saturados
• Difusão
• Lipossolúveis
• Via paracelular
• Entre clélulas
Secreção
• Passagem dos capilares 
para os túbulos
• Transportadores 
inespecíficos para anions 
inorgânicos
• Ex.: Ácido úrico
• Transportadores 
inespecíficos para cátions
• Ex.: Creatinina e 
catecolaminas 
(epinefrina...)
• Drogas diuréticas
• Secretadas
Autorregulação Renal
• Mácula densa
• Dilatação ou contração das 
arteríolas aferente e eferente
• Controle da pressão glomerular
• Controle da filtração
• Sensível a Na+
• Ativação do sistema renina-
angiotensina
Sistema Renina-Angiotensina
Hormônio Antidiurético
• ADH ou vasopressina
• Produzida no hipotálamo e
secretada pela neuro-hipófise
• Aumenta a reabsorção de água 
no Tubo Coletor
• Eleva a pressão arterial
• Inibido por álcool
Ureter, Bexiga e Uretra
• Ureter
• Tubo que interliga os 
rins a bexiga
• Bexiga urinária
• Armazena a urina
• Processo de micção
• 500 a 800 mL
• Uretra
• Liga a bexiga ao meio 
externo
Principais patologias
• Cálculo renal
• Cisto renal
• Infecções
• Nefrite, Uretite, Cistite...
• Câncer
Diálise
• Diálise Peritoneal ou 
Hemodiálise