Funções da Vitamina D (2) (1)

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
DISCIPLINA: NUTRIÇÃO E DIETÉTICA IV
Mayara Quintanilha; Tainá D’Aiuto; Thais, Raquel.
Funções da Vitamina D
Tainá D’Aiuto
Funções da Vitamina D
Manutenção da homeostase do CA
Manutenção do metabolismo e estrutura óssea
Diferenciação celular e síntese de proteínas
Contração muscular e relaxamento 
dos músculos
DEFICIÊNCIA: 10-30 NG/ML
Cerca de 60% das pessoas que vivem em centros urbanos têm deficiência de vitamina D.
A total ausência de vitamina D ocasiona em uma severa falta de mineralização óssea.
Na criança - RAQUITISMO 
Calcificação inadequada da cartilagem e do osso, compromete o desenvolvimento e o crescimento.
Baixa estatura – Dor nos ossos – Pernas arqueadas – Extremos ossos volumosos e dolorosas – Atraso de fecho de suturas cranianas (fontanela).
TRATAMENTO = 1.000 a 3.000 UI/dia
No adulto – OSTEOMALÁCIA
Amolecimento e fraqueza dos ossos por descalcificação, acarreta em fraturas e curvatura óssea.
Sensação de dormência  - Sensação de "tremedeira“.
TRATAMENTO = 10.000 a 50.000 UI/dia
 
Viver longe do equador, onde há pouco de sol durante o ano.
 Passar a maior parte do tempo dentro de ambientes fechados.
Sempre usar protetor solar quando sair.
Ter a pele escura e não passar um tempo bom sob o sol.
Consumo Inadequado de Vitamina D.
Estar acima do peso ou obeso.  
Idade avançadas.
 Má Absorção.
Algumas condições médicas e medicamentosas.
Gravidez e Amamentação.
CAUSAS
ESTRATÉGIAS PARA COMBATER/ EVITAR 
A DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
1. EXPOSIÇÃO SOLAR
90% é absorvido pela exposição solar .
Exposição solar ao menos 20 minutos durante 3 vezes na semana sem uso de bloqueadores solares ou filtros.
Expor braços, e pernas, e abdômen, passando filtro solar somente no rosto.
 Essa exposição deve acontecer entre as 10h e 15h.
2. Consumir Alimentos ricos em Vitamina D
Vitamina D3: presente em alimentos fortificados e alimentos de origem animal.
ATUM: um dos alimentos que mais fornecem vitamina D3 para o organismo;
SARDINHA: também é outro peixe rico em vitamina D3;
2. Consumir Alimentos ricos em Vitamina D
BIFE DE FÍGADO: um alimento muito rico em vitamina D3, além de ser uma excelente fonte de ferro;
 OSTRAS: são excelentes fontes de diversas vitaminas e minerais, principalmente a vitamina D3. A cada 100g contém cerca de 81 UI de vitamina D3;
2. Consumir Alimentos ricos em Vitamina D
OVO: a gema contém cerca de 37 UI de vitamina D3;
E ainda o LEITE. 
2. Consumir Alimentos ricos em Vitamina D
Vitamina D2: presente em alimentos fortificados e alimentos vegetais.
Determinadas espécies de fungos comestíveis, tais como os cogumelos Portobello, os Shiitake e o botão branco, mais conhecido como cogumelo, têm entre as suas excelências nutricionais, altos níveis de vitamina D, que é fornecida sob a forma de uma substância chamada ergosterol, apta para a sua conversão em vitamina D após a exposição solar. 
2. Consumir Alimentos ricos em Vitamina D
Suco de laranja: é uma excelente fonte de vitamina D2, além, é claro, de fornecer quantidades importantes de cálcio e vitamina C.
3. USO DE MEDICAMENTOS MANIPULADOS
Ingestão de remédios manipulados que podem ser comprados em farmácias na forma de gotas ou cápsulas. 
Na forma de gotas, que é o mais usado, cada gota contém 200 UI(unidade internacional). Logo um indivíduo adulto, deve tomar de 3 a 4 gotas para repor o nutriente, sob orientação médica.
3. USO DE MEDICAMENTOS MANIPULADOS
Óleo de fígado de bacalhau: 
 é um dos suplementos mais ricos em vitamina D3. Pode ser encontrado em farmácias e em casas de produtos naturais. 
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
Controla mais de 200 genes, direta ou indiretamente, que são responsáveis pela integridade da resposta imunológica.
Os músculos possuem receptores para vitamina D, da qual requerem quantidades mínimas para adquirir potência máxima.
Células do cérebro, fígado, próstata, mama, cólon e sistema imunológico também apresentam tais receptores e se ressentem da falta dela.
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
Efeito anticancerígeno em sua forma bioativa (1,25 [OH] 2D3), promovendo a autodestruição de células cancerosas. 
A vitamina D participa da diferenciação induzida de células do câncer, tais como:
Age tambem na secreção hormonal 
diversas doenças crônicas não transmissíveis como 
a Síndrome Metabólica, que tem como um dos componentes o diabetes tipo 2
carcinoma de células escamosas, osteossarcoma e leucemia mieloide.
cólon
mama
próstata
carcinoma de células escamosas
osteossarcoma 
leucemia mielóide
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
A vitamina D vai ativar e desativar determinados genes e processos regulados pelo corpo. Como o processo de interação de linfócitos e macrófagos.
Algumas das doenças autoimunes que podem ser tratadas com altas doses de vitamina D são:
 
Diabetes
Doença Inflamatória Intestinal
Esclerose Multipla
Artrite Reumatóide
Problemas Oftalmológicos
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
Gestantes
O consumo da vitamina D é essencial para as gestantes, sendo que a falta dela pode levar a abortos no primeiro trimestre.
Já no final da gravidez, a carência do nutriente pode levar a pré-eclâmpsia e aumentar as chances da criança ser autista.
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
Idosos
 Os idosos produzem menos vitamina D em resposta à exposição ao sol por questões metabólicas relacionadas à idade.A quantidade da substância produzida em uma pessoa de 70 anos é, em média, um quarto da que é sintetizada por um jovem de 20 anos.Por isso, é interessante que as pessoas com mais de 60 anos conversem com seus médicos sobre a possibilidade de ingerir suplementos de vitamina D.
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
Filtro Solar
 Prejudica a absorção da vitamina D por meio da exposição ao sol.
 Protetor fator 8 inibe a retenção de vitamina D em 95% e um fator maior do que isso praticamente zera a produção da substância. 
 Para evitar o risco do câncer de pele, é importante se expor somente durante os 15 a 20 minutos recomendados e, após esse período, aplicar o filtro solar..
EXCESSO DE VITAMINA D
O excesso de vitamina D é bem raro, só ocorre por meio da suplementação. Isto porque os alimentos não contam com quantidades grandes da substância e a obtenção dela por meio dos raios solares é regulada pela pele, que cessa a produção de vitamina quando atinge os valores necessários. Porém, o excesso por meio dos suplementos mal administrados pode ser muito arriscado. Há a possibilidade de ocorrer a elevação da concentração de cálcio no sangue e isso pode provocar a calcificação de vários tecidos, sendo que o mais afetado é o rim, que chega até mesmo a perder sua função.
Segundo Saraiva et al.(2007)
“ No Brasil, a maioria dos polivitamínicos direcionados à população, principalmente a geriátrica, além de cara, contém apenas 200 a 400 UI de vitamina D. Portanto, no caso de idosos, a única possibilidade de se utilizar colecalciferol isolado nas doses necessárias é o uso de formulações magistrais. A política de fortificação de alimentos como leite, suco de laranja e manteiga, com vitamina D demonstrou ser eficiente para elevar as concentrações plasmáticas de 25-hidroxivitamina D (25OHD) nos países em que é utilizada, o que seria uma medida efetiva.” 
REFERÊNCIAS
O sistema endocrinológico vitamina D. Disponível em <http://vitaminad.nositio.net/news/vitaminad-endocrinologia.pdf>
Vitamina D: Uma Abordagem Molecular. Disponível em <http://www.redalyc.org/html/637/63770319/>
Deficiência de Vitamina D – Causas, Sintomas e Tratamentos. Disponível em <https://www.naturalcura.com.br/deficiencia-de-vitamina-d-causas-sintomas-e-tratamentos/>
Falta de vitamina D – Consequências e Como Repor. Disponível em <http://www.nursing.com.br/falta-de-vitamina-d-consequencias-reposicao/>
Prevalência de deficiência e insuficiência de vitamina D e suacorrelação com PTH, marcadores de remodelação óssea e densidade mineral óssea, em pacientes ambulatoriais Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-27302008000300008&script=sci_abstract&tlng=pt>
Prevalência da Deficiência, Insuficiência de Vitamina D e H i p e rp a r atiroidismo Secundário em Idosos Institucionalizados e Moradores na Comunidade da Cidade de São Paulo, Brasil. Disponível em < <http://www.scielo.br/pdf/%0D/abem/v51n3/a12v51n3.pdf>
FIM
OBRIGADA!