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Paralisia Cerebral

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Paralisia Cerebral
Sequela de agressão encefálica, não progressiva, que se caracteriza por um transtorno persistente variável ou não do tono, da postura e do movimento que ocorre no cérebro em desenvolvimento na vida fetal ou durante os primeiros meses de vida. Causa Pré-Natais:
Diminuição da pressão parcial de oxigênio;
Diminuição da hemoglobina;
Superfície placentária menor;
Alteração da circulação sanguínea;
Fatores Fetais:
Primogenidade;
Prematuridade;
Gemelaridade;
Fatores Maternos:
Idade da mãe;
Desproporção cafalopélvica;
Anomalias da placenta; cordão; contração uterina;
Piramidal- Espástica (Aumento do tônus);
Extrapiramidal- Rigidez (Diminuição do tônus);
Ataxicas: Falta de coordenação;
Mistas: mais de um tipo associado;
Topografia Corporal: Hemi; Di;Tri;Tetra;Mono;
 
GMFCS, baseia-se no movimento iniciado involuntariamente, principalmente o de Sentar e o Andar. Aplicado em crianças com P.C entre 0-18.
Cognição afetada; linguagem; deglutição; epilepsia; contraturas e deformidades; hipertonia ou hipotonia; hiperreflexia; entre outras.
Espinha Bífida
E.B. Oculta: Má formação congênita, que se caracteriza pelo fechamento incompleto do tubo neural no feto no 1º mês da gestação. Forma uma herniação na coluna, normalmente entre L5 ou S1. Sem estruturas nervosas e, formando ou não um tufo de cabelo no local. Sem causar complicação neurológica.
Meningocele: As meninges ficam expostas (herniação).
Mielomeningocele: Meninges, medula e raízes nervosas podem ficar expostas.
Fechamento incompleto do tubo neural; Causa desconhecida, mas acredita-se ser por genética ou por deficiência de ácido fólico materno.
Hidrocefalia; Infecção urinária; Luxação do quadril; entre outras.
Paraplegia flácida; alteração sensitiva abaixo da lesão; Diminuição da força muscular; Deformidades; Escoliose; Entre outros.
Paralisia Braquial Obstétrica
C5,C6,C7,C8 e T1
Paralisia de Erb-Duchenne:  lesão do grupo superior dos nervos (especificamente, as raízes espinhais C5-C7). Paralisia de Klumpek:  lesão dos nervos (C7 e C8) e do primeiro torácico (T1). 
Axonotmese: é a ruptura dos axónios, com manutenção da integridade da bainha
Por vezes pode ocorrer a recuperação espontânea, podendo levar meses.
 Neuropraxia: é a contusão nervosa com o bloqueio fisiológico transitório. A recuperação é espontânea e ocorre em poucas semanas. A continuidade anatómica é mantida.
Neurotmese: é a ruptura parcial ou completa dos axónios e da bainha, a recuperação quando possível, só depois de reparação cirúrgica.
orientações quanto ao posicionamento e como mobilizar a criança em casa. Visando a proteção do membro superior comprometido, a manga da blusa deve ser presa à própria vestimenta, para impedir movimentos rápidos e inesperados. O uso de tala é recomendado no período noturno, para repouso do segmento afetado e prevenção de complicações.

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