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ESTÁTICA FETAL CONCEITO Relações do produto conceptual com a bacia e o útero; É a maneira como o feto se posiciona dentro da cavidade uterina. No início, o feto movimenta-se muito e, por isso, sua estática é variável; a partir do 3º trimestre, ela é mais estável. CABEÇA O crânio é constituído de: dois ossos frontais dois parietais dois temporais um occipital um esfenóide um etmóide SUTURAS Estes ossos se acham justapostos por tecidos membranosos (suturas e fontanelas), permitindo a redução de seu volume durante o parto. As principais são: sutura sagital – entre os parietais; sutura metópica – entre os frontais; sutura coronária – entre os frontais e os parietais; sutura lambdóide – entre os parietais e o occipital; sutura temporal – entre os parietais e os temporais. FONTANELAS São zonas membranosas, nos pontos de convergência de 3 ou 4 ossos e delas partem as suturas. Bregmática – formada pelos ossos frontais e parietais e dos seus vértices partem as suturas sagital, metópica e coronária. (anterior ou grande fontanela); Lambdóide – posterior, triangular e menor, limitada pelos parietais e occipital, e dos seus vértices saem as suturas sagital e lambdóide; SITUAÇÃO É a relação entre os grandes eixos longitudinais fetal e uterino. É a relação entre o maior eixo uterino (da mãe) com o fetal. Pode ser: Longitudinal – eixos paralelos(99,5%) Transversa – eixos perpendiculares (0,5%) Oblíqua/ inclinada – eixos em forma de ângulo agudo: no final da gestação se define em transversa ou longitudinal, dependendo da parte fetal que desce e se ajusta à área do estreito superior. Apresentação É a região fetal que ocupa a área do estreito superior e que nele se insinuará. * PROCIDÊNCIA – ocorre quando uma parte fetal se antepõe à apresentação patologicamente, vindo a ocupar a vagina, ou mesmo se exteriorizando pela vulva. PODE SER a) Cefálica b) Pélvica c) Córmica CEFÁLICA FLETIDA DEFLETIDA 1º grau ou bregmática 2º grau ou fronte 3º grau ou face PÉLVICA COMPLETA INCOMPLETA ALTURA DA APRESENTAÇÃO GRAUS EVOLUTIVOS DA ALTURA DA APRESENTAÇÃO: ALTA E MÓVEL – a apresentação não toma contato com a bacia; AJUSTADA – ocupa área da bacia; FIXA – não se consegue mobilizá-la; INSINUADA – a maior circunferência da apresentação transpôs a área do estreito superior da bacia. Critérios para a altura da apresentação DE LEE :considera o diâmetro da biespinha ciática, ou linha interespinhosa, como plano “0” (zero); VARIEDADE DE POSIÇÃO PONTOS DE REFERÊNCIAS MATERNOS Pube Eminências íleopectíneas Extremidades do diâmetro transverso máximo Sinostose sacro-ilíaca Sacro