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14/05/2014 1 Prof. Thiago Kastell Proteínas �Polímeros de aminoácidos �Ligação peptídica � 20 aminoácidos �Funções: – Enzimática – Transporte – Armazenamento – Contráteis – Estrutural – Defesa – Hormonais outras 14/05/2014 2 Metabolismo proteico » Concentração plasmática é definido por 3 fatores: > Velocidade de síntese; Velocidade do catabolismo; Volume de distribuição » Síntese > Quase exclusivamente hepática » Distribuição > 7 g/dl (plasma) > 250 g totais » Catabolismo > Degradação em aminoácidos Proteínas totais » HIPERPROTEINEMIA » Desidratação » Enfermidades monoclonais » Enfermidades policlonais » HIPOPROTEINEMIA » Aumento do volume plasmático » Perda renal e extrarrenal » Distúrbios da síntese proteica » (...) VALORES REFERENCIAIS 6 a 8 g/dl 14/05/2014 3 Proteinúria » Presença de proteínas na urina » Suas causas: » Proteinúria benigna » Proteinúria ortostática » Proteinúria renal » Proteinúria por hiperproteinemia » Urina de 24 horas VALORES DE REFERÊNCIA Adultos 30 a 150 mg/dia Após exercícios Até 300mg/dia Albumina » Proteína de baixo peso molecular (∼60 kDa) » 60% das proteínas plasmática » LCR, urina e líquido amniótico » Possui funções principais: » Regulação osmótica » Transporte e armazenamento » Ácidos graxos livres, fosfolipídios, íons, aminoácidos, fármacos, hormônios, bilirrubina 14/05/2014 4 Albumina » HIPERALBUMINEMIA » Desidratação » HIPOALBUMINEMIA » Analbuminemia » Síntese diminuída (hepatopatias) » Má-nutrição ou desnutrição » Perda renal » Perda não renal » Hemodiluição VALORES REFERENCIAIS 3,5 a 5,0 g/dl Outras proteínas ⍺⍺⍺⍺1-antitripsina » Serpina » O excesso de protease destroem as paredes alveolares e ocasionam o enfisema pulmonar. ⍺⍺⍺⍺1-glicoproteína ácida » Também conhecida como orosomucoide » Função desconhecida, mas inativa hormônios (progesterona), e alguns fármacos (propranolol, clorpromazina, cocaína e benzodiazepínicos). ↑ em reações de fase aguda (inflamações inespecíficas) 14/05/2014 5 Outras proteínas ⍺⍺⍺⍺1-fetoproteína » Sintetizada durante a gestação » Valores aumentados » Defeito no tubo neural » Morte fetal » Defeito da parede abdominal do feto » Hemorragias fetomaternas » Valores diminuídos » Fetos com trissomia do 18 ou do 21 Outras proteínas ⍺⍺⍺⍺1-fetoproteína » Pode aparecer em adultos: » Hepatopatias agudas e crônicas » Doenças inflamatórias intestinais » Carcinoma hepatocelular » Tumores de células germinativas » Metástase hepática » Principal uso é na resposta terapêutica 14/05/2014 6 Outras proteínas ββββ2-microglobulina » Encontrada na superfície celular de todas as células nucleadas » Valores aumentados: » IR » Inflamação » Neoplasias (principalmente de Linfócitos B) » Principal valor clínico: Testar a função tubular (transplante renal) Outras proteínas Ceruloplasmina » Transporta ∼ 95% do cobre sérico » Regula a incorporação do Ferro à transferrina (oxidação de Fe+2 a Fe+3) » Valores reduzidos: » Insuficiência de cobre na dieta; » Incapacidade de transportar o cobre do TGI para o sangue; » Incapacidade de inserir o cobre na PTN em formação (Doença de Wilson) » Valores aumentados � Processos inflamatórios 14/05/2014 7 Doença de Wilson » Defeito autossômico recessivo raro » Incidência de 1:50.000 a 1:100.000 » Inclui: » Diminuição da ceruloplasmina » Excreção reduzida do cobre (via biliar); » Aumento do cobre sérico (tecidos) » Acúmulo do cobre em rins, fígado, cérebro e retina Outras proteínas Transferrina » Principal PTN de transporte de Ferro » Dependente da quantidade de Fe e da Ceruloplasmina » Valores aumentados: » Deficiência de ferro » Gravidez e uso de estrogênio » Valores diminuídos: » Redução da síntese (hepatopatias) » Sobrecarga de ferro » Anemia resistente ao ferro 14/05/2014 8 Outras proteínas Proteína C Reativa » Capaz de ligar-se ao polissacarídeo C da parede celular da Streptococus pneumoniae » PTN de fase aguda » Lesão tecidual, infecção, inflamação e necrose celular » Determinação útil para avaliar progressão ou tratamento de doença inflamatória Imunoglobulinas » Conhecida também como ‘anticorpos’ » Glicoproteínas especializadas em resposta imune » Removendo ou destruindo antígenos » Há mais de 109 diferentes espécies de Ig » Dividem-se em: » Ig G » Ig M » Ig A » Ig D » Ig E Outras proteínas 14/05/2014 9 Imunoglobulinas Ig G » 80% das Ig totais » Imunidade humoral » Resposta imune à bactérias, vírus; proteínas estranhas » Neutralização de toxinas » Aumentado: » Doenças hepáticas crônicas; » Doenças autoimunes; » Infecção viral, bacteriana ou parasitária Outras proteínas Imunoglobulinas Ig M » 5 a 10% das Ig » São proteínas pentaméricas » Primeira resposta ao estímulo imune » Aumentado: » Doenças hepáticas » Infecções crônicas Outras proteínas 14/05/2014 10 Imunoglobulinas Ig A » 10 a 15% das Ig totais » Ig A secretora » Função exata desconhecida » Proteção antisséptica externa » Aumentado: » Artrite Reumatoide » Cirrose hepática » LES Outras proteínas Imunoglobulinas Ig D » Menos de 1% » Função desconhecida » Aumentado: » Doenças autoimunes » Infecção crônica Outras proteínas 14/05/2014 11 Imunoglobulinas Ig E » Menos de 1% » Exerce função contra alergia, e imunidade antiparasitária » Aumentado: » Doenças alérgicas; » Doenças parasitárias Outras proteínas Imunoglobulinas Hipogamaglobulinemia » Diminuição acentuada de Ig sérico » Linfócitos B (resposta humoral) » Linfócitos T (resposta celular) » Podem ser classificadas » Primárias (genético) » Desordens das células B » Desordem das células B e T combinadas » Secundárias (adquirida) » Defeitos na síntese » Perda proteica anormal » Desordens linfoproliferativas » Fármacos Outras proteínas
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