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02/05/2016 1 ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Prof. Dr. Tharciano Luiz Faz parte do esqueleto apendicular Dividido em 4 seguimentos a. Cintura escapular b. Braço c. Antebraço d. Mão 02/05/2016 2 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Juntamente com membro inferior e pelve, compõe o esqueleto apendicular; A cintura escapular não forma suporte muito firme, estando presa ao tórax apenas pelo esterno; As escápulas estão fixadas à parte posterior do tórax por músculos, mas não fazem contato direto com as costelas. CINTURA ESCAPULAR a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Faz a ligação entre o membro superior e o esqueleto axial através da escápula e clavícula. Articula-se com o úmero através da fossa glenóide. 02/05/2016 3 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão 02/05/2016 4 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Situada ventralmente na cintura escapular; Tem o formato de um “S” itálico; Encontra-se horizontalmente, acima da 1ª costela; Sua extremidade esternal é alargada e áspera; Sua extremidade acromial é achatada. CLAVÍCULA a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Extremidade acromial Corpo Extremidade esternal Fossa subclávia CLAVÍCULA Vista superior Vista inferior Tubérculo conóide Impressão do lig. costoclavicular 02/05/2016 5 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Situada dorsalmente na cintura escapular; É um osso plano e triangular; Principal componente ósseo do ombro. ESCÁPULA a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão 02/05/2016 6 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão ESCÁPULA Processo coracóide Face costal Espinha Acrômio Face dorsal Vista anterior Vista posterior 02/05/2016 7 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão VISTA ANTERIOR a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão VISTA POSTERIOR 02/05/2016 8 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão VISTA LATERAL a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Maior osso do membro superior Articula-se com a escápula no ombro Articulação com o rádio e ulna no cotovelo ÚMERO 02/05/2016 9 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Sua extremidade distal é achatada, com epicôndilos lateral e medial; Entre os epicôndilos estão duas superfícies articulares do côndilo do úmero: uma lateral, arredondada, chamada de capítulo (articulação com o rádio) e uma medial, sulcada profundamente, a tróclea (articulação com a ulna); ÚMERO a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão A fossa coronóide aloja o processo coronóide da ulna quando o cotovelo é flexionado; A fossa do olécrano aloja o olécrano da ulna quando o cotovelo está em extensão. A fossa radial aloja a margem da cabeça do rádio quando o cotovelo está flexionado. ÚMERO 02/05/2016 10 Visão anterior Visão posterior Capítulo Tróclea Cotovelo Epicôndilo medial Ulna Rádio Úmero Fossa do olécrano a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão ÚMERO-VISTA ANTERIOR PROXIMAL 02/05/2016 11 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão ÚMERO-VISTA ANTERIOR DISTAL a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão ÚMERO-VISTA POSTERIOR DISTAL 02/05/2016 12 VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Na posição anatômica é o osso medial do antebraço; A extremidade proximal da ulna tem dois proeminentes processos: o maior, posterior, chamado olécrano e o menor, anterior, chamado processo coronóide; A incisura troclear encontra-se na superfície anterior do olécrano e se estende até a porção superior do processo coronóide (articulação com a tróclea do úmero); ULNA 02/05/2016 13 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão ULNA-VISTA ANTERIOR PROXIMAL a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão ULNA-VISTA LATERAL PROXIMAL 02/05/2016 14 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão ULNA-VISTA ANTERIOR DISTAL a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão 02/05/2016 15 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Na posição anatômica é o osso lateral do antebraço; Sua extremidade proximal, pequena e cilíndrica, é chamada de cabeça do rádio, a qual se articula ao capítulo do úmero e incisura radial da ulna; O colo radial é a porção distal à cabeça do rádio; RÁDIO a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão RÁDIO-VISTA ANTERIOR PROXIMAL 02/05/2016 16 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão RÁDIO-VISTA ANTERIOR DISTAL a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão LATERAL 02/05/2016 17 Ulna Rádio Na posição anatômica, o rádio encontra-se lateralmente à ulna. Olécrano Cabeça do rádio Membrana interóssea SupinaçãoPronação Processo estilóide do rádio Processo estilóide da ulna Rádio rotaciona sobre a ulna Rádio e ulna paralelos a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão A mão se divide em: 02/05/2016 18 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão 02/05/2016 19 a. Cintura Escapular b. Braço c. Antebraço d. Ossos da mão Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 02/05/2016 20 Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular ARTICULAÇÕES DO CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR 1. Acromioclavicular 2. Esternoclavicular Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 1. Acromioclavicular Ocorre entre o acrômio da escápula e a clavícula Tipo sinovial plana O disco articular é incompleto Reforçada por ligamentos 02/05/2016 21 Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 1. Acromioclavicular Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 1. Acromioclavicular 02/05/2016 22 Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 1. Acromioclavicular Ligamento acromioclavicular Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 02/05/2016 23 Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 1. Acromioclavicular Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular MOVIMENTOS DA ESCÁPULA 02/05/2016 24 Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular MOVIMENTOS DA ESCÁPULA Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 2. Esternoclavicular Ocorre entre a clavícula, o esterno (manúbrio) e a 1ª cartilagem costal Tipo sinovial (plana e/ou selar) Disco articular Reforçada por ligamentos 02/05/2016 25 Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular 02/05/2016 26 MembrosSuperiores Articulações 1. Cintura Escapular Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular MOVIMENTOS DA CLAVÍCULA 02/05/2016 27 Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 1. Ombro Ocorre entre a cabeça do úmero e a fossa glenóide da escápula Tipo sinovial (esferoide) Presença do lábio glenoidal: aprofunda e estabiliza a articulação Embora tenha amplitude de movimento, é bastante instável Reforçada pelo manguito rotador Reforçada por ligg: glenoumerais, coracoumerais e transverso úmero Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 02/05/2016 28 Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 02/05/2016 29 Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre Lábio glenoidal Fossa glenóide Tendão do bíceps Cabeça do úmero 02/05/2016 30 ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL 02/05/2016 31 PRINCIPAIS LESÕES NA ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL Membros Superiores Articulações 1. Cintura Escapular MOVIMENTOS DO OMBRO 02/05/2016 32 Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 2. Cotovelo Articulação composto pelas articulações: a) Umeroulnar b) Umeroradial c) Radioulnar Proximal Ulna Rádio Úmero Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre Articulação Umeroulnar 02/05/2016 33 Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre Articulação Umeradial Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 2. Cotovelo 02/05/2016 34 Articulações 2. Parte Livre ARTICULAÇÃO PROXIMAL ARTICULAÇÃO DISTAL ARTICULAÇÃO RADIOULNAR PROXIMAL E DISTAL Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 3. Radioulnar Distal Ocorre entre a cabeça da ulna e a incisura ulnar do rádio Tipo sinovial Presença de um disco articular 02/05/2016 35 Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre Articulação do Cotovelo (umerorradial, umeroulnar, radioulnar proximal) Articulação Radioulnar Distal Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 4. Mão Radiocarpal Articulação do carpo Carpometacárpica Intermetacárpica Metacarpofalângica Interfalângica Cápsula articular 02/05/2016 36 Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 4. Mão a) Radiocarpal “Punho” Partes envolvidas Extremidade distal rádio Disco articular da art. RUD Fileira proximal carpo, com exceção do pisiforme Reforçada por ligg: dorsais, palmares, colaterais Membros Superiores Articulações 2. Parte Livre 4. Mão c) Carpometacárpica Destaque para a articulação do polegar, única articulação verdadeiramente selar do corpo (trapézio x metacarpo I) 02/05/2016 37 Músculos do Membro Superior 1. Ombro * Manguito Rotador 2. Braço 3. Antebraço 4. Mão Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores 1. Origem Clavícula (corpo) Acrômio Escápula (espinha) 2. Inserção Tuberosidade deltoidea do úmero 3. Função Flexão e rotação medial (fibras ant) Abdução e rotação lateral (fibras post) Extensão Estabilização da articulação do ombro 02/05/2016 38 Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores 1. Origem Escápula (processo coracóide) 2. Inserção 1/3 médio da face medial do corpo do úmero 3. Função Flexão e Adução do braço Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores 1. Origem Escápula (parte inf da face dorsal) 2. Inserção Crista do tubérculo menor do úmero 3. Função Rotação medial, adução e extensão da articulação do ombro 02/05/2016 39 Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores O manguito funciona na verdade como uma convergência de tendões, semelhante a um capuz ao redor da cabeça do úmero. Os tendões dos quatro músculos se unem à cápsula articular ao redor da articulação glenoumeral, estabilizando o ombro. Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores Músculos que compõe o manguito rotador/coifa dos rotadores Músculo Origem na escápula Fixação no úmero Função Supraespinhal Fossa supraespinhal Tubérculo maior Abdução Infraespinhal Fossa infraespinhal Tubérculo maior Rotação lateral Redondo menor Borda lateral Tubérculo maior Rotação lateral Subescapular Fossa subescapular Tubérculo menor Rotação medial 02/05/2016 40 Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores INSTABILIDADE ESTABILIDADE vs ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL 02/05/2016 41 Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores Luxação Músculos que Agem na Articulação do Ombro Membros Superiores Luxação SubluxaçãoVS 02/05/2016 42 Músculos do Braço Membros Superiores 1. Origem Escápula Cabeça Longa: Tubérculo supra-glenoidal Cabeça Curta: Processo coracóide. 2. Inserção Rádio (Tuberosidade radial) 3. Função Flexão de cotovelo/ombro e supinação do antebraço. Músculos do Braço Membros Superiores 1. Origem Úmero (Face anterior da metade distal do úmero) 2. Inserção Ulna (Processo coronóide e tuberosidade da ulna) 3. Função Principal flexor do cotovelo 02/05/2016 43 Músculos do Braço Membros Superiores 1. Origem Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero Porção Lateral: ½ proximal da face posterior do úmero 2. Inserção Ulna (Olécrano) 3. Função Extensão do cotovelo Membros Superiores Músculos do Antebraço Compartimento Anterior (Flexor-Pronador) Pronador redondo Pronador quadrado 02/05/2016 44 Membros Superiores Músculos do Antebraço Flexor superficial dos dedos Flexor longo do polegar Compartimento Anterior (Flexor-Pronador) Flexor profundo dos dedos Palmar longo Flexor radial do carpo Flexor ulnar do carpo Membros Superiores Músculos do Antebraço Compartimento Posterior (Extensor-Supinador) Supinador Extensor dos dedos Extensor do polegar 02/05/2016 45 Membros Superiores Músculos da Mão Eminência Tenar É a porção muscular na palma da mão logo abaixo do polegar Membros Superiores Músculos da Mão Eminência Hipotenar Oponente do dedo mínimo Abdutor do dedo mínimo Flexor do dedo mínimo É uma porção muscular da palma da mão, logo abaixo ao dedo mínimo. 02/05/2016 46 Membros Superiores Músculos da Mão Mm. curtos da mão Lumbricais 02/05/2016 47 02/05/2016 48 02/05/2016 49 COMPARTIMENTO ANTERIOR COMPARTIMENTO POSTERIOR COMPARTIMENTO LATERAL 02/05/2016 50 COMPARTIMENTO ANTERIOR COMPARTIMENTO LATERAL COMPARTIMENTO POSTERIOR Músculos Flexores: -Bíceps braquial -Braquial -Coracobraquial Nervo Musculocutâneo Músculo Abdutor: -Deltóide Nervo Axilar Músculos Extensores: -Tríceps Braquial -Ancôneo Nervo Radial BRAÇO SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO 02/05/2016 51 SÍNDROME DO TÚNEO DO CARPO OBRIGADO!
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