osteoporose

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OSTEOPOROSE
Osteoporose 
O osso é um tecido vivo que se renova com mais intensidade nas primeiras décadas da vida, sendo que, a partir dos 30 anos, o quadro se inverte e a absorção de osso passa a ser maior que a formação 
A osteoporose é caracterizada pela redução de massa óssea e prejuízo da micoarquitetura de tecido ósseo, com um conseqüente aumento da fragilidade óssea e susceptibilidade à fratura. 
Osteoporose 
A osteoporose é a doença osteometabólica mais freqüente no paciente idoso.
Acomete a ambos os sexos, sendo mais freqüente na mulher, já que, no climatério, a diminuição dos níveis de estrogênios precipita as perdas de massa óssea
As mulheres chegam a perder 
50% de toda a sua massa óssea, enquanto os homens perdem cerca de 25% 
A falta de atividade física ou a pouca ingestão de cálcio na infância e na adolescência aumentam a fragilidade do osso e o risco de desenvolver a doença 
Osteoporose 
Um dos grandes problemas da osteoporose é que ela, por si só, não apresenta sintomas. 
Osteoporose 
A maior parte das pessoas descobre que tem a doença por causa das dores provocadas pelas fraturas, principalmente no fêmur, no punho e nas vértebras. Elas se tornam muito mais comuns por causa do enfraquecimento dos ossos. 
Osteoporose 
Além das fraturas, ela causa o encolhimento das vértebras, redução de estatura e costas corcundas 
Descobrir as causas da osteoporose é uma tarefa difícil. 
Nas mulheres, em grande parte das vezes, o déficit de estrogênio que ocorre na menopausa é o principal responsável pelo aparecimento da doença. 
Genética, raça branca 
ou asiática
Há casos, passíveis de reversão (qdo osteopenia) nos quais o desenvolvimento da doença está relacionado com o estilo de vida, bebida, fumo, alimentação e prática de exercícios físicos. 
Fatores que contribuem para perda óssea
Não modificáveis 
Idade avançada 
Sexo feminino
História familiar de osteoporose 
História familiar de fratura de quadril
Intolerância à lactose
Modificáveis
Fumo
Ingestão baixa de cálcio
Ingestão baixa de vitamina D
Baixa exposição solar
Índice de massa corpórea baixo
Sedentarismo
Depressão/estresse
O diagnóstico pode ser feito através de exames laboratoriais e da densitometria óssea. 
Osteoporose - Diagnóstico
O critério atual para diagnóstico de osteoporose é perda de 25% de massa óssea quando comparada com adulto jovem. 
Assim, diagnóstico precoce de osteoporose é feito através da densitometria óssea. 
Osteoporose - Diagnóstico
Estatística da Osteoporose
10 milhões de brasileiros sofrem de osteoporose. 
3 em cada 4 doentes são do sexo feminino. 
1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos tem a doença. 
75% dos diagnósticos são feitos somente após a primeira fratura. 
2,4 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose ocorrem anualmente no Brasil. 
200.000 pessoas morrem todos os anos no Brasil em decorrência destas fraturas. 
Os locais mais comuns da fratura em decorrência da osteoporose são:
 a coluna
 o colo do fêmur
 o pulso. 
Destas fraturas a mais perigosa é a do colo do fêmur. É também por causa da osteoporose que os idosos perdem altura com a idade.
Tratamento - Osteoporose
Além do trio:
o tratamento é feito à base de 
que agem diminuindo a 
reabsorção do osso ou 
formando mais massa óssea 
Cuidados de Enfermagem
Na osteoporose instalada é importante que sejam adotadas medidas simples para se evitar quedas tais como:
retirar tapetes
disposição adequada de móveis
barras de apoio
evitar o uso indiscriminado de tranqüilizantes. 
Osteoporose
Após dez anos de menopausa instalada, a maioria das mulheres diminui o seu ritmo de perda óssea. 
Entretanto, aquelas que desenvolveram OP mantêm um ritmo mais acelerado de perdas, o que corresponde a um aumento considerável do risco de fraturas.
Profilaxia da Osteoporose
alimentação balanceada (cálcio)
- atividades físicas regulares, especialmente, aquelas que incluam levantamento de peso (sempre com acompanhamento de um educador físico).
Profilaxia da Osteoporose
Profilaxia 
A nutrição é um dos fatores mais importantes no desenvolvimento e manutenção da massa óssea e na prevenção e tratamento da osteoporose
As principais fontes alimentares são:
o leite e seus derivados
a soja
a sardinha 
os vegetais verde-escuros.
 A necessidade diária pode ser obtida pela ingestão de alimentos enriquecidos com cálcio, suplementos farmacológicos ou ambos. Todavia, para se alcançar absorção adequada de cálcio, a intervenção da vitamina D é necessária. Essa vitamina auxilia no aumento da absorção do cálcio pelos ossos. 
Osteoporose e a Nutrição
O cálcio (Ca) é um macromineral formador da massa óssea, responsável também pelas transmissões nervosas e pela regulação da função cardíaca. Sua deficiência causa depleção na massa óssea e como conseqüência a osteoporose. 
A doença também é considerada uma importante questão de saúde pública, em função dos seus efeitos devastadores na saúde física e psicossocial, com grandes prejuízos financeiros. 
Causa invalidez pelas deformidades e incapacidades dos indivíduos afetados e, pelo demorado tratamento das fraturas decorrentes da enfermidade, gera um ônus elevado. 
As fraturas de quadril reduzem o tempo de vida em 36% para homens e 21% para mulheres, ocorrendo a morte nos primeiros seis meses depois da fratura de colo do fêmur. 
Referência Bibliográfica
 MELO, F. Nutrição Aplicada à Enfermagem. Goiânia: AB, 2005.
 Ministério da Saúde. Política nacional de promoção da saúde (documento para discussão), Brasília: Ministério da saúde; 2002.