Púrpura hemato (4)

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Púrpura
A DOENÇA
 É uma condição em que há extravasamento de sangue para a pele ou mucosas.
Tipos: Púrpuras não trombocitopenias e púrpuras trombocitopenias
 Se desenvolve quando o sistema imunológico  desconhece  as plaquetas como parte do organismo e passa a produzir anticorpos para atacá-las e destruí-las
https://saude.abril.com.br/medicina/uma-doenca-chamada-purpura/
Quadro Clínico.
Causas
Não-trombocitopênica
Perturbações que afetam a coagulação do sangue;
Distúrbios congênitos, como a telangiectasia ou a síndrome de Ehlers-Danlos;
Medicamentos, incluindo esteróides e aqueles que afetam a função plaquetária;
Vasos sanguíneos fracos;
Inflamação nos vasos sanguíneos
Escorbuto ou uma grave falta de vitamina C
https://triobio.wordpress.com/2012/03/
Causas
Trombocitopênica:
Medicamentos que impedem a formação de plaquetas ou que interferem com a coagulação normal
Drogas que levam o corpo a iniciar uma reação imune contra as plaquetas
Transfusões de sangue recentes;
Distúrbios imunológicos, como a Púrpura trombocitopênica idiopática;
Uma infecção na corrente sanguínea;
Infecção pelo HIV ou hepatite C, ou algumas infecções virais (Epstein-Barr, rubéola, citomegalovírus);
Febre picada das Montanhas Rochosas (de uma picada de carrapato);
Lúpus sistêmico eritematoso.
https://melhorcomsaude.com/9-ervas-especiarias-limpar-sangue/
Sintomas
Manchas roxas na pele e mucosas
Sangramento pelo nariz, sangramento nas gengivas ou gastrointestinais e no trato urinário
Dores nas pernas e articulações
Fadiga
Hemorragias ou coagulação mais lenta do sangue
Púrpura trombocitopênica idiopática Esplenomegalia
http://www.accelerated-ideas.com/dicasdesaude/purpura-de-henochschnlein.aspx
https://br.guiainfantil.com/materias/saudepor-que-o-nariz-das-criancas-sangra/
Idades Afetadas.
Em crianças, a PTI costuma desaparecer sem tratamento. Os adultos geralmente precisam de tratamento com medicamentos para a hemorragia.
PTI na infância.
Na PTI aguda da infância, a incidência de remissão espontânea é frequente, e em muitos casos nenhum tratamento é indicado.
 Muitas vezes nem o mielograma é realizado. Na verdade, crianças com púrpura após infecção viral, com quadro hemorrágico brando, geralmente limitado a sangramento cutâneo sem envolvimento de mucosas, podem ser mantidas apenas em observação: na maioria das vezes o número de plaquetas eleva-se espontaneamente em 1 a 2 semanas
PTI na gravidez.
A PTI é uma doença que afeta principalmente mulheres na idade reprodutiva e a associação da PTI com a gravidez não é incomum. Os dados da literatura sugerem que não há piora da PTI durante a gravidez, ao contrário do que se observa em algumas outras doenças autoimunes. 
Diagnóstico
Histórico clínico
Exames na pele
Exames sanguíneos
Biópsia
https://seligasaude.com/exame-de-sangue-veja-como-se-preparar/
Hemograma na pti.
O hemograma mostra intensa trombocitopenia, usualmente menor do que 5.000/L, com prolongamento importante do tempo de sangramento. Pode ocorrer leucocitose com neutrofilia com atipia linfocitária nos casos associados a infecção viral. 
Tratamento
Creme e pomadas
 Corticóides
 Imunoglobulinas
 Anticorpos monoclonais
 Agonistas dos receptores da trombopetina
Cirurgia
 Transfusão de plaquetas
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-news/arthritis-news-lower-dose-of-rituximab-for-ra-treatment-explored/
http://www.bulasderemedios.com/bula-do-desonol-pomada-anti-inflamatorio/
http://www.brasil.gov.br/saude/2014/08/exame-avalia-qualidade-de-sangue-encaminhado-para-transfusao/imagemgr.jpg/view
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Tratamento.
Bibliografia
https://saude.abril.com.br/medicina/uma-doenca-chamada-purpura/
https://www.dicademusculacao.com.br/purpura-o-que-e-causas-sintomas-e-tratamentos/
http://www.abc.med.br/p/pele-saudavel/379449/purpura+o+que+e+quais+as+causas+e+os+sintomas+como+e+feito+o+diagnostico+e+o+tratamento+existe+prevencao.htm
http://www.precepta.com.br/revisao/diagnostico-e-tratamento-da-purpura-trombocitopenica-imune/4/