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Anatomia de Pré – molares superiores Birradiculares A maioria dos pré-molares supeiores tem dois canais radiculares, independentemente do número de raizes O primeiro pré - molar superior é na maioria das vezes tem as raízes birradiculares, sendo uma raiz localizada na vestibular e outra na lingual, mas em alguns casos ele pode ser unirradicular e trirradicular. Quando esses dentes apresentam-se com raiz única, normalmente apresentam dois canais: um na vestibular e o outro na lingual, que podem terminar em um único forame ou em dois forames distintos. Os pré-molares birradiculados podem apresentar as suas raízes terminando em uma ponta bem fina, especialmente a raiz vestibular. A instrumentação desses canais não deve ser exagerada, para não causar perfurações. Portanto, o primeiro pré-molar é mais longo e mais largo que o segundo pré-molar; Na oclusal, os superiores são mais alongados no sentido V-L; Cúspide palatina é mais curta; Mais largo no sentido vestíbulo-lingual do que no mésio-distal. Comprimento médio 21,5 mm Número de raízes 1 (35,5 %); 2 (42%) Número de canais 1 (8,3%); 2 (84,2%) Secção Transversal V – achatado ( M-D); P – circular Direção V - curvo (72,3%); P - curvo (55,6%) Abertura coronária 1 – Ponto de eleição Situado no ponto de cruzamento entre o sulco central e uma linha imaginária que passa pelas suas duas cúspides, trepanação com a broca 1557 em alta rotação paralela ao longo do eixo do dente, penetrar com a broca em esmalte até atingir a dentina, chegando ao um ponto de sensação de cair no vazio. Verificar a trepanação com a sonda endodôntica. 2 – Forma de contorno Remove-se o teto da câmara pulpar com auxílio de uma broca de ponta inativa endo z, sendo verificada com a sonda exploradora. Após o acesso fazer instrumentação com as limas de acordo com o tamanho e espessura do canal. Anatomia Primeiro Molar Superior Os primeiros molares Superiores geralmente apresentam 3 raízes (MV, DV e Palatina), com três canais. O canal Palatino via de regra é o mais volumoso. O canal MV é o mais achatado podendo se dividir em dois (neste caso teremos 4 canais). O primeiro molar superior é o mais volumoso dos molares superiores ele é tetracuspídico e triradicular. Comprimento médio 21,3 mm Número de raízes 3 diferenciadas (95%); 3 fusionadas (5%) Número de canais 3 (30%); 4 (70%) Secção Transversal MV – achatado ( M-D); DV- circular; P – oval Direção MV - curvo (78%); DV – reto (54%); P - curvo (60%) Abertura coronária 1 Ponto de eleição Situado na fosseta principal do lado mesial. A broca 1557 deve penetrar perpendicularmente á face oclusal com ligeira inclinação para palatino (direção do canal palatino), até sentir sensação de queda no vazio. Verificar com a sonda endodôntica. 2 Forma de contorno Remove-se o teto da câmara pulpar e divertículos com auxílio da broca endo –z, sendo verificado com a sonda exploradora. Após o acesso fazer instrumentação com as limas de acordo com o tamanho e espessura do canal. Anatomia Primeiro molar inferior Os primeiros molares inferiores, apesar de sua grande maioria apresentar-se com duas raízes , o número de canais radiculares pode variar do seguinte forma: 1) dois canais na raiz mesial e um canal na raiz distal; 2) dois canais na raiz mesial e dois canais na raiz distal; 3)três canais na raiz mesial e um na raiz distal; 4) três canais na raiz mesial e dois canais na raiz distal. Além dessas variações, esses dentes podem se apresentar com três raízes e todas as variações anteriormente citadas. Ele é pentacuspidado e biradicular, na maioria dos casos. O dente usualmente tem duas raízes, mas as vezes três, com dois ou três canais na raiz mesial e um, dois ou três canais na raiz distal. Comprimento médio 21,9 mm Número de raízes 2 diferenciadas (92,2%); 2 fusionadas (5,3%); 3 (2,5%) Número de canais 2 (8%); 3 (56%). 4 (36%) Secção Transversal MV e ML – arredondados; D- achatado ( M-D) Direção MV e ML- curvo (83,5%); D – reto (73,5%) Abertura coronária 1 Ponto de eleição Situado no cruzamento do sulco MD (principal) e VL. A broca 1557 deve penetrar perpendicularmente á face oclusal com ligeira inclinação para distal (direção do canal distal), até sentir sensação de queda no vazio. Verificar com a sonda endodôntica. 2 Forma de contorno Remove-se o teto da câmara pulpar e divertículos com auxílio da broca endo –z, sendo verificado com a sonda exploradora. Após o acesso fazer instrumentação com as limas de acordo com o tamanho e espessura do canal. Faculdades Unidas do Norte de Minas Maria Aparecida Yamauti Pereira Anatomia e Abertura coronária dos dentes: Pré – molares superiores, Primeiro molares superiores e inferiores Montes claros 2018
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