Patologia Geral NEOPLASIAS - MED RESUMOS

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LUCAS TAVARES PIACENZA – TURMA XVI NOTURNO 
TERCEIRA PROVA DE PATOLOGIA GERAL 
 
 
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NEOPLASIAS 
Câncer dificilmente curado por que não é uma doença e sim um conjunto de distúrbios que 
compartilham uma desregulação profunda do crescimento 
Neoplasma: “Uma massa anormal de tecido cujo crescimento é descontrolado e ultrapassa o do 
tecido normal, persistindo da mesma maneira excessiva após o término dos estímulos que provocam a 
alteração” 
Células neoplásicas continuam a se replicar ignorando as influencias reguladoras que controlam o 
crescimento normal, tendo portando certo grau de autonomia e aumento de tamanho relativamente 
constante e indiferente ao seu ambiente local e ao estado nutricional do hospedeiro. 
Oncologia (estudo dos tumores) é importante a divisão entre as neoplasias benignas e malignas de 
acordo com seu comportamento clinico potencial. 
 Benigno: Suas características microscópicas e macroscópicas são consideradas relativamente 
inofensivas, sugerindo que permanecerá localizado, não poderá se disseminar para outros locais e 
será acessível à remoção cirúrgica. Paciente geralmente sobrevive. 
 Malignos: A lesão pode invadir e destruir estruturas adjacentes e se disseminar para locais distantes 
(metástase) e causar morte. 
Características básicas de todos os tumores: 
1) Parênquima: Constituído de células transformadas ou neoplásicas. Determina o comportamento 
biológico e é o componente do qual o tumor tem seu nome derivado. 
2) Estroma: Constituído de tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e células inflamatórias derivadas do 
hospedeiro. Essencial para o crescimento do neoplasma, pois proporciona suprimento sanguíneo e 
suporte para o crescimento das células parenquimatosas 
NOMENCLATURA 
Tumores Benignos: Geralmente designados pelo sufixo “OMA” ao nome do tipo celular do qual o tumor se 
origina. 
- Adenoma: Origem no tecido epitelial, possuindo padrões glandulares. 
- Papilomas: Neoplasias epiteliais que crescem em qualquer superfície e produzem projeções 
macroscópicas ou microscópicas semelhantes a dedos. 
- Pólipo: Massa que se projeta acima de uma superfície mucosa, como no intestino, formando 
estrutura macroscopicamente visível. 
Tumores Malignos: 
- Carcinoma: Origem no tecido epitelial. 
- Sarcomas: Origem no tecido mesenquimal ou derivados 
Tumores mistos: 
- Teratoma: Células maduras ou imaturas reconhecíveis ou tecidos representativos de mais de uma 
camada celular germinativa. Origem em células totipotentes (podem se diferenciar nos 3 folhetos 
germinativos) 
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- Hamartoma: Tecido normal, vascularizado, porém com mal formação que se apresenta como uma 
massa de tecido desorganizado e maduro. 
- Coristoma: Tecido normal em local ectópico (ex: tecido ósseo na língua – coristoma ósseo) 
 
CARACTERISTICAS DOS NEOPLASMAS BENIGNOS E MLAIGNOS 
Diferenciação dos tumores benignos e malignos depende de quatro critérios fundamentais: 
1) Diferenciação e anaplasia: 
Neoplasias benignas são compostas de células bem diferenciadas semelhantes à sua contraparte 
normal. As malignas são caracterizadas por uma ampla variação na diferenciação das células 
parenquimatosas que podem variar de bem diferenciadas até completamente indiferenciadas. 
Quanto mais rapidamente crescer e mais anaplásico for o tumor, menos provavelmente possuirá 
atividade funcional especializada. 
 Anaplasia é o termo indicado para as células indiferenciadas ou de formação inversa. Geralmente é 
indicação de malignidade. Possuem um pleomorfismo marcante (variação no tamanho e forma) como o 
núcleo hipercromatico e aumentado. 
 Displasia é a proliferação desordenada mas não-neoplásica, que consiste na perda da uniformidade 
das células individuais e da sua orientação arquitetônica. Também apresentam um pleomorfismo 
considerável. 
2) Taxas de Crescimento 
A maioria dos tumores benignos cresce lentamente enquanto a maior parte dos canceres cresce de 
forma muito mais rápida, consequentemente se espalham localmente e disseminam-se para lugares mais 
distantes (metástases) e causam a morte do hospedeiro. 
Tumores malignos que crescem rapidamente muitas vezes contêm áreas centrais de necrose 
isquêmica porque o suprimento sanguíneo do tumor, derivado do hospedeiro, é incapaz de sustenta-lo com 
oxigênio necessário para a expansão da massa de células. 
3) Invasão Local 
Uma neoplasia benigna permanece localizada em seu local de origem. Ela não possui capacidade 
para infiltrar, invadir ou metastatizar para lugares distantes como as neoplasias malignas. 
 Os canceres crescem por infiltração progressiva, invasão, destruição e penetração dos tecidos 
circundantes. 
4) Metástase 
O termo metástase significa o desenvolvimento de implantes secundários separados do tumor 
primário, em tecidos distantes. As propriedades de invadir e metastatizar identificam certamente a 
malignidade mais do que qualquer outro atributo do tumor. 
As neoplasias malignas disseminam-se por uma das três seguintes vias: 
- Implantação nas cavidades corporais, quando as neoplasias invadem as cavidades corporais. 
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- Disseminação linfática. Linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo que recebe o fluxo linfático a 
partir do tumor primário. 
- Disseminação hematogênica. Principal via de disseminação dos sarcomas, são muito preocupantes 
por dirigirem as células tumorais para os pulmões e fígado.