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1a Questão (Ref.: 201502261837) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das Deficiências Nutricionais no Grupo Materno Infantil, considerando as afirmativas, assinale a resposta correta : I. A deficiência de ferro resulta quando as perdas desse mineral excedem a absorção, de modo que o ferro é mobilizado das reservas corporais, acarretando a anemia ferropriva microcítica ; II. A anemia ferropriva representa a forma mais grave de deficiência de ferro e ocorre quando a concentração de hemoglobina (Hb) é reduzida devido a falta desse mineral; III. Os principais componentes dos requerimentos de ferro na gestação estão relacionados ao aumento da massa de eritrócitos e ao crescimento fetal; IV. As necessidades de ferro não se distribuem de maneira uniforme durante a gestação. O crescimento exponencial do feto no último trimestre da gestação representa mais de 80% das necessidades de ferro desse período, de modo que os requerimentos totais de ferro aumentam nas últimas 6 semanas de gestação. As afirmativas I, II e III estão corretas. A afirmativa IV está incorreta. Todas as afirmativas estão corretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. As afirmativas II e III estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201502261847) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito das causas de anemia na gestação e da deficiência de ferro no período fetal, assinale a alternativa correta : A baixa reserva de ferro no período pré concepcional e o baixo consumo dietético são causas de anemia na gestação. O segundo trimestre de gestação é o período no qual ocorre o mais importante aumento de peso e de armazenamento de ferro no feto. Recém natos de mães deficientes em ferro durante o período gestacional tem reservas de ferro elevadas, porém podem desenvolver anemia no 1º ano de vida. O baixo consumo dietético e baixa necessidade do mineral em razão da formação de tecidos são causas da anemia na gestação. A elevada reserva de ferro no período pré concepcional é uma das causas de anemia na gestação. 3a Questão (Ref.: 201502262987) Pontos: 0,1 / 0,1 Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de: Ht < 33% e Hg > 9g/dl Ht < 33% e Hg < 11g/dl Ht < 32% e Hg < 10g/dl Ht < 31% e Hg < 11g/dl Ht < 30% e Hg > 10g/dl 4a Questão (Ref.: 201502725886) Pontos: 0,1 / 0,1 A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 9 A 11 Kg 12,5 A 18 Kg 11,5 A 16 Kg 13 A 17,5 Kg 7 A 10,5 Kg 5a Questão (Ref.: 201502263057) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando as necessidades nutricionais protéico-calóricas de uma gestante adolescente após 5 anos de sua menarca, comparadas com as de uma gestante adulta, deve-se considerar a seguinte correspondência: dobro Um quarto dois terços igual triplo 1a Questão (Ref.: 201502262996) Pontos: 0,1 / 0,1 O aumento da prevalência de hipertensão arterial na gravidez pode ser observado em gestantes que apresentem: Diminuição do peso corporal, aumento da resistência à insulina, proteinúria. Aumento do peso corporal, diminuição da pressão arterial e aumento da resistência à insulina. Aumento do peso corporal, glicosúria e diminuição da resistência à insulina. Aumento súbito do peso corporal, aumento da resistência à insulina e proteinúria. Diminuição do peso corporal, aumento da pressão arterial e diminuição da resistência à insulina. 2a Questão (Ref.: 201502262975) Pontos: 0,1 / 0,1 Para satisfazer as necessidades de proteína para garantir o crescimento da Gestante Adolescente (15-19 anos) e do feto, segundo a FAO 2007 é de : 3,0g/kg 2,0g/kg 1,5g/kg 2,5g/kg 1,0g/kg 3a Questão (Ref.: 201502320302) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial. balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico. balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia. hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana. 4a Questão (Ref.: 201502262991) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a hipertensão induzida pela gestação, entre as condutas de caráter nutricional adotadas merece destaque: restrição calórica restrição acentuada de lipídeos aumento de potássio restrição severa de sódio aumento da oferta de proteínas 5a Questão (Ref.: 201502403402) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, a adequada dieta adequada para controle da pressão arterial é: NORMOSSÓDICA E HIPERPROTEICA HIPERPROTÉICA E HIPOSSÓDICA HIPOSSÓDICA E NORMOPROTEICA NORMOLIPÍDICA E HIPOPROTEICA NORMOCALÓRICA E HIPOPROTEICA 1a Questão (Ref.: 201502377333) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa correta quanto às diferenças entre o leite humano (LH) e o leite de vaca (LV) é: A caseína em maior teor no LV forma um coágulo resistente e de difícil digestão para o estômago da criança, enquanto a lactoalbumina, presente em maior concentração no LH, forma coágulos macios, flocosos e de fácil digestão. O LH é composto de 40% de proteínas do soro e 60% de caseína, e o LV apresenta 80% de proteínas do soro e 20% de caseína. O ácido linoleico fornece 1% de energia no LH e 4% no LV. Os aminoácidos taurina e cistina estão presentes em menores concentrações no LH. A lactose do LH fornece 30% de energia, enquanto a do LV fornece acima de 42%. 2a Questão (Ref.: 201502263829) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora a decisão de amamentar ou não o filho seja da própria mãe, esta por sua vez sofre influências de uma série de fatores. Portanto, a promoção do aleitamento materno deve incluir diferentes ações. Com base nesse pressuposto, são feitas as seguintes afirmativas : I. Compete ao profissional da saúde o papel de liderança na promoção do aleitamento materno e todas as categorias devem estar envolvidas nas diversas atividades; II. A falta de experiência anterior com a prática da amamentação, desmame precoce do filho anterior, baixa escolaridade, mãe adolescente e trabalho fora do lar, são situações consideradas de risco para não amamentar; III. O estímulo geradopela sucção do bebê é imprescindível para uma lactação bem-sucedida, uma vez que são os hormônios prolactina e ocitocina, os responsáveis, respectivamente, pela produção e pela apojadura do leite materno; IV. Estímulos auditivos e visuais assim como sentimentos maternos de ansiedade, dor ou dúvidas, podem interferir no reflexo da descida do leite, diminuindo a produção de ocitocina. Estão corretas as afirmações : Todas estão corretas. II e III. II, III e IV. I, II e IV. I e IV. 3a Questão (Ref.: 201502377802) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta sobre o método mãe-canguru. É um método proposto como opção e cuidado humanizado que pode substituir as tecnologias atuais nas unidades neonatais Aumenta o vínculo entre mãe e filho Nesse método, mãe e filho permanecem 24 h juntos, o berço da criança fica ao lado do leito da mãe O método não é capaz de reduzir custo hospitalar Não incentiva o aleitamento materno 4a Questão (Ref.: 201502377317) Pontos: 0,1 / 0,1 Após o nascimento, a(s) principal(is) fonte(s) de energia para o lactente é(são): Minerais Vitaminas Gordura Carboidrato Proteína 5a Questão (Ref.: 201502403419) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, leia e marque o item verdadeiro: A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou que pode ser diagnosticada em qualquer semana da gestação. A pré eclampsia grave se diferencia da leve apenas pelo fato da proteinúria piorar da pressão ficar mais elevada. Ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclâmpsia pode ser considerado hipertensão gestacional. A pré eclampsia leve tem um quadro sempre caracterizado por pressão arterial entre 140/90 até 160/100mmHg, associada a proteinúria e edema, em todos os casos. Síndrome de hellp e eclâmpsia são estágios mais graves da pré eclâmpsia, controlados exclusivamente em nível hospitalar, que não indicam interrupção imediata da gestação. 1a Questão (Ref.: 201502262983) Pontos: 0,1 / 0,1 A hiperinsulinemia, comum em gestantes no 2º trimestre de gravidez, provoca um aumento da reabsorção de sódio, contribuindo para elevação dos níveis pressóricos. Para se evitar este problema deve-se: Reduzir a ingestão de potássio e sódio. Aumentar a ingestão de potássio e reduzir o magnésio. Aumentar a ingestão de magnésio e sódio. Reduzir a ingestão de sódio e cálcio. Aumentar a ingestão de cálcio e magnésio. 2a Questão (Ref.: 201502262991) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a hipertensão induzida pela gestação, entre as condutas de caráter nutricional adotadas merece destaque: restrição calórica restrição severa de sódio aumento da oferta de proteínas restrição acentuada de lipídeos aumento de potássio 3a Questão (Ref.: 201502263811) Pontos: 0,1 / 0,1 As fórmulas infantis modificadas atendem às necessidades de lactentes em situações em que esses apresentem impossibilidade de se alimentar com leite humano, ou em casos de distúrbios metabólicos, baixo peso ao nascer ou prematuridade, alergia alimentar, intolerância primária a lactose, entre outros. Com base nesta afirmativa, assinale a alternativa correta : A adição de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia muito longa nas fórmulas infantis para lactentes se justifica pelo fato deste nutriente estar associado ao desenvolvimento neuropsicomotor, crescimento, acuidade visual. Fórmulas à base de soja são indicadas para recém natos prematuros ou de baixo peso porque além de serem fontes de ácidos graxos essenciais, possuem melhor digestibilidade. As fórmulas infantis destinadas à recém natos prematuros e/ou baixo peso são produtos à base somente de oligopeptídios, elaborados pela hidrólise das proteínas do soro do leite bovino. Do ponto de vista da composição em lipídios, as fórmulas infantis são produzidas somente por uma mistura de diferentes óleos de origem vegetal. Não há necessidade de adição de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia muito longa nas fórmulas infantis para prematuros. 4a Questão (Ref.: 201502263074) Pontos: 0,1 / 0,1 O leite humano supre quase todas as necessidades nutricionais do recém nascido durante os seis primeiros meses de vida, com exceção das seguintes vitaminas: K e C A e K A e C D e K D e A 5a Questão (Ref.: 201503223413) Pontos: 0,1 / 0,1 A pirose é frequentemente mencionada como desconforto durante a gestação. Dentre as medidas que podem ser tomadas para alívio dos sintomas, inclui-se: Reduzir número de refeições Repousar após as grandes refeições Oferecer leite puro para neutralizar os sintomas Fracionar a dieta e oferecer em pequenos volumes Ingerir líquidos às refeições
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