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1a Questão (Ref.: 201307194706) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. 2a Questão (Ref.: 201307195916) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: dois terços igual Um quarto triplo dobro 3a Questão (Ref.: 201307194696) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das Deficiências Nutricionais no Grupo Materno Infantil, considerando as afirmativas, assinale a resposta correta : I. A deficiência de ferro resulta quando as perdas desse mineral excedem a absorção, de modo que o ferro é mobilizado das reservas corporais, acarretando a anemia ferropriva microcítica ; II. A anemia ferropriva representa a forma mais grave de deficiência de ferro e ocorre quando a concentração de hemoglobina (Hb) é reduzida devido a falta desse mineral; III. Os principais componentes dos requerimentos de ferro na gestação estão relacionados ao aumento da massa de eritrócitos e ao crescimento fetal; IV. As necessidades de ferro não se distribuem de maneira uniforme durante a gestação. O crescimento exponencial do feto no último trimestre da gestação representa mais de 80% das necessidades de ferro desse período, de modo que os requerimentos totais de ferro aumentam nas últimas 6 semanas de gestação. A afirmativa IV está incorreta. As afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. 4a Questão (Ref.: 201307195846) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl 5a Questão (Ref.: 201307336057) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona Estrógeno. HCG. Progesterona Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno. Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol. 1a Questão (Ref.: 201307336259) Pontos: 0,1 / 0,1 Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação podem trazer graves repercussões no período gestacional, aumentando riscos de morbimortalidade. Marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas: A maior consequência dos DHEG é o recém nascido nascer com baixo peso, ou com retardo de crescimento intra uterino ou ocorre parto prematuro. A pré eclampsia leve tem um quadro caracterizado por pressão arterial entre 140/90mmHg e menor que 160/100mmHg, proteinúria, podendo ou não apresentar edema. A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou diagnosticada até a 20ª semana gestacional e quando persiste por mais de 12 semanas após o parto; sendo o risco dessa gestante desenvolver pré eclampsia maior que nas gestantes normotensas. A fisiopatologia desses distúrbios hipertensivos está relacionado ao desequilíbrio entre substâncias secretadas pelo endotélio, que são vasoconstritoras (tromboxanos) e vasodilatadoras (prostaciclinas), estando as vasodilatadoras últimas em maiores concentrações. Hipertensão gestacional é a ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclampsia. 2a Questão (Ref.: 201307695150) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as várias razões para o incremento das exigências proteicas durante a gravidez, apresentadas a seguir, pode-se excluir: Formação do líquido amniótico Aumento do volume sanguíneo materno Reserva fetal para a primeira infância Hipertrofia do tecido materno Desenvolvimento da placenta 3a Questão (Ref.: 201307695130) Pontos: 0,1 / 0,1 A tríade que caracteriza a pré-eclâmpsia é composta de: Hipertensão, proteinúria e edema Náuseas, vômitos e sono Náuseas, edema e proteinúria Edema, febre e sono Hipertensão, apetite exacerbado e sono 4a Questão (Ref.: 201307695124) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional durante o período pré-natal tem como objetivo identificar, o mais precocemente possível, gestantes com: Pequenos distúrbios habituais Déficit nutricional ou sobrepeso Bom estado nutricional Bom aporte vitamínico Diagnóstico de patologias fetais 5a Questão (Ref.: 201307831362) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o cuidado nutricional na gestação de alto risco, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. Entre as recomendações nutricionais para as gestantes com síndromes hipertensivas, destaca-se o aporte adequado de proteínas que deve ser de 1,7 g/Kg/dia. Nas gestantes com o diabetes gestacional o sódio deve ser restrito, uma vez que auxilia na prevenção das síndromes hipertensas da gravidez. No diabetes gestacional a recomendação calórica varia conforme o IMC pré gestacional, assim no estado de sobrepeso/obesidade a indicação é de 30 Kcal/kg/dia, na normalidade/eutrofia são de 30-35 Kcal/kg/dia, e na magreza 40 Kcal/kg/dia. O tratamento inicial do diabetes gestacional prioriza a prescrição de uma dieta que permita a perda de peso, de acordo com o estado nutricional prévio à gestação. Na conduta das síndromes hipertensivas, um dos nutrientes que merecem destaque quanto a adequação são os ácidos graxos ômega 3. Por diminuírem a agregação plaquetária, muitas vezes podem ser suplementados. 1a Questão (Ref.: 201307831372) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), issoocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: I, III e V III e IV II, III e IV Nenhuma II, V, VI 2a Questão (Ref.: 201307695129) Pontos: 0,0 / 0,1 O aporte energético da gestante em bom estado nutricional no segundo trimestre deve aumentar, segundo a Food and Agriculture Organization of the Unite Nations (FAO), 2001, em cerca de: 85kcal por dia 375kcal por dia 180kcal por dia 285kcal por dia 475kcal por dia 3a Questão (Ref.: 201307195933) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano supre quase todas as necessidades nutricionais do recém nascido durante os seis primeiros meses de vida, com exceção das seguintes vitaminas: K e C A e K A e C D e A D e K 4a Questão (Ref.: 201307899290) Pontos: 0,0 / 0,1 A ANVISA não recomenda o uso e mel de abelhas para crianças com a idade de 0 a 24 meses, sendo este alimento dispensável da alimentação complementar. Qual o principal motivo? Pelo risco de obesidade na infância e alteração na microbiota intestinal Pelo alto risco de clostridium botulinium e a contaminação do mesmo. Por que é um produto muito doce, com alto teor glicêmico e a criança menor de 24 meses não é capaz de metabolizar. Por que o custo é muito elevado, e para conseguir o mel puro a dificuldade é muito grande, podendo ter muitas fraldes do produto no mercado e com perda das suas características nutricionais; Por que se apresenta como um potencial condutor de energia, deixando a criança menor de 24 meses muito agitada e o sono por muitas vezes interrompido pelo excesso de pesadelos. 5a Questão (Ref.: 201307336276) Pontos: 0,1 / 0,1 A gestante deve ser orientada em diversas oportunidades do pré-natal e na maternidade sobre a técnica de amamentação e a pega correta. Essa orientação é fundamental para evitar o desmame precoce, principalmente entre mulheres primíparas ou entre aquelas que não tiveram sucesso na gestação anterior em relação ao aleitamento materno. Sobre a técnica de aleitamento, marque o item verdadeiro: O rosto do bebê deve ficar de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, fazendo contato visual com a mãe. A bochecha da criança deve ficar encovada durante a sucção. Quando a criança está mamando, a mãe deve escutar o som da sucção e da deglutição do leite. O ideal é que a criança mame no máximo 8 vezes por dia. A mãe deve ficar alternando as mamas durante a mamada, para estimular ambas. 1a Questão (Ref.: 201307985144) Pontos: 0,1 / 0,1 As fibras dietéticas são extremamente importante na alimentação infantil, a recomendação do Instituto de Medicina é de 25g por dia, para crianças entre 4-8 anos. Sobre fibras na dieta infantil assinale a alternativa INCORRETA: As fibras dietéticas oferecem boas fontes de alimentos complexos; As fibras devem ser observadas a tolerância de consumo, uma vez que ela pode causar saciedade rapidamente em crianças; As fibras dietéticas embora sejam necessárias na dieta infantil são desaconselhadas a serem prescritas antes dos 2 anos; As fibras auxiliam na absorção glicídica e lipídica; As fibras são excelentes como moduladores intestinais, sendo estudada sua função como pré-bióticos; 2a Questão (Ref.: 201307195016) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Hipertentensiva Específica da Gravidez (DHEG) pode ser classificada como Pré-Eclâmpsia (PE) ou Eclâmpsia (E), agravadas pela Síndrome de HELLP. A respeito da Síndrome de HELLP, considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta : I. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis baixos de enzimas hepáticas (EL) e um número elevado de plaquetas (LP); II. Entre as síndromes hipertensivas, a síndrome HELLP destaca-se por apresentar, em todo o mundo, os piores resultados maternos e perinatais; III. A Síndrome de HELLP se caracteriza por sinais de extrema gravidade associada a insuficiência cardíaca congestiva, hepatomegalia dolorosa, icterícia, cianose, diurese inferior a 500ml/24h ; IV. As principais complicações da Síndrome de HELLP são o descolamento prematuro de placenta, insuficiência renal, coagulopatia grave, choque e alterações neurológicas; V. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré- eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis elevados de enzimas hepáticas (EL) e um número baixo de plaquetas (LP). As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas Somente a afirmativa I é incorreta As afirmativas I e III estão incorretas Somente a afirmativa V está incorreta 3a Questão (Ref.: 201307992040) Pontos: 0,1 / 0,1 Os prematuros são indivíduos com características bastante peculiares que merecem atenção especial. Eles deixam antes do tempo um ambiente que lhes provê todas as condições para o seu desenvolvimento, seja biológico ou psicoafetivo. Sabendo disso, é correto afirmar que: I. Crianças nascidas com idade gestacional entre 31 e 36 semanas são denominadas prematuros moderados; II. O metabolismo dos carboidratos encontra- se alterado com tendência a quadros de hiperglicemia; III. A nutrição parenteral estará indicada em prematuros extremos e naqueles que apresentem distúrbios graves de digestão de absorção; IV. As necessidades hídricas estarão diminuídas na ocorrência de insuficiência renal e insuficiência cardíaca; V. As necessidades nutricionais são diferenciadas devido ao baixo estoque de energia sob a forma de gordura e glicogênio. Apenas a alternativa III é verdadeira Apenas as alternativas I, III, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras 4a Questão (Ref.: 201307310194) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao teor energético, o leite humano contém: 70 Kcal por 100 ml de leite 50 Kcal por 100 ml de leite 100 Kcal por 100 ml de leite 120 Kcal por 100 ml de leite 80 Kcal por 100 ml de leite 5a Questão (Ref.: 201307992033) Pontos: 0,0 / 0,1 Práticas adequadas de alimentação nos primeiros anos de vida são condicionadas pelas necessidades nutricionais do bebê e seu grau de maturidade funcional. No que diz respeito aos processos digestivos nos primeiros dois anos de vida, marque a alternativa correta: I. Nos primeiros meses de vida, embora se encontre amilase na saliva de bebês, não há digestão de carboidratos na boca; II. A mucosa do intestino delgado secreta dissacaridases que hidrolisam dissacarídeos em monossacarídeos, forma que os carboidratos podem ser absorvidos; III. A digestão de proteínas ocorre mais intensamente no estômago, onde a atividade proteolítica do bebê è semelhante à do adulto; IV. Devido à maturidade fisiológica em relação à digestão de proteínas nos primeiros seis meses de vida, a criança se adapta bem à ingestão de leites artificiais, quando há interrupção do aleitamento materno exclusivo precocemente; V. A digestão e absorção de lipídeos é aumentada por ação da lípase sublingual e da lípase láctea, presente no leite materno.Apenas a alternativa III é verdadeira Apenas as alternativas I, II, V são verdadeiras; Apenas as alternativas I, III, V são verdadeiras Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras Apenas as alternativas I, III e IV são verdadeiras
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