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* * FIBROMIALGIA, ARTROSE E MUSCULAÇÃO: AVALIAÇÃO E PRESCRIÇÃO PROF. DR ALEXANDRE EVANGELISTA * * FIBROMIALGIA * * DADOS INTERESSANTES Síndrome dolorosa de etiologia desconhecida Afeta mais de 2% da população mundial Afeta 7x mais as ♀ Exercícios de força e alongamento são os mais indicados BALSAMO E SIMÃO (2007) * * * * COMO DETECTAR? * * TP provoca o enrijecimento do músculo, que corresponde ao aumento do tônus muscular (tensão muscular). TM - responsável no stress pelas contrações dolorosas dos músculos, os quais desenvolvem contraturas e influenciam de forma negativa a Flexibilidade. RELAÇÃO TP - TM Schmidt cit. por Barbanti (1979) TM TP * * TENDER POINTS E TRIGGER POINTS * * PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO FASE INICIAL (1 mês) OBJETIVO GERAL: Reduzir dor e melhorar o sono; OBJETIVO ESPECÍFICO: Trabalhar grandes grupos musculares e adaptá-los ao treinamento de força SEQUENCIA DE EXERCÍCIOS AQUECIMENTO: 5’ de aquecimento na bicicleta + 5’ de alongamento leve; PARTE PRINCIPAL: 2X15 (5 A 6 exercícios entre 40-50% de 1RM); VOLTA À CALMA: 10 a 15 minutos de bicicleta ou esteira + alongamento leve * * PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO FASE INTERMEDIÁRIA (3 meses) OBJETIVO GERAL: Reduzir dor, melhorar o sono e recuperar as funções neuromusculares; OBJETIVO ESPECÍFICO: Trabalhar grandes e pequenos grupos musculares e melhorar a coordenação e consciência corporal SEQUENCIA DE EXERCÍCIOS AQUECIMENTO: 10’ de aquecimento na bicicleta + 5’ de alongamento leve; PARTE PRINCIPAL: 3X12 a 15 (6 A 8 exercícios entre 50-60% de 1RM); VOLTA À CALMA: 15 minutos de bicicleta ou esteira + alongamento * * PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO FASE AVANÇADA (3 meses) OBJETIVO GERAL: Reduzir dor, melhorar o sono, reforçar a musculatura e aumentar a resistência aeróbia; OBJETIVO ESPECÍFICO: aumentar a resistência muscular e a aeróbia SEQUENCIA DE EXERCÍCIOS AQUECIMENTO: 5’ de aquecimento na bicicleta + 5’ de alongamento leve; PARTE PRINCIPAL: 3X12 a 15 (trabalhar em circuito a 60% de 1RM alternando entre 3 exercícios na musculação e 3’ de esteira); VOLTA À CALMA: Alongamento * * UM POUCO DE CIÊNCIA * * 50 mulheres diagnosticadas; Grupo 1: 45’ de pilates / 3x na semana / 12 semanas; Grupo 2: Controle / 12 semanas; Acompanhamento: semana 0 / semana 12 / semana 24 * * ESTABILIDADE * * CONCLUSÃO MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA E DIMINUIÇÃO DOS SINTOMAS NAS 24 SEMANAS DE ACOMPANHAMENTO * * ARTRITE E ARTORSE * * ARTRITE X ARTROSE: Definindo a confusão “Osteoartrite é um processo inflamatório que se manifesta nas articulações, tendo como consequência, alguns sinais e sintomas (inchaço nas articulações, rigidez, dor) decorrentes de lesões articular.” Raso et al. (2012) “A artrose, também chamada de osteoartrite, osteoartrose ou artrite degenerativa, é uma artrite que ocorre por degeneração das cartilagens das articulações. A cartilagem é um tecido que serve como "almofada" ou "amortecedor" entre dois ossos.” Dubinsk (2013) * * CLASSIFICAÇÃO DA LITERATURA Albuquerque et al. (2008) * * * * * * 90 IDOSOS; 2 GRUPOS Osteoartrose (GRAU II) Controle (sem presença da doença ANALISE DA CAPACIDADE FUNCIONAL E QUALIDADE DE VIDA (WHOQOL) * * * * * * * * * * * * * * INTERVENÇÕES Terapia Medicamentosa : Administração de anti-inflamatórios, apesar de efeitos adversos serem relatados, são os mais utilizados. O sulfato de condroitina (em 21.08.13), por sua vez, apresenta resultados contraditórios na literatura. Vale destacar que a utilização de antiinflamatórios e corticoesteróides pode prejudicar tanto o rendimento quanto a aderência ao exercício uma vez qeu aumentam a sudorese, pressão arterial e tontura (RASO et al. 2013). * * Exercícios aeróbios : De forma geral, os exercícios aeróbios devem exigir demandas maiores do que as atividades do dia dia. Atividades de solo (caminhada) são indicadas e bem toleradas pela grande maioria dos indivíduos portadores de osteoartrite. Atividades como bicicleta e dança também são recomendadas porém sem ultrapassar os 60 minutos de duração. Em casos mais avançados, sessões com duração de 5 a 10 minutos são recomendada. A frequência semanal deve ficar entre 3 a 5x com intensidades entre 6 a 8 na Escala de Omni. Exercícios de força: Altamente recomendados para portadores dessa patologia, uma vez que aumentam a força das articulações afetadas. Tanto ações dinâmicas (através de movimentos excêntricos e concêntricos) quanto isométricas são bem estudadas na literatura na literatura (MCKNIGHT et al. 2010). Dessa forma se recomenda: * * Flexibilidade: Deve ser treinada sempre que possível através de sessões com 15 a 20 minutos de duração com intuito de diminuir a rigidez e evitar contraturas musculares. Atenção especial deve ser dada as articulações da coluna, quadril e ombros. São recomendadas 4 a 10 repetições com 10 a 30 segundos de duração no método passivo estático. A frequencia mínima recomendada é de 3x . * * * * * * * * * * * * * * * *
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