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Apg 12: 1. COMPREENDER A ANATOMIA DOS OSSOS, MUSCULOS E ARTICULACOES DOS MEMBROS SUPERIORES 2. ENTENDER A MECANICA DO MOVIMENTO DO OMBRO Cíngulo do membro superior: clavícula + escapula + músculos associados = ombro (une o membro superior ao tronco, fornece fixação para músculos) Membro superior: formado por 30 ossos, agrupados em braço (úmero), antebraço (ulna e radio) e mão (carpo, metacarpo e falanges) CLAVICULA São ossos delgados em forma de S (colar de ossos) Extremidade esternal: forma de cone, articula -se ao manúbrio do osso esterno medialmente Extremidade acromial: achatada, articula-se a escapula lateralmente Superfície superior: lisa Superfície inferior: estriada e sulcada para permitir a inserção dos ligamentos e músculos que fixam a clavícula à caixa torácica e à escápula Linha trapezóidea e o tubérculo conoide: fornecem fixação para o ligamento costoclavicular (liga a clavícula à primeira costela.) Função: fornece fixação para os músculos, funcionam como braços que mantêm as escápulas e os braços lateralmente ao tórax, transmitem forças de compressão aplicadas aos membros superiores para o esqueleto axial ESCAPULA São ossos planos, triangulares e delgados localizados na superfície dorsal da caixa torácica, entre a segunda e a sétima costela Margem superior: curta e forte Margem medial: paralela a coluna vertebral Margem lateral: margeia a axila e termina na cavidade glenoidal (articula-se com o úmero – articulação do ombro) Ângulo lateral: cavidade glenoidal Ângulo superior: encontro das margens superior e medial Ângulo inferior: junção das margens medial e lateral - move -se quando o braço é levantado e abaixado Processo coracoide: ponto de fixação para o músculo bíceps do braço Incisura da escapula: passagem para o nervo supraescapular Face posterior: espinha – termina no acrômio (ápice do ombro) que se articula com a extremidade acromial da clavícula Fossas: infraespinal, supraespinal, subescapular (preenchidas por musculos de mesmo nome) UMERO Articula -se com a escápula no ombro e com o rádio e a ulna no cotovelo. Extremidade proximal: cabeça hemisférica (encaixa na cavidade glenoidal) Tubérculo maior e menor: são locais de fixação para os músculos do manguito rotado Sulco intertubercular/bicipital: guia um tendão do músculo bíceps para o seu ponto de fixação na margem da cavidade glenoidal Colo cirúrgico: mais frequentemente fraturado Extremidade distal: 2 côndilos, uma tróclea (articula com a ulna) e um capítulo (articula com o rádio) Epicôndilos: pontos de fixação (origem) para os músculos do antebraço Face posterior: fossa do olécrano. ULNA Osso principal que forma a articulação do cotovelo com o úmero Extremidade proximal: olecrano (cotovelo) e coronoide separados pela incisura troclear (articulam-se na troclea do úmero - articulação em dobradiça que permite ao antebraço curvar -se sobre o braço (flexão) e então estender -se novamente.) Braço totalmente estendido: olecrano trava dentro da fossa do olecrano no úmero Antebraço fletido: processo coronoide da ulna encaixa - se dentro da fossa coronóidea do úmero Incisura radial: articulação com o radio Processo estiloide da ulna: estaca - corre um ligamento para o carpo RADIO Face superior: é côncava e articula -se com o capítulo do úmero Medialmente: cabeça do radio articula com a incisura radial da ulna (articulação radioulnar proximal) Tuberosidade do rádio: inserção do músculo bíceps braquial Extremidade distal: a incisura ulnar, medial, articula -se com a cabeça da ulna (articulação radiulnar distal) É o principal osso do antebraço que contribui para a articulação com a mão. Quando o rádio gira, esta se move com ele.: CARPO Punho – região proximal da mão 8 ossos curtos unidos por ligamentos Fileira próxima (lado do polegar): escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme ** Apenas escafoide e semilunar articulam -se com o rádio para formar a articulação radiocarpal Fileira distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato METACARPO Palma/dorso da mão (I -V) Bases: articulam-se ossos da fileira distal do carpo Cabeças bulbosas: articulam-se com falanges proximais ** O metacarpal I, associado ao polegar, é o mais curto e o que tem mais movimento articular. FALANGES Dedos: numerados de I a V, ossos longos 3 falanges: proximal media e distal (exceto polegar -sem a media) • Compartimento anterior do braço: flexionam o braço no ombro ou flexionam o antebraço no cotovelo, e, são inervados pelo nervo musculocutâneo • Compartimento anterior do antebraço: são flexores ou pronadores para a mão e/ou para os dedos, e inervados pelo nervo mediano ou pelo nervo ulnar • Compartimentos posteriores do braço e antebraço: estendem o cotovelo, o carpo e os dedos, respectivamente. Inervados pelo nervo radial Classificação estrutural: •Articulações fibrosas: não há cavidade articular e os ossos são mantidos unidos por tecido conjuntivo denso não modelado e rico em fibras de colágeno •Articulações cartilagíneas: não há cavidade articular e os ossos são mantidos juntos por cartilagem •Articulações sinoviais: os ossos que formam a articulação apresentam cavidade articular e são unidos pelo tecido conjuntivo denso não modelado de uma cápsula articular e, muitas vezes, por ligamentos acessórios. Classificação funcional: •Sinartrose: uma articulação imóvel •Anfiartrose: uma articulação discretamente móvel •Diartrose: uma articulação livremente móvel. Todas as diartroses são articulações sinoviais. Elas apresentam várias formas e possibilitam diversos tipos diferentes de movimentos. Triaxilar: esferoide Biaxilais: não rotação (elipsoide e selar) Monoaxial: gínglimo/dobradiça (extensão e flexão) e trocoide/pivô (rotação) Esternoclavicular: triaxial esferoide Acromioclavicular: movimento mínimo ARTICULACAO DO OMBRO – GLENOUMERAL Articulação com maior liberdade de movimento do corpo Formada: cabeça do úmero e cavidade glenoidal Capsula articular fina e frouxa, o que contribui para a liberdade do movimento Triaxial esferoide Ligamento coracoumeral: espessamento forte da capsula, ajuda a suportar o peso do membro superior Parte anterior da capsula se espessa em 3 ligamentos glenooumerais fracos Os tendões dos músculos que cruzamcontribuem para a estabilidade da articulação – cabeça longa do bíceps braquial (une-se à margem superior do lábio glenoidal, passa por dentro da cavidade articular e corre no sulco intertubercular do úmero, mantendo a cabeça do úmero firmemente contra a cavidade glenoidal) Manguito rotador: músculos subescapular, supra e infraespinal e o redondo menor ARTICULACAODO COTOVELO Diartrose cilíndrica que permite apenas extensão e flexão. Monoaxial em dobradiça Radioulnar proximal: monoaxial em pivô É a íntima conexão do úmero com a incisura troclear da ulna que forma a articulação e a estabiliza. A cápsula articular fixa-se ao úmero, à ulna e ao ligamento anular (“em forma de anel”) do rádio, um anel ao redor da cabeça do rádio Ligamento colateral radial e ligamento colateral ulnar: lateralmente, ligamentos que impedem movimentos lateral e medial Tendões de vários músculos do braço, como os do bíceps e do tríceps braquiais, cruzam a articulação do cotovelo e proporcionam estabilidade ARTICULACAO DO CARPO Articulação radiocarpal; entre o rádio e os carpais proximais, escafoide e semilunar, é uma articulação elipsóidea, que permite movimentos de flexão, extensão, adução, abdução e circundução Articulações intercarpais: estão localizadas por entre os ossos proximais e distais dos carpos. O deslizamento ocorre nessa articulação à medida que os ossos carpais adjacentes deslizam entre si. Quatro ligamentos principais que se estendemdos ossos do antebraço até os ossos carpais reforçam essa articulação: o ligamento radiocarpal palmar anteriormente, o ligamento radiocarpal dorsal posteriormente, o ligamento colateral radial do carpo lateralmente e o ligamento colateral ulnar do carpo medialmente Abdução: deltoide e supraespinal Adução: peitoral maior, tríceps braquial, redondo maior, latíssimo do dorso Flexão: deltoide, coracobraquial, peitoral maior Extensão: deltoide, subescapular, redondo maior e tríceps braquial Rotação lateral: deltoide, infraespinal, redonodo menor Rotação medial: deltoide, peitoral maior, latíssimo do dorso redondo maior subescapular ELAINE N. MARIEB, Patricia Brady Wilhelm e Jon Mallatt. Anatomia humana,. 7ed. Editora Pearson, 204 TORTORA, Gerard J. Principios de anatomia e fisiologia . 14 ed. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019 Músculos do tórax que movimentam o cíngulo do membro superior Músculos do tórax e do ombro que movimentam o úmero Músculos do braço que movimentam o rádio e a ulna Músculos do antebraço que movimentam o punho, a mão, o polegar e os dedos Músculos da palma da mão que movimentam os dedos | Músculos intrínsecos da mão
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